建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告(文件)
【正文】 審批部門、文號(hào)及時(shí)間總投資概算 萬元其中環(huán)保投資 萬元所占比例 %實(shí)際總投資 萬元其中環(huán)保投資 萬元所占比例%實(shí)際環(huán)境保護(hù)投資廢水治理 萬元廢氣治理 萬元噪聲治理 萬元固廢治理 萬元綠化、生態(tài) 萬元其他 萬元環(huán)評(píng)報(bào)告表編制單位初步設(shè)計(jì)單位環(huán)保設(shè)施施工單位開工日期投入試生產(chǎn)日期環(huán)保驗(yàn)收監(jiān)測(cè)單位年工作時(shí)間小時(shí)/年工程內(nèi)容及建設(shè)規(guī)模、主要產(chǎn)品名稱及年產(chǎn)量（分別按設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力和實(shí)際生產(chǎn)能力填寫）： 表2 主要環(huán)境問題及污染治理情況簡(jiǎn)介：廢水排放情況總用水量（m3/d）廢氣排放情況廢氣產(chǎn)生量 （Nm3/hr）廢水排放量（m3/d）廢氣處理量（Nm3/hr）設(shè)計(jì)處理能力（m3/d）排氣筒數(shù)量實(shí)際處理量（m3/d）固體廢棄物排放情況固廢產(chǎn)生量（m3/a或t/a）放射性非放射性綜合利用量（m3/a或 t/a）排放量（m3/d）固廢排放量（m3/a或t/a）放射性非放射性 表3 廢水監(jiān)測(cè)結(jié)果排放口編號(hào)污染物排放濃度（Bq/l或mg/l） 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)排放總量允許排放量排放去向廢氣監(jiān)測(cè)結(jié)果排放口編號(hào)污染物排放濃度（Bq/m3）執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)排放總量允許排放量排氣筒高度廠界噪聲監(jiān)測(cè)結(jié)果噪聲測(cè)點(diǎn)編號(hào)監(jiān)測(cè)值dB(A)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)其他注：,汞、鎘、鉛、砷、六價(jià)鉻總量單位為kg/a，其他項(xiàng)目總量單位與負(fù)責(zé)驗(yàn)收的環(huán)境保護(hù)行政主管部門臨時(shí)商定。8． 本報(bào)告為建設(shè)單位申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的必備材料之一，需在正式申請(qǐng)驗(yàn)收前由建設(shè)單位按要求填寫。12． 本報(bào)告主送負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的環(huán)境保護(hù)行政主管部門，在正式審批后分送有關(guān)部門存檔。（4）抗干擾措施：對(duì)可能被影響的設(shè)施采取抗干擾措施。2． 本表為建設(shè)單位申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的必備材料之一，需在正式申請(qǐng)驗(yàn)收前由建設(shè)單位按要求填寫。6． 本表主送負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的環(huán)境保護(hù)行政主管部門，在正式審批后分送有關(guān)部門存檔。（4）抗干擾措施：對(duì)可能被影響的設(shè)施采取抗干擾措施。 附件七： 建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”驗(yàn)收審批登記表編號(hào)： 驗(yàn)收類別：驗(yàn)收?qǐng)?bào)告□ 驗(yàn)收表□ 登記卡□（畫√） 審批經(jīng)辦人：建設(shè)項(xiàng)目名稱建設(shè)地點(diǎn) 建設(shè)單位郵政編碼電話 行業(yè)類別項(xiàng)目性質(zhì)新建□ 改擴(kuò)建□ 技改□（畫√）設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力 建設(shè)項(xiàng)目開工日期實(shí)際生產(chǎn)能力 投入試運(yùn)行日期登記表報(bào)送時(shí)間經(jīng)辦人報(bào)告書（表）審批部門 文號(hào)時(shí)間環(huán)保驗(yàn)收審批部門 文號(hào)時(shí)間初步設(shè)計(jì)審批部門 文號(hào)時(shí)間報(bào)告書（表）編制單位投資總概算 萬元環(huán)保設(shè)施設(shè)計(jì)單位環(huán)保投資總概算比例 %環(huán)保設(shè)施施工單位實(shí)際總投資 萬元環(huán)保設(shè)施施工監(jiān)理單位 負(fù)責(zé)人環(huán)保設(shè)施效能監(jiān)測(cè)單位 負(fù)責(zé)人 廢水治理廢氣治理噪聲治理固廢治理綠化及生態(tài)其他 萬元 萬元 萬元 萬元 萬元 萬元污染控制指標(biāo)：關(guān)于“建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)‘三同時(shí)’驗(yàn)收審批登記表的”填寫說明1．