《dz成本分析》ppt課件(文件)
【正文】 顯成本 是指在藥物經濟學研究和評價主體在預防 、 診斷或治療過程中自身所付出的代價和實際支出 。 ? 隱成本的特點： 自己無須發(fā)生實際的購買支出即可消耗所需要的資源 。 24 練習 直接醫(yī)療成本指的是 A、 與醫(yī)藥產品直接相關的固定成本 B、 與醫(yī)療服務直接相關的變動成本 C、 費用可直接計入相應的醫(yī)藥產品或醫(yī)療服務項目中的成本 D、 不能直接計入 ,需要按一定方法分攤計入各種相關服務項目的成本 25 疾病治療成本表現內容有 A、 有限的藥物資源的消耗 B、 不良反應對人體的有害作用和影響 C、 手術等治療措施失敗的風險及后續(xù)心理問題 D、 因預防和診治增加的痛苦 練習 26 將一種具有多種用途的有限資源置于某特定用途時放棄的置于其他用途時所可能獲得的最大收益指的是 A、 損失成本 B、 間接成本 C、 機會成本 D、 直接成本 練習 27 第二節(jié) 成本的識別 確定備選方案成本的第一步就是，列出所消耗的資源或付出的代價。明確目標是識別成本的基本原則 。 32 2）追蹤的對象 藥物經濟學研究與評價中 ， 在識別和計量成本與收益的過程中 ， 不同的評價觀點有不同的追蹤的對象 。 包括直接成本 、 間接成本和無形成本 。 36 誤工成本的測算內容主要包括：因診治疾病而造成的患者本人及其家屬的誤工損失 。確定了這兩類科室 ， 就確定了承擔成本的對象 。 分攤系數遵循 “ 受益原則 ” 。 44 項目法測算醫(yī)療成本的步驟 ? 歸集項目科室所發(fā)生的六大類醫(yī)院成本以及應分攤到的相關非項目科室的成本 ， 得到項目科室的總成本； ? 依據項目科室的總成本以及該科室所提供的服務項目的種類和數量測算出相應醫(yī)療服務項目的成本 。 它有簡便易行的優(yōu)點和易出偏差的問題 。 不宜采用日均成本方式的測算 。以非患者觀點出發(fā)的評價常常采用以全國或某地區(qū)的總體人均收入為基準來測算誤工成本。 48 考慮資金的時間價值 在不同的時間所付出或得到的相同數額的資金在價值上是不相等的 。假定未來時期將新增加 20個單位的服務量，如果平均變動成本不變，則未來時期的增量成本為 268（ 20） ? 增量成本 =Qt+1 AV Qt+1為未來時期新增的業(yè)務量 AV為目前每個單元服務量的平均變動成本 試答： 未來增量成本 ？ 56 ? 原變動成本 1335/100，平均變動成本 。 實施備選方案需要一定的時間和過程 ， 備選方案的成本通常在多個時點發(fā)生 ， 不同時點所發(fā)生的成本額不能直接相加 、 減 ， 必須進行資金等值折算 。要定量測算和計量非常困難 ， 現在沒有認可的定量測算和計量方法 。 ? 人力資本法 通常以因診治疾病而耽誤的時間內原本可以賺取的收益來計量誤工成本。 可采用日均成本方式的測算 。 45 住院成本的測算： 常見測算方法有兩種 ， 一是日均成本 ， 二是將 醫(yī)院成本再細分為常規(guī)服務成本和特殊服務成本 。 41 成本分攤方法 ?直接分攤法 ?階梯分攤法 ?雙向或多向分配法 42 成本分攤方法 階梯分攤法 放射科 內科 護理 外科 化驗室 供應 后勤 管理部門 43 醫(yī)療成本的測算方法一般分為三類 ：項目法、綜合法、病種法。 40 確定分攤系數 非項目科室為項
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