[臨床醫(yī)學(xué)]呼吸系統(tǒng)疾病(文件)
【正文】 流感嗜血桿菌 (Hi) , 卡他莫拉菌，葡萄球菌等。慢性 (3m)。 第六節(jié) 肺炎 (Pneumonia) 概 述 ?定義 ?特點(diǎn) ?分類 分 類 ⑴ 病理：大葉性、小葉性 (支氣管肺炎 )、毛細(xì)支 氣管、間質(zhì)性。 ? 鑒別診斷： ⑴嬰幼兒哮喘 ⑵粟粒型肺結(jié)核 ⑶其他疾?。盒乃ァ⑾?、心彈、異物吸入。 高峰期在發(fā)生呼吸困難后 4872h，病程 12W。 ? 其他：肺炎支原體 二、病生及病理 免疫 損害 → 毛細(xì)支氣管 ? 上皮 C壞死 ? 周圍 LC浸潤(rùn) ? 粘膜下充血 /水腫 ? 腺體增生 ? 粘液分泌 ↑ → 管腔狹窄 ?堵塞 → 肺 氣 腫 ?肺 不 張 → 通 氣 ? 換 氣 障 礙 ＋ 過(guò)敏 體質(zhì) 三、臨床 ＊ 僅發(fā)生于 2歲以下，多數(shù)在 6個(gè)月內(nèi)的嬰兒。 ? 選擇 :紅霉素 /SMZco/PG/阿莫西林。 ? 茶堿類：氨茶堿 ? 激素類：喘憋重者可短期加用 ? 抗過(guò)敏：酮替芬、撲爾敏、異丙嗪等。 體征：肺部 不固定 /散在的 干羅音及粗中濕羅音。 – ⑵類似哮喘的表現(xiàn)，中毒癥狀不明顯。 (2)肺部聽(tīng)診 ● 早期：呼吸音粗糙 ● 典型： 不固定的 、 散在的 干羅音及粗中濕羅音。 ? 吸入有毒氣體 (少見(jiàn) )。 ?地塞米松＋腎上腺素 /13%麻黃素＋慶大霉素 ?普米克令舒＋沐舒坦 :早期、足量、靜脈。 ? 重者喉梗阻，可窒息死亡。 ? 可并發(fā)于麻疹、百日咳和流感等急性傳染病。 (2)咽痛 (3)潰瘍 (4)眼痛 (三 )對(duì)因治療 全身：⑴西藥 病毒唑、潘生丁， 35d。 ：排除 急腹癥 如急性闌尾炎。 (4)淋巴反應(yīng) 發(fā)熱就診的患兒 ? 應(yīng)注意用壓舌板檢查咽部及扁桃體。 (2)鼻淚管：流淚 (3)咽：咽不適、刺激性干咳、咽痛、咽紅。 (2)消化 S：厭食、惡心、 嘔吐 、腹瀉及 腹痛。 纖支鏡：直視下活檢 /刷檢，支氣管肺泡灌洗。 肺功能檢測(cè) 三、免疫特點(diǎn) 呼吸系統(tǒng)防御機(jī)制 非特異性 ↓ 特異性 ↓ 物理性 體液性 細(xì)胞性 體液免疫 細(xì)胞免疫 鼻毛鼻腔 溶菌酶 巨噬細(xì)胞 IgA(SIgA) T淋巴細(xì)胞 噴嚏反射 α抗胰蛋白酶 中性粒細(xì)胞 IgG 淋巴因子 咳嗽反射 干擾素 IgM 粘液分泌 乳鐵蛋白 IgE 纖毛運(yùn)動(dòng) 補(bǔ)體 IgD 總之，小兒的非特異性 /特異性免疫功能均低下。彎 →異物易墜入 右側(cè) 肺臟 ?間質(zhì)較多 ?血管豐富 ?肺泡較少 Larynx Trachea Left Lobe Right Lobe
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1