【正文】 在入、出、轉(zhuǎn)系統(tǒng)中， 提供護士熟悉的病人一覽卡，各個床位的情況一目了然。 合肥聯(lián)友科技 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應用軟件方案 05513664065 3665775 3257304 15 在藥庫管理中，提供輔助制定采購計劃功能。向門診收費、掛號等系統(tǒng)等，如果中斷，其后果不堪設(shè)想，而且絕對 不允許數(shù)據(jù)丟失。信息主線與接口在設(shè)計中表現(xiàn)為統(tǒng)一的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。 以電子化的病歷為發(fā)展目標的病人信息一條線 病人信息的核心是病歷，從病人掛號建立主索引卡片，到入院登記、醫(yī)囑、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果，直到最后的編目，信息的加工處理都是圍繞病歷進行的。內(nèi)部統(tǒng)一的病人標識方法。統(tǒng)一的、圖像等多媒體數(shù)據(jù)的存放方法。在醫(yī)囑管理中，實現(xiàn)完全按照醫(yī)生的臨床需要忠實地記錄醫(yī)囑，同時兼顧劃價收費的需要。這條線包括門急 診病人收費、住院病人收費、藥品管理、器械管理、成本核算等。這種結(jié)構(gòu)可保證將來每增加一個新的輔診業(yè)務(wù)功能，即可將其自動地納入到計算機收費系統(tǒng)中。 HIS 對所涉及的診斷治療等各種醫(yī)療文書必須符合臨床需要和醫(yī)療規(guī)范。價表與臨床操作相互獨立。為計價的需求，在不影響描述自由的前提下結(jié)構(gòu) 化；在需要自由描述的部分實行非結(jié)構(gòu)化。對不能自動劃價的項目實施手工干預。按照運用計算機能實現(xiàn)的、科學的管理模式和合理的信息流程來設(shè)計系統(tǒng)。 ③管理對象模型化。即藥品費在藥房發(fā)藥時計價，檢查檢驗費在各自的執(zhí)行科室計價，病房發(fā)生的治療按醫(yī)囑計價，這是最理想的模式。 系統(tǒng)的用戶安全機制 HIS 的用戶設(shè)計為醫(yī)院的醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、管理人員等。合肥聯(lián)友科技 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應用軟件方案 05513664065 3665775 3257304 18 這樣，不管用戶通過什么程序，即使數(shù)據(jù)庫工具，也不能訪問到未經(jīng)授權(quán)的數(shù)據(jù)。由系統(tǒng)管理員統(tǒng)一進行授權(quán)管理。此外，我們還定義了一些內(nèi)部標準。通過分析，我們確立了兩條信息主線，來集成整個醫(yī)院信息系統(tǒng)，并據(jù)此設(shè)置各個局部的功能集和信息交換關(guān)系。 圖 2 圍繞醫(yī)院的成本核算而展開的主線 確立信息主線后對軟件通用化的考慮 整個功能集分為核心功能集和擴展功能集 圍 繞信息主線，確立各局部系統(tǒng)的功能（模塊）集，并依據(jù)通用化原則，把整個功能集劃分為核心功能集和擴展功能集。按以上這樣劃分以后，即可做到有的放矢。即當某一部分所依賴的其它部分不存在時，在本部分提供錄入 所需信息的模塊。例如： 對預交金（押金）的管理，根據(jù)醫(yī)院對財務(wù)管理的需要和方便病人的需要，放在住院收費處。數(shù)據(jù)庫的物理結(jié)構(gòu)和存儲方法對軟件應透明，軟件所看到的是一些邏輯表。例如，一個科室可能開設(shè)多個病房，一個病房有時會包括多個 科室的床位。此外，還應包括用于描述醫(yī)院民政部或某一業(yè)務(wù)具體狀況的字典（表）。 軟件技術(shù)關(guān)鍵 ☆ 在計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，建立科學的醫(yī)院診療和醫(yī)院信息管理模式。 門急診計算機管理從功能上覆蓋了門急診掛號、劃價、收費、中西藥房等部門，管理的對象是門診、急診和觀察室病人的診療信息。 掛號工作（支持 IC 卡） 能根據(jù)病人的各種情況進行掛號工作，如普通掛號，專家掛號，初診掛號，復診掛號，急診掛號，職工掛號等。 合肥聯(lián)友科技 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應用軟件方案 05513664065 3665775 3257304 24 可以分科室、掛號類別統(tǒng)計、打印當日掛號人數(shù)及金額的個人報表、全部門急診掛號匯總報表。 