手術室質量與安全管理持續(xù)改進記錄(文件)
【正文】 術 室。對每一個病人都要有談話的意識，談話的責任。 責任人：仇文才 知情談話做得不到位，不及時。5．加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書。2．科室實施全程質量管理，重視基礎質量，加強環(huán)節(jié)質量，保證終末質量。3．加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。：負責對科室的護理質量進行檢查和考核。每年底對本年度科室醫(yī)療質量控制情況進行總結。每年度科室要制訂醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃及醫(yī)療質量控制指標。本醫(yī)療質量持續(xù)改進記錄表由科主任負責，質控員負責填寫。每月底對科室質量控制情況進行認真總結，填寫每月醫(yī)療質量控制總結，科主任簽字后交醫(yī)務科審查。具體職責分工：：對科室的醫(yī)療質量負總責，兼病歷質控。2．加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。二、改進措施1．嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質量管理、檢查、評價、監(jiān)督。4．每季度組織技能操作考核。 科室日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期20130檢查人員 仇文才、林小姩主要檢查內(nèi)容科室日常突出問題科室自查存在的問題 醫(yī)療垃圾袋里混有生活垃圾 責任人：清潔工 對科室護士進行考核，輸液存在問題（棉簽蘸消毒液過飽和，一次 排氣不成功） 責任人：林小姩 手術室管理不嚴格，出現(xiàn)穿工作服入手術室的情況 責任人：林小姩改進措施 加強責任心及自覺執(zhí)行意識教育 對護士進行規(guī)范化操作培訓培養(yǎng)科室人員無菌觀念，嚴格無菌操作上個月整改效果質控員簽字林小姩 2012年4 月30 日 科主任簽字仇文才 2012年4月30 日 科室日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期20120檢查人員 仇文才、林小姩主要檢查內(nèi)容病歷書寫科室自查存在的問題手
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