【正文】 質(zhì)量。一、在科主任的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)工作。采購(gòu)中有困難及時(shí)匯報(bào)科主任，及時(shí)解決。中、西藥師崗位職責(zé)中、西藥士崗位職責(zé)收到處方后認(rèn)真審閱處方內(nèi)容，進(jìn)行“四查十對(duì)”，無(wú)誤后方能調(diào)配。發(fā)生差錯(cuò)事故必須及時(shí)糾正并上報(bào)，盡量減少損失和影響，并登記事情經(jīng)過(guò)和處理方法。發(fā)藥時(shí)應(yīng)向病人說(shuō)明用法用量及注意事項(xiàng)，對(duì)待特殊使用方法及年長(zhǎng)病人應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明，對(duì)病人提出的問(wèn)題應(yīng)作耐心解釋，態(tài)度和藹，禮貌服務(wù)，嚴(yán)禁與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。嚴(yán)格遵守電腦操作規(guī)程，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高操作技能，遇到計(jì)算機(jī)故障，不得私自拆修，應(yīng)通知電腦中心，請(qǐng)專業(yè)人員處理。1保持配方、發(fā)藥臺(tái)面及地面的整潔衛(wèi)生，藥品用后歸回原處。三、處方領(lǐng)取人和處方調(diào)配人應(yīng)該仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品，精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。專冊(cè)登記保存3年。九藥學(xué)管理部門根據(jù)本院臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研需要填報(bào)《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》申請(qǐng)表（一式二份），報(bào)市衛(wèi)生局審批《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》（一式二份），麻醉藥品和精神藥品經(jīng)營(yíng)單位和本院各執(zhí)一份。購(gòu)買麻醉藥品和精神藥品的付款必須執(zhí)行銀行轉(zhuǎn)帳手續(xù)，不得以現(xiàn)金交易。驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、一類精神藥品應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向供貨單位查詢、處理。所購(gòu)麻醉藥品和精神藥品一律不得擅自調(diào)劑給其他單位。倉(cāng)儲(chǔ)保管必須專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)（柜）加鎖（雙人雙鎖）、專用帳冊(cè)、專冊(cè)登記。 醫(yī)院須設(shè)立專柜儲(chǔ)存麻、一精藥品。藥房?jī)?chǔ)存麻、一精藥品必須有專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖。銷毀情況報(bào)藥品監(jiān)督管理局報(bào)備。臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷毀，銷毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷毀記錄。二、 對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的購(gòu)入、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者找回。二、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。四、若需報(bào)損或報(bào)廢處理，需經(jīng)當(dāng)事人寫明情況，藥劑科主任簽字后交主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。二、手術(shù)室應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲(chǔ)存保管及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。六、手術(shù)科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)應(yīng)有使用登記。每季度組織相關(guān)人員對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品使用進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并認(rèn)真做好檢查記錄，提出存在的問(wèn)題和隱患，并及時(shí)糾正。藥庫(kù)儲(chǔ)存條件檢查：專用設(shè)備、雙人雙鎖、防盜設(shè)施等。采購(gòu)管理檢查：麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡是否合格，是否定點(diǎn)采購(gòu)，是否保持合理庫(kù)存。第八條第九條第十條精神藥品管理小組負(fù)責(zé)組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核。五、培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核方式為筆試。（二）處方書寫要求使用麻醉藥品和精神藥品必須在病歷上記載，并與處方記載的內(nèi)容相一致，每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。醫(yī)務(wù)人員不得為自己和家人開(kāi)具麻醉藥品和精神藥品處方。為提高晚期癌癥病人的生活質(zhì)量，對(duì)癌癥病人（有近期診斷證明書或麻醉藥品專用卡）鎮(zhèn)痛使用嗎啡（制劑），可由有麻醉藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情和患者耐受情況決定用量。精神藥品處方至少保存2年，備查。三、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)審批及簽名備案工作，組織全院醫(yī)、藥、護(hù)人員的培訓(xùn)和考核，考核本院各科室麻醉藥品和精神藥品使用管理情況，并記錄匯總納入年度工作目標(biāo)責(zé)任制考核。