十八項(xiàng)護(hù)理核心制度(文件)
【正文】 進(jìn)一步了解新的專業(yè)知識(shí)的理論，能發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作中值得注意的問題和方法，在教與學(xué)的過程中規(guī)范護(hù)理流程，了解新理論，掌握新進(jìn)展的目的。九、患者健康教育制度病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。集體教育：利用門診候診時(shí)間和病區(qū)集體健康教育，講解一般衛(wèi)生常識(shí)、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計(jì)劃生育、簡單的急救知識(shí)，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教。文字教育板報(bào)每月更換一次，其主要內(nèi)容、形式. 十、護(hù)理會(huì)診制度（一）?？谱o(hù)理會(huì)診高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員具備會(huì)診資質(zhì)。進(jìn)行會(huì)診必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會(huì)診的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。（二）疑難病例護(hù)理會(huì)診病區(qū)收治疑難病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出申請，由科護(hù)士長組織護(hù)理會(huì)診。十一、病房消毒隔離制度醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)衣帽整潔，嚴(yán)禁著工作服上街外出、到食堂等。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測12次。每周二、五為全院統(tǒng)一消毒日。治療室、換藥室區(qū)分清潔區(qū)和非清潔區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，使用后的一次性物品，必須就地毀形，統(tǒng)一處理。1侵入性醫(yī)療器械除不能采用高壓滅菌的貴重、銳利器械等應(yīng)采用高壓滅菌。十二、護(hù)理安全管理制度保證病區(qū)門窗安全，夜間按時(shí)上鎖，窗戶應(yīng)有鎖卡。貴重物品不要放在病房。消防設(shè)施完好、齊全，周圍無雜物。護(hù)士長及時(shí)組織討論與總結(jié)。差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。對能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對法，即除了核對床頭卡以外，還必須要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。建立使用腕帶作為識(shí)別標(biāo)示的制度（1）對實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用腕帶作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨別病人的一種必備的手段。3．對有跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素的患者，需實(shí)施逐級(jí)上報(bào)和監(jiān)控。2．護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神 異常的患者，及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時(shí)必須用床欄或約束帶保護(hù)，床尾掛標(biāo)識(shí)，并做好交班。6．做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動(dòng)時(shí)穿防滑鞋。8．中夜班加強(qiáng)巡視，必要時(shí)為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。2．保持患者皮膚清潔、避免局部刺激及時(shí)清除患者尿液、糞便、汗液等機(jī)體排泄物和分泌物，避免使用肥皂和含酒精用品清潔皮膚，保持床單位整潔、干燥、平整。6．對于高危壓瘡的患者，應(yīng)實(shí)施壓瘡預(yù)報(bào)、登記、隨訪。護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部加強(qiáng)追蹤監(jiān)控與指導(dǎo)。護(hù)理部通過計(jì)算機(jī)內(nèi)網(wǎng)了解病區(qū)壓瘡預(yù)報(bào)情況，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)入病房進(jìn)行認(rèn)定，節(jié)假日由值班護(hù)士長確認(rèn)，每月隨訪各科室壓瘡轉(zhuǎn)歸情況，并做好記錄。 36 / 36。如因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生的“非難免壓瘡”，與科室質(zhì)量考核掛鉤，依據(jù)護(hù)理部獎(jiǎng)懲條例處理。（二）壓瘡報(bào)告、認(rèn)定制度壓瘡監(jiān)控記錄單評(píng)估分值≥10分及帶入壓瘡的患者，護(hù)士需在24小時(shí)內(nèi)填寫“壓瘡監(jiān)控記錄單”，由護(hù)士長或科室主管護(hù)師審核后打印一式二份，一份交科護(hù)士長，另一份放在病歷中。對高齡、消瘦、水腫、癱瘓、大小便失禁、昏迷、長期臥床等“壓瘡高危患者”護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防壓瘡護(hù)理措施，建立翻身卡，進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理和監(jiān)控。4．改善機(jī)體營養(yǎng)狀況對病情允許的患者，鼓勵(lì)其攝入高蛋白、高維生素、含鋅飲食，必要時(shí)協(xié)助胃腸外營養(yǎng)。10．一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理。7．夜間應(yīng)開啟地?zé)簦３植∈?、走廊和地面清潔、干燥、平整?完好、通道內(nèi)不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。4．給嬰兒測體重和沐浴時(shí)，護(hù)士必須守護(hù)在旁，不得擅自離開。5．各護(hù)理單元對已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長、科護(hù)士長，并向護(hù)理部匯報(bào)備案。十五、防范患者跌倒、墜床的管理制度1．加強(qiáng)安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：（1）意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、精神異常、肢體活動(dòng)受限、視覺障 礙的患者；（2）體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理 且無專人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；（3）服用特殊藥物、近期有跌倒史（1周內(nèi)）、以暈厥、黑蒙為 主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。在各診療操作前除了核對床頭卡以外，必須核對腕帶，識(shí)別患者身份。護(hù)理部應(yīng)定期組織有關(guān)人員分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。當(dāng)事人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向護(hù)士長、護(hù)理部上報(bào)發(fā)生差錯(cuò)事故的經(jīng)過、原因、后果，并登記。十三、護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度各病區(qū)建立差錯(cuò)、事故登記本。空病房要及時(shí)上鎖。病區(qū)內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用所有電器設(shè)備、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。便器每次用后消毒，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。碘伏消毒液瓶應(yīng)加蓋注明開瓶及到期時(shí)間，所有無菌溶液使用時(shí)注明開瓶時(shí)間及用法。消毒液每周更換2次，注明消毒液名稱和濃度，記錄更換日期。晨間護(hù)理濕式掃床一刷一套，床旁桌做到一桌一巾擦拭。無菌操作時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1