發(fā)送藥品信息至藥房 患者藥品、治療信息在錄入并執(zhí)行 收費后可以在藥房查詢、顯示出來，各部門只能看到自己要處理的數(shù)據(jù)。 門診收費統(tǒng)計 形成門診收費情況的各種圖表統(tǒng)計圖，直觀的反映掛號收費情況。 藥品入庫 藥品入庫工作是確認藥庫傳來的出庫清單與出庫明細的過程。報損后系統(tǒng)生成清單 (記錄報損單位、操作 員、日期、金額、原因 )及其明細 (記錄品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號等 )。 藥房安全庫存數(shù)量預警 庫存數(shù)量報警給出藥庫房中存量低于安全庫存量時的藥品的名稱、規(guī)格、單位、存量、生產(chǎn)廠家，使藥房管理人員能了解需要請領(lǐng)的藥品的情況 。 藥品庫存維護 對庫存中的所有藥品按不同條件進行查看，可以及時了解不同藥品的庫存情況?；颊呷朐悍绞接虚T (急 )診入院、直接入院兩種方式。對醫(yī)保病人給出患者支付費用、醫(yī)保支付費用等。 押金流水帳本 建立醫(yī)院中所有患者的押金會計流水帳本，患者明細帳查詢。醫(yī)囑按病區(qū)顯示，可以單條執(zhí)行，也可以全部執(zhí)行。醫(yī)囑執(zhí)行時還要選擇本條醫(yī)囑的附加費用 (用法費用 )。確保工作及時、高質(zhì)量的完成。 藥品入庫 藥品入庫工作是確認藥庫傳來的出庫清單與出庫明細的過程。報損后 系統(tǒng)生成清單 (記錄報損單位、操作員、日期、金額、原因 )及其明細 (記錄品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號等 )。 藥房庫存預警 庫存數(shù)量報警給出藥房中存量低于安全庫存量的藥品的名稱、規(guī)格、單位、存量、生產(chǎn)廠家，使藥房管理人員能了解需要請領(lǐng)的藥品的情況。 藥品的有效期管理 有效期管理模塊可以方便的查詢每一種 (類 )或全部藥品的有效期，并顯示按剩余有效期長度排序的藥品信息，使管理人員可以方便的了解到本庫中藥品的有效期。 醫(yī)囑錄入 錄入患者的長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，長期醫(yī)囑的終止。 患者轉(zhuǎn)科 患者轉(zhuǎn)科登記與執(zhí)行。該子系統(tǒng)的功能主要包括以下幾個方面： 藥庫初始化 藥品進銷存管理 (業(yè)務(wù)管理 ) 藥品帳務(wù)管理 業(yè)務(wù)統(tǒng)計分析 (庫存臺帳管理 ) 有效期管理 合肥聯(lián)友科技 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應用軟件方案 05513664065 3665775 3257304 31 藥庫管理系統(tǒng) 庫存臺帳 藥品入庫 藥品出庫 藥品盤點 藥品報損 藥品調(diào)價 藥品退貨 業(yè)務(wù)管理 帳務(wù)管理 帳單查詢 藥品查詢 庫存管理 庫存預警 期限管理 統(tǒng)計分析 藥庫初始化 下面分別對每類功能作詳細的介紹。 藥庫的初始化工作步驟主要包括： 藥品基礎(chǔ)庫的建立，即建立每類藥品的藥理基本信息，如藥品編碼、名稱、西文名稱、藥品類別、藥品大類、藥品屬性等。 藥庫總庫存的建立，即在基礎(chǔ)庫的基礎(chǔ)上建立每種具體藥品的庫存信息。 藥品業(yè)務(wù)管理 藥品進銷存管理是藥庫管理的核心部分。 藥品入庫 指藥品經(jīng)過驗收后帳物相符的藥品入庫。自選出庫時，如果某種藥品有多種批次時，操作員必須選擇其中的某一種批號的藥品出庫，如果只有一個批次 ，則由系統(tǒng)自動給出。由于請領(lǐng)藥品的品名、規(guī)格、單位、請領(lǐng)數(shù)量、批號等已經(jīng)生成，因此藥庫管理員只需要進行驗收、檢查，并決定實際出庫數(shù)量，從而大大減少了工作量。首先由藥房向藥庫提交退 藥的藥品 (包括品名、數(shù)量、規(guī)格、批號等 )，藥庫收到藥品后檢查帳單及其明細，并對帳單進行作出處理。 藥品盤點 藥品盤點是藥庫按時間段 (月、季、年 )對藥庫中實存藥品進行清點，以便核實帳物，調(diào)整實際庫存。 帳單查詢 帳單 查詢可以查詢?nèi)我鈺r間段中入庫、出庫、報損、盤點、調(diào)價的帳單及其明細。還可以分析藥品的庫存狀況 (暢銷、正常、積壓等 )，使用戶能夠從中 獲取更多的信息，為進貨提供決策信息，提高庫存管理的質(zhì)量。 