建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收登記表是在實(shí)施驗(yàn)收前要求由項(xiàng)目建設(shè)單位或監(jiān)測(cè)單位或調(diào)查單位單獨(dú)或共同填寫。4．行業(yè)類別：從工業(yè)、農(nóng)業(yè)、信息、科研、教育、醫(yī)衛(wèi)、地質(zhì)探礦等擇一 填寫。8． 設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力：批原設(shè)計(jì)的生產(chǎn)能力或建設(shè)規(guī)模。 。10. 污染控制指標(biāo)：若環(huán)境影響報(bào)告書（表）中對(duì)排入環(huán)境的各種核素分別提出了不同控制指標(biāo)的，應(yīng)分別填寫。6． 初步設(shè)計(jì)審批部門、報(bào)告書（表）審批部門、報(bào)告書編制單位、環(huán)保設(shè)施設(shè)計(jì)單位、環(huán)保設(shè)施施工單位、環(huán)保設(shè)施施工監(jiān)理單位、環(huán)保設(shè)施效能監(jiān)測(cè)單位名稱，若字?jǐn)?shù)太多，均可以規(guī)范簡(jiǎn)稱填寫。2．建設(shè)項(xiàng)目名稱：填寫該項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)的名稱，若字?jǐn)?shù)太多，可使用規(guī)范縮寫名稱。表四電磁輻射（廠界）監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)監(jiān)測(cè)結(jié)果主要敏感目標(biāo)監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)該點(diǎn)距發(fā)射源的最短距離（米）監(jiān)測(cè)結(jié)果電場(chǎng)強(qiáng)度(V/m)磁場(chǎng)強(qiáng)度(A/m)電場(chǎng)強(qiáng)度(V/m)磁場(chǎng)強(qiáng)度(A/m)無線電干擾（dBu）廢水排放總用水量（噸/日）固體廢棄物排放情況固廢產(chǎn)生量（噸/年）廢水排放量（噸/日）綜合利用量（噸/年）實(shí)際處理量（噸/日）固廢排放量（噸/年）廢氣排放情況廢氣總產(chǎn)生量（m3/日）噪聲監(jiān)測(cè)情況噪聲測(cè)點(diǎn)編號(hào)監(jiān)測(cè)值dB(A)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)廢氣總排放量（m3/日）排放口編號(hào)污染物排放濃度執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)排放總量允許排放量排放去向廢水監(jiān)測(cè)廢氣監(jiān)測(cè)注: 廠界監(jiān)測(cè)點(diǎn)為廠界外一米處的電磁場(chǎng)測(cè)試結(jié)果(可附監(jiān)測(cè)布點(diǎn)圖)，如廠界外附近有環(huán)境敏感目標(biāo)，則應(yīng)測(cè)試。（2）距離防護(hù)：采用劃定規(guī)劃控制區(qū)等措施，增大公眾或易受干擾設(shè)施與源的距離。4． 在封面頁上建設(shè)單位需加蓋公章。 表五電磁場(chǎng)空間分布特征： 表六（廠界）監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)監(jiān)測(cè)結(jié)果主要敏感目標(biāo)監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)該點(diǎn)距發(fā)射源的最短距離（米）監(jiān)測(cè)結(jié)果電場(chǎng)強(qiáng)度(V/m)磁場(chǎng)強(qiáng)度(A/m)電場(chǎng)強(qiáng)度(V/m)磁場(chǎng)強(qiáng)度(A/m)無線電干擾（dB）注: 廠界監(jiān)測(cè)點(diǎn)為廠界外一米處的電磁場(chǎng)測(cè)試結(jié)果(可附監(jiān)測(cè)布點(diǎn)圖)，如廠界外附近有環(huán)境敏感目標(biāo)，則應(yīng)測(cè)試。（2）距離防護(hù)：采用劃定規(guī)劃控制區(qū)等措施，增大公眾或易受干擾設(shè)施與源的距離。10． 在封面頁上建設(shè)單位需加蓋公章。 表4驗(yàn)收組驗(yàn)收意見： 驗(yàn)收組長(zhǎng)（簽字）
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