單病種臨床路徑質(zhì)量管理方案(文件)
【正文】 的評價方法 以臨床科室作為評價單位，用“達(dá)標(biāo)率”作為總體的評價指標(biāo)，即評 估各質(zhì)控指標(biāo)的實際值是否達(dá)到質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。并在病歷中如實記錄每一個質(zhì)控節(jié)點是否按規(guī)范執(zhí)行，如未能執(zhí)行，必須在病歷中說明理由。 每個月各科對單病種臨床路徑質(zhì)量控制的開展情況進(jìn)行匯總，根據(jù)病種質(zhì)量管理匯總簡表認(rèn)真進(jìn)行調(diào)研、分析評估，統(tǒng)計達(dá)標(biāo)率，提出改進(jìn)建議，協(xié)調(diào)解決。 科室單病種質(zhì)量實施小組認(rèn)真學(xué)習(xí) 單病種診療規(guī)范及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。實施單病種質(zhì)量管理作為年終評比科室先進(jìn)、個人先進(jìn)的重要參考指標(biāo)。 明確獎懲辦法：在單病種臨床路徑質(zhì)量管理實施過程中，違反診療規(guī) 范者，按醫(yī)院規(guī)定記分。 六、保證措施： 細(xì)化工作方案：確定具體工作目標(biāo)和實施步驟，建立信息報送工作制度，完成單病種臨床路徑病例每例診療后登記，切實落實工作責(zé)任，做到責(zé)任到人、指標(biāo)到人，保證單病種臨床路徑質(zhì)量管理工作順利開展。病人出院后一周內(nèi)，科室指定專人及時網(wǎng)上直報單病種質(zhì)量指標(biāo)信息。 達(dá)標(biāo)率的計算方法為： 達(dá)標(biāo)率=單病種達(dá)標(biāo)指標(biāo)數(shù)/單病種總指標(biāo)數(shù) 100% 。 （4）費用指標(biāo)：平均住院費用、每床日住院費用、手術(shù)費用、藥 品費用、檢查費用。 （二）單病種臨床路徑質(zhì)量控制的指標(biāo) 以醫(yī)療質(zhì)量的過程質(zhì)控指標(biāo)為主，同時考核重要的終末質(zhì)控指標(biāo) ： （1）診斷明確；（2）無其他合并癥、并
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