氣管、支氣管異物誤診、誤治分析及應急處理(文件)
【正文】 或刺激性咳嗽吼喘鳴 ③ 體征：聲門下?lián)襞穆? 8．治療 ① 自行咳出 ② 直接喉鏡下取出 ③ 支氣管鏡下取出 ④ 硬支氣管鏡取出 ⑤ 氣管切開取出 9．異物緊急狀態(tài)下的處理 ① 異物嵌喉：利用聲門開放的吸氣動作，用支氣管鏡、鉗抓住這個時機插入聲門。特別當異物較小，支氣管阻塞不完全，可致透視陰性，此時必須做 CT及相關腔鏡檢查確診。 ⑧ 如咽內有異物，絕不可用手指挖取，也不可用大塊食物咽壓，應設法誘其吐出。 ? 在現(xiàn)場處理的同時，立即呼救。 異物發(fā)生時的現(xiàn)場急救 ? 如無生命危險立即打急救電話或送往醫(yī)院 ? 如已有窒息發(fā)生，立即將患兒體位改變。 ⑤ 當夾住異物通過聲門時，一定要將異物長軸平行于聲門裂，否則多次滑脫，易致呼吸危象 ⑥ 對術后患者，要密切觀察生命體征，并抗感染治療，預防意外發(fā)生。 ② ?？茩z查要仔細，如肺部聽診有一側呼吸音弱，應考慮氣管異物可能。 5. 異物存留的病理改變 ① 異物自身對氣管支氣管的刺激影響 ② 異物形成氣道的阻塞 ③ 異物阻塞氣管造成肺不張或肺氣腫 6．臨床表現(xiàn) ① 異物進入期：異物進入氣管后刺激粘膜，出現(xiàn)刺激性干咳和反復喉痙攣。 2. 病因 ③ 不合適的挽救 如手指伸入口內或咽部企圖挖出異物，或鉗取異物不得法，可促使異物被吸入呼吸道。 1. 發(fā)病年齡 外生性異物多見學齡前兒童。 3 誤診誤治及預防 ⑥ 發(fā)生于喉前庭的塑料薄膜異物最為危險。預防須有醫(yī)護人員陪送，并備好氣管切開包。 3 誤診誤治及預防 ② 對嬰幼兒患者喉部異物臨床上易誤診為先天畸形，須經直接喉鏡檢查及電子喉支氣管鏡，才能發(fā)現(xiàn)此種異物 3 誤診誤治及預防 ③ 將喉部異物誤診為喉部腫瘤，因異物史未注意，易誤診。 ③ 異物史較長者，應抗感染
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1