【正文】 期： 年 月 日 說明：本表一式 三 份，由承包人填寫。 （ 主要內(nèi)容包括： 1．事因簡述。 5．索賠支持文件。 C B29 工程計量報驗(yàn)單 （承包［ ］ 計量 號） 合同名稱： 合同編號： 致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方按施工合同約定，完成了 個工序／單元工程的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗(yàn)合格，并對工程量進(jìn)行了計量測量。監(jiān)理機(jī)構(gòu)核簽后，承包人 2 份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各 1 份，作為當(dāng)月已完工程量匯總表的附件使用。 3． 承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 序號 工程項(xiàng)目 名稱 計日工內(nèi)容 單位 申報工程量 核準(zhǔn)工程量 說 明 1 2 3 4 5 （審核意見） 監(jiān)理 機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 四 份，由承包人每個工作日完成后填寫。 2．已完工程量匯總表。 6．計日工項(xiàng)目月支付明細(xì)表。 承 包 人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)月付款證書。 工程或費(fèi)用名稱 本期前累計完成金 額 （元） 本期申請金 額（元） 本期末累計完 成金額（元） 備注 應(yīng)支 付 金額 合同單價項(xiàng)目 合同合價項(xiàng)目 合同新增項(xiàng)目 計日工項(xiàng)目 材 料預(yù)付款 索賠項(xiàng)目 價格調(diào)整 延期付款利息 其他 應(yīng)支付金額合計 扣除 金額 工程預(yù)付款 材料預(yù)付款 保留金 違約賠償 其他 扣除金額合計 月總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 承 包 人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意 見。 附件：工程計量報驗(yàn)單。請貴方審核。 C B31 附表 4 合同合價項(xiàng)目月支付明細(xì)表 （承包［ ］ 合價 號） 合同名稱： 合同編號： 致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 本月合同合價項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表，我方申請支付的工程價款總金額為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。 C B31 附表 5 合同新增項(xiàng)目月支付明細(xì)表 （承包［ ］ 新增 號） 合同名稱： 合同編號： 致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)□變更指示（監(jiān)理［ ］ 變指 號）／□監(jiān)理通知（監(jiān)理［ ］ 通知 號），我方今申請 年 月已完成新增項(xiàng)目的工程價款總金額為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。 4． 承 包 人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 序號 項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目內(nèi)容 單位 核準(zhǔn)單價（元） 申報工 程量 申報合 價（元） 審 定工 程量 審定合 價（元） 合計 經(jīng)審核，本月應(yīng)支付合同新增項(xiàng)目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。 附件：計日工工程量月匯總表。 2．核準(zhǔn)工程量依據(jù)計日工工程量月匯總表 CB31 附表 6 － 1 填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作結(jié)算用附件。 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 四 份，由承包人依據(jù)費(fèi)用索賠簽認(rèn)單填寫。 2．主要施工機(jī)械設(shè)備情況月報表。 6．完成工程量月匯總表。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明： 1．施工月報一式 三 份，由承包人填寫，每月 28 日前報監(jiān)理機(jī)構(gòu)。 C B32 附表 2 主要施工機(jī)械設(shè)備情況月報表 （承包［ ］ 設(shè)備月 號 合同名稱： 合同編號： 序號 機(jī) 械 設(shè) 備 本月工作臺 時 完 好率（％） 利用率（ %） 名稱 型號／規(guī)格 數(shù)量（臺） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 承包人：（全稱及蓋章） 承辦人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 三 份，由承包人填寫，作為《施工月報》的附件一同上報。 C 。 C B32 附表 4 施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表 （承包［ ］ 質(zhì)檢月 號） 合同名稱： 合同編號： 序號 檢驗(yàn)部位 檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢驗(yàn)數(shù)量 檢驗(yàn)人 檢驗(yàn)日期 檢測結(jié)果 （填報說明） 承包人：（全稱及蓋章） 承辦人：（簽名） 日 期：年 月 日 說明：本表一式 三 份，由承包人填寫，作為《施工月報》的附件一同上報。 2．施工月報內(nèi)容應(yīng)包括：本合同段工程總體形像、在建各分部工程進(jìn)展情況和主要施工內(nèi)容、施工進(jìn)度、施工質(zhì)量、完成施工工作量、合同履約情況、施工大事記、本月存在問題及建議等內(nèi)容。 8．其他。 4．施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表。 C B32 施工月報（ 年 月） （承包［ ］ 月報 號） 合同名稱： 合同編號： 致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 現(xiàn)呈報我方編寫的 年 月施工月報，請貴方審閱。 附件：費(fèi)用索賠簽認(rèn)單。 附件：計日工工程量簽證單。 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明： 1．本表一式 四 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為 C B31 表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。 2．工程計量、計算數(shù)據(jù)和必要說明。 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 四 份，由承包人填寫。 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 四 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為 CB31 的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。作為 CB31 的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為月付款證書的附件報送發(fā)包人批準(zhǔn)。 8．索賠項(xiàng)目價款月支付匯總表。 4．合同合價項(xiàng)目月支付明細(xì)表。 C B31 工程價款月支付申請書（ 2020 年 5 月） （承包［ ］ 月付 號） 合同名稱： 陽泉市娘子關(guān)供水二期一、二級泵站揚(yáng)水管道土建及進(jìn)站公路工程 施工二標(biāo) 合同編號： NZGGSEQGCJZTJ003(2020) 致： 陽泉市工程建設(shè)監(jiān)理中心第九項(xiàng)目監(jiān)理部 我方今申請支付 2020 年 5 月工程價款金額共計（大寫） 玖拾陸萬叁仟伍佰零玖元肆角壹分 （小寫） ，請貴方審核。 附件： 1．計日工工作通知。 承 包 人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 序號 項(xiàng)目名稱 合同價號 單價（元） 單位 申報工程量 監(jiān)理核準(zhǔn)工程 量 備注 附件：計量測量資料。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日 期：年 月 日 說明：本表一式 三 份，由承包人填寫。 3．索賠計算。 C B28 索賠申請報告 （承包［ ］ 賠報 號） 合同名稱： 合同編號： 致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，我方對 事 件 申請賠償金額 為（大寫） （小寫） 請貴方審核。 附件：索賠意向書（包括索賠事件、索賠依據(jù)等）。 承 包 人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監(jiān)理 機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 三 份，由承包人填寫。 C B25 延長工期申報表 （承包［ ］ 延期 號） 合同名稱： 合同編號： 致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)施工 合同約定及有關(guān)規(guī)定，由于本申報表附件所列原因，我方要求對所申報的 工程項(xiàng)目工期延長 天，合同項(xiàng)目工期順延 天，完工日期從 年 月 日延至 年 月