五、藥劑科負(fù)責(zé)全院麻醉藥品和精神藥品計(jì)劃、采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、調(diào)配及專用處方審核和管理工作，配合醫(yī)療管理部門組織相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)考試工作。 根據(jù)麻醉藥品、精神藥品管理要求，儲(chǔ)存麻醉藥品、精神藥品的庫(kù)房。 儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)丟死、被搶、被盜的、騙取或冒領(lǐng)的，要及時(shí)、嚴(yán)密保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，立即逐級(jí)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)及太原市小店區(qū)衛(wèi)生局、小店區(qū)公安分局、小店區(qū)藥監(jiān)分局報(bào)告。 建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用交接班記錄。六、保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品保管設(shè)施設(shè)備的安全檢查，夜間醫(yī)院值班巡視和保衛(wèi)，處理麻醉藥品和精神藥品在使用和管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和事件（報(bào)殘損、丟失、被盜等）。四、護(hù)理部門負(fù)責(zé)臨床科室麻醉藥品和精神藥品的保管和使用工作，督促臨床科室使用過(guò)的麻醉藥品、第一精神藥品安瓿、廢貼的回收，對(duì)麻醉藥品和精神藥品使用登記必須及時(shí)、準(zhǔn)確。建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)損殘、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度。麻醉藥品、第一類精神藥品管理目標(biāo)責(zé)任制度一、 建立麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。鹽酸哌替啶注射劑不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛的治療。對(duì)不符合規(guī)定的處方，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。麻醉藥品、精神藥品處方必須完整、字跡清晰；寫明姓名，性別，年齡、身份證編號(hào)、地址、診斷，年、月、日等，醫(yī)師應(yīng)簽全名。有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，停止在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)其麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)即被自動(dòng)取消。三、 培訓(xùn)和考核內(nèi)容包況：《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定；醫(yī)院內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；麻醉藥品、第一類精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；麻醉藥品和第一類精神藥品不良反應(yīng)的防治。麻醉藥品、精神藥品質(zhì)量管理、失竊報(bào)告和藥品不良反應(yīng)報(bào)告情況檢查。對(duì)病歷管理規(guī)定和處方領(lǐng)用規(guī)定進(jìn)行檢查。對(duì)過(guò)期、損壞、回收和銷毀相關(guān)手續(xù)是否完善。登記是否完整。第三條第二條麻醉藥品、第一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度第一條四、手術(shù)室憑麻醉藥品、第一類精神藥品處方及空安瓶到藥庫(kù)領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品，領(lǐng)取后數(shù)量不得超過(guò)本科室固定基數(shù)。五、醫(yī)院對(duì)過(guò)期損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。三、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按規(guī)定銷毀處理。麻醉藥品、第一類精神藥品報(bào)損銷毀制度一、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼劑數(shù)量。在儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品過(guò)程中發(fā)生丟失、被盜、被搶、被騙或被冒領(lǐng)時(shí)，應(yīng)立即向花垣縣公安局報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)告衛(wèi)生行政管理部門。使用后的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿應(yīng)妥善保存，退交藥房。專庫(kù)和專柜實(shí)行雙人雙鎖管理。對(duì)回收的空安瓿、廢貼和過(guò)期、失效、破損、退回的藥品須妥善保管，每年集中登記造冊(cè)，由上級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一監(jiān)督銷毀。入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，須雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。麻醉藥品和第一類精神藥品采購(gòu)與驗(yàn)收制度、領(lǐng)取麻醉藥品、一類精神藥品需將原批號(hào)的空安瓶交回藥劑科，并記錄回收數(shù)量。、非長(zhǎng)期使用麻醉藥品、一類精神藥品的門、急疹癌癥疼痛患者。六五、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定麻醉藥品、一類精神藥品發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，由具有麻醉藥品調(diào)配資格的藥師負(fù)責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門應(yīng)對(duì)各藥房、病區(qū)、手術(shù)室的麻醉藥品、一類精神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定，在藥劑科備案。