操作功能結(jié)構(gòu)圖 合肥聯(lián)友科技 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應用軟件方案 05513664065 3665775 3257304 35 日常工作 入庫單錄入 藥品報損 出庫單錄入 出庫單校驗 出庫單入帳 出庫單查詢 報損單錄入 報損單校驗 報損單入帳 報損單查詢 盤點空單輸出 實際庫存錄入 盈虧單輸出 盈虧單確認 入庫單入帳 入庫單查詢 退庫單錄入 出庫清單輸出 藥品入庫 入庫單校驗 入庫清單輸出 退庫單校驗 退 庫單入帳 退庫單查詢 藥房退藥 藥品出庫 報損清單輸出 退庫單校驗 退庫單入帳 退庫單查詢 藥庫退貨 退庫單錄入 藥品盤點 調(diào)價單錄入 調(diào)價單校驗 調(diào)價單查詢 調(diào)價清單輸出 藥品調(diào)價 暫估藥品正式入庫 退庫清單輸出 合肥聯(lián)友科技 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應用軟件方案 05513664065 3665775 3257304 36 按生產(chǎn)廠家匯總 藥庫藥品統(tǒng)計查詢 按大類匯總 按明細匯總 按供應商匯總 按代碼查詢 按品名 首拼查詢 按大類匯總 按明細匯總 按供應商匯總 期初庫存 入庫情況 查詢輸出 入庫明細查詢 按代碼查詢 按品名首拼查詢 入庫匯總查詢 出庫情況 查詢輸出 按明細查詢 按匯總查詢 期末庫存查詢輸出 收、付、存臺帳查詢輸出 按生產(chǎn)廠家匯總 合肥聯(lián)友科技 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應用軟件方案 05513664065 3665775 3257304 37 院長查詢及決策支持系統(tǒng) 院長查詢系統(tǒng)涵蓋各部門中心業(yè)務(wù)的查詢，利用直觀的表格統(tǒng)計圖對門診、住院、庫房的收入與支出情況進行核算與分析，可提供對業(yè)務(wù)部門營運的評估與業(yè)績的參考。 門診情況 包括： 科室工作量統(tǒng)計，科室收入分析，收入月變動動分析，收入周變動分析等小模塊。詳細而直觀的分析了病區(qū)各種管理情況。從醫(yī)保政策的具體實施要求，到各種醫(yī)保統(tǒng)計報表的生成和醫(yī)院對于醫(yī)保管理的需要，本系統(tǒng)能滿足醫(yī)療保險制度的需要，適應國家的醫(yī)保政策；并具有很強的容余性，針對醫(yī)保政策的多變性，能提供完善的醫(yī)保接口，實現(xiàn)無縫連接。本系統(tǒng)取代人腦計價的手工操作，能減少收費誤差，杜絕隨意。整個系統(tǒng)內(nèi)信息 項的選擇和定義統(tǒng)一規(guī)范，信息編碼遵循最高標準的原則，盡可能用國際或國家衛(wèi)生部標準代碼，以確保系統(tǒng)信息的科學先進和便于交流，為系統(tǒng)推廣應用奠定了堅實的基礎(chǔ)。系統(tǒng)設(shè)計實施過程中要預留一定的空間和接口，以保證未來兩系統(tǒng)能順利交換數(shù)據(jù)、實現(xiàn)資源共享、節(jié)約資源和空間的利用。 藥品情況 包括： 藥品進貨查詢，藥品銷貨查詢，貴重藥品查詢等，以圖表的形式給出藥品在一定時期內(nèi)的進出情況。 本系統(tǒng)包括：門診情況、藥品情況、病區(qū)、收入情況等各大功能模塊，各功能模塊包括一些小模塊，每一個小模塊的功能相互獨立。按剩余有效期的長度進行排序顯示，藥庫管理人員可以清楚地了解到每種藥品的失效日期及剩余有效期。 庫存管理 業(yè)務(wù)統(tǒng)計分析 業(yè)務(wù)統(tǒng)計分析是聯(lián)友通用醫(yī)院系統(tǒng)為了充分發(fā)揮計算機管理的優(yōu)勢而為用戶提供的統(tǒng)計分析工具。盤點時操作員選定某個批次的藥品并核實或修正庫存。 藥品調(diào)價 藥品調(diào)價是藥庫操作員根據(jù)有關(guān)部門單位發(fā)布的調(diào)價藥品清單信息而執(zhí)行調(diào)價的操作。 關(guān)于藥品的凍結(jié)，本文將給出較為詳細的解釋。藥品出庫后將生成出庫帳單及其明細。藥品入庫時根據(jù)批號的不同，建立不同的批次記錄，并更新總庫存，建立入庫藥品帳單及其明細。這種批次跟蹤的方法就是跟蹤同一廠家生產(chǎn)的同種規(guī)格、劑型而進貨價格、藥品批號不同的藥品。 另外，藥庫的初始化還包括藥品屬性、藥品劑型、藥品大類、用藥途徑、供貨單位及生產(chǎn)廠家?guī)斓鹊慕??；A(chǔ)庫中維護了整個醫(yī)院的所有藥品的最基本的信息。醫(yī)院管理系統(tǒng)提供了對藥庫的定義，使得系 統(tǒng)中可以有任意個數(shù)的藥庫。 醫(yī)囑查詢 患者醫(yī)囑及 執(zhí)行情況查詢 醫(yī)囑執(zhí)行 執(zhí)行醫(yī)囑，可單個病人也可全部一起執(zhí)行，執(zhí)行完醫(yī)囑后，相應信息會自動流向?qū)男畔Ⅻc。支持醫(yī)囑的醫(yī)囑模式與處方模式。盤點結(jié)果記錄在盤點帳單 (部門、操作員、盤盈虧金額等 )及