對(duì)需做進(jìn)銷賬的藥品應(yīng)做好進(jìn)銷記錄，做到賬物相符。值班人員上崗時(shí)嚴(yán)禁隨意帶他人進(jìn)入崗位區(qū)，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入藥房。對(duì)含有麻醉、毒性、精神藥品處方的調(diào)配，應(yīng)熟知此類藥品的有關(guān)規(guī)定，并嚴(yán)格按照有關(guān)制度執(zhí)行，對(duì)違反規(guī)定的處方，有權(quán)拒絕調(diào)配。加強(qiáng)對(duì)處方的審核，對(duì)不合理處方或違反規(guī)定的處方要及時(shí)與醫(yī)師取得聯(lián)系，更正簽字后再行調(diào)配。藥品調(diào)劑（配）人員崗位職責(zé)三、嚴(yán)格遵守國(guó)家政策法規(guī)和醫(yī)院有關(guān)藥品采購(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度，保證藥品質(zhì)量合格。十一、藥庫(kù)內(nèi)必須保持清潔、通風(fēng)、適當(dāng)?shù)臏囟取穸?，?yán)禁煙火，經(jīng)常檢查滅火器材等消防設(shè)備，使之保持在良好狀態(tài)。特殊藥品必須儲(chǔ)存在專柜中，實(shí)行雙人雙鎖管理，設(shè)立專用賬冊(cè)，賬物必須相符。四、認(rèn)真執(zhí)行藥品購(gòu)入驗(yàn)收制度。負(fù)責(zé)藥品藥材的保管和藥品如、出庫(kù)管理。二、負(fù)責(zé)督促本科室人員履行職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。 自配消毒藥品嚴(yán)格按醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行。（有效證件復(fù)印件均應(yīng)加蓋原持有單位印章。消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度 消毒產(chǎn)品由藥劑科、器械科統(tǒng)一采購(gòu)、發(fā)放，其他科室不得擅自購(gòu)買。 高危藥品使用時(shí)，嚴(yán)格核對(duì)病人姓名，藥品劑量及給藥途徑?？傊?，藥房要增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，提高調(diào)劑工作質(zhì)量，防止差錯(cuò)、事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。①收方；②檢查處方；③調(diào)配處方；④包裝貼標(biāo)簽；⑤復(fù)查處方；⑥發(fā)藥。這種方法效率高，差錯(cuò)少，人員占用較少。①根據(jù)我院用藥情況把常用藥品分裝成一定規(guī)格的小包裝；將分裝數(shù)量輸入微機(jī)保存。技術(shù)管理主要指從接受處方到向患者交待用藥注意事項(xiàng)全過(guò)程技術(shù)方面的管理。麻醉藥品的管理要嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾?，同時(shí)對(duì)每張?zhí)幏降南蘖俊?duì)長(zhǎng)期連續(xù)用藥的患者都做了有關(guān)規(guī)定，杜絕了濫用麻醉藥品現(xiàn)象。隨著新的《藥品管理法》的頒布實(shí)施，藥品的效期管理成為一項(xiàng)重點(diǎn)工作，針對(duì)這一情況，我們用微機(jī)建立效期藥品一覽表，由專人負(fù)責(zé)，每次進(jìn)藥均及時(shí)查對(duì)有效期，做好效期登記。如有不符合規(guī)定的與醫(yī)師聯(lián)系更正。查處方，對(duì)科別、姓名、年齡。,提高藥劑人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。因此提高藥劑人員的政治思想覺(jué)悟、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)政治理論修養(yǎng)和理論學(xué)習(xí)，在不斷學(xué)習(xí)中，提高藥劑人員素質(zhì)。四.三、定期對(duì)臨床科室的備用基數(shù)藥品、急救藥品的保管和質(zhì)量情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與有關(guān)科室溝通，并做好相關(guān)登記和記錄。一、藥劑科應(yīng)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)制定出切實(shí)可行的藥品質(zhì)量監(jiān)控管理制度和措施，并認(rèn)真落實(shí)。藥庫(kù)管理人員要每天早晚登記倉(cāng)庫(kù)的溫、濕度，并根據(jù)天氣的變化確定科學(xué)的保管措施。藥品進(jìn)出要準(zhǔn)確及時(shí)登記，定期盤點(diǎn)，做到帳、物、卡相符。對(duì)質(zhì)量可疑的藥品，須經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可出、入庫(kù)，并做好記錄。不漏報(bào)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，每季度出版1期藥訊。（5）每周進(jìn)行工作小結(jié)，每月舉行1次工作例會(huì)，交流心得、溝通信息、討論疑難藥歷；每周至少進(jìn)行1次單獨(dú)藥學(xué)查房，對(duì)重點(diǎn)病人建立藥歷，并做好工作記錄；（2）臨床藥師每月深入臨床查房應(yīng)不少于10次，每次不少于1小時(shí)；臨床藥師深入臨床工作程序：（5）協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息；（2）臨床藥師工作職責(zé)：臨床藥師工作制度實(shí)施用藥動(dòng)態(tài)分析制度。藥品召回是指當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量與藥事工作質(zhì)量的問(wèn)題、事件可能影響病人安全與診療質(zhì)量時(shí)，按照既定的原則、程序和方法，收回藥品。要建立一套程序來(lái)確定和報(bào)告用藥錯(cuò)誤。3個(gè)月前返病區(qū)藥房調(diào)換新批號(hào)。（2）各病區(qū)常備藥品表經(jīng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)簽字確認(rèn)后，送藥劑科備案。（3）醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄外藥品處方權(quán)限和審批辦法（1）抗菌藥物處方權(quán)限組織醫(yī)生