【正文】 類型予不同的治療。 各種類型尿路感染的治療 ? 急性膀胱炎 ? 急性 女性非復(fù)雜 腎盂腎炎 ? 再發(fā)性尿路感染 ? 妊娠期尿感 ? 男性尿感 ? 導(dǎo)管相關(guān)的尿路感染 ? 無癥狀性菌尿 ? 兒童尿感的治療 ? 治療目的 ： ? 消除下尿路的表層粘膜的感染 ? 根除寄生在生殖道和下消化道的致病微生物 ? 初診用藥：短程療法 （ 單劑療法、 3天療法），對非復(fù)雜性膀胱炎通?？芍斡?。 ? 治療后應(yīng)加以追蹤，以判定療效，并有助于尿感的定位診斷。 ? 有癥狀 ? 有細(xì)菌尿和膿尿，可診為 癥狀性腎盂腎炎 。 ? 尿培養(yǎng)陰性，也沒有白細(xì)胞尿，則很可能是非感染性尿道綜合征 各種類型尿路感染的治療 ? 急性膀胱炎 ? 急性 女性非復(fù)雜 腎盂腎炎 ? 再發(fā)性尿路感染 ? 妊娠期尿感 ? 男性尿感 ? 導(dǎo)管相關(guān)的尿路感染 ? 無癥狀性菌尿 ? 兒童尿感的治療 ? 急性腎盂腎炎治療關(guān)鍵是盡快使用血濃度高及對致病微生物敏感的抗生素。 ? 治療后應(yīng)追蹤復(fù)查。 ? 病情允許，盡快查有無尿路復(fù)雜因素，并及時解除。 ? 復(fù)發(fā)性尿路感染約 80%是重新感染 。 ? 臨睡前排尿后口服 1次，通常使用半年，若停藥仍再發(fā)頻繁，可再予此療法 1~2年或更長。 ? 若換藥治療失敗，為復(fù)發(fā)，為腎盂腎炎。 ? 不管有否癥狀，妊娠期尿感均應(yīng)治療。 Parenteral regimens for empiric treatment of acute pyelonephritis in pregnancy Antibiotic, dose Interval Ceftriaxone, 1 g Q24 hours Gentamicin, 1 mg/kg (+ ampicillin)* Q8 hours Ampicillin, 12 g (plus gentamicin)* Q6 hours Ticarcillinclavulanate g Q8 hours Aztreonam, 1 g Q812 hours Piperacillintazobactam g* Q68 hours Imipenemcilastatin, 250500 mg Q68 hours * Remended regimen if enterococcus suspected. 各種類型尿路感染的治療 ? 急性膀胱炎 ? 急性 女性非復(fù)雜 腎盂腎炎 ? 再發(fā)性尿路感染 ? 妊娠期尿感 ? 男性尿感 ? 導(dǎo)管相關(guān)的尿路感染 ? 無癥狀性菌尿 ? 兒童尿感的治療 ? 50歲以下的男性較少發(fā)生尿感，常伴慢性細(xì)菌性前列腺炎 ? 可選用 TMPSMZ或喹諾酮類抗生素，或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏的結(jié)果來選用抗生素 。 各種類型尿路感染的治療 ? 急性膀胱炎 ? 急性 女性非復(fù)雜 腎盂腎炎 ? 再發(fā)性尿路感染 ? 妊娠期尿感 ? 男性尿感 ? 導(dǎo)管相關(guān)的尿路感染 ? 無癥狀性菌尿 ? 兒童尿感的治療 ? 對于無癥狀的病人無需治療。 留置導(dǎo)尿管時注意事項 ? 只在必要時才使用導(dǎo)尿管，且盡早拔除 ? 插導(dǎo)尿管要嚴(yán)格無菌操作 及保持無菌非常重要 ； ? 必須使用無菌的、密閉的引流系統(tǒng) ，避免開放 ； ? 貯尿袋需置于膀胱水平以下，保證向下通暢地尿流，并定期放空尿袋； ? 當(dāng)導(dǎo)尿管因阻塞而尿流不暢時，應(yīng)及時更換； ? 留取尿標(biāo)本時應(yīng)在消毒后抽取 ? 有癥狀的 UTI應(yīng)及時拔除或更換導(dǎo)尿管 ? 應(yīng)盡可能和感染病人分開 ? 單純導(dǎo)尿的婦女可服用單劑抗生素 ? 拔導(dǎo)尿管或更換導(dǎo)尿管前可用單劑抗生素預(yù)防 各種類型尿路感染的治療 ? 急性膀胱炎 ? 急性 女性非復(fù)雜 腎盂腎炎 ? 再發(fā)性尿路感染 ? 妊娠期尿感 ? 男性尿感 ? 導(dǎo)管相關(guān)的尿路感染 ? 無癥狀性菌尿 ? 兒童尿感的治療 ? 非妊娠婦女不予治療 ? 老年人不予治療 ? 孕婦應(yīng)予治療 ? 學(xué)齡前的兒童予治療 ? 尿路有復(fù)雜情況的患者不少伴無癥狀性菌尿，因不能根治一般不宜治療。 ? VUR病人應(yīng)給以長程低劑量抑菌療法。 尿路感染的預(yù)防 ? 堅持每天多飲水，每 2~3小時排尿一次，以沖洗膀胱和尿道，避免細(xì)菌在尿路繁殖，這是最實用有效的預(yù)防方法。 尿路感染的預(yù)防 ? 與性生活有關(guān)的反復(fù)發(fā)作的尿感，于性生活后宜即排尿，并按常用量內(nèi)服一個劑量的抗菌藥作預(yù)防。 編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr） 不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系（ 45傳染病 q566丙肝 964jo乙肝 28jgsx甲肝 gh）之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見，一般也不會發(fā)生癌變。隨著纖維胃鏡的臨床應(yīng)用，特別是經(jīng)胃鏡對胃粘膜的活組織檢查，對越來越多的胃炎有了較明確的認(rèn)識。加上前綴病因?qū)W診斷和后綴形態(tài)學(xué)描述，并對炎癥、活動度、萎縮、腸化、 幽門螺桿菌 感染分別給予程度分級。幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈。 本文檔下載后可以修改編輯，歡迎下載收藏。 2．慢性胃炎的癌變 對于 胃潰瘍 發(fā)生癌變，人們比較容易理解，但對于有些類型的慢性胃炎也會發(fā)生癌變，許多人會感到不可思議．然而，慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變卻是事實 編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史（ df4肺炎 88gdg青霉素 d25f肝炎 df6）④軸心時代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點狀糜爛，中央有白斑或凹陷。 1．慢性糜爛性胃炎 內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點狀或阿弗他潰瘍。而在淺表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形態(tài)等含義的詞，如“慢性疣狀胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜爛性胃炎”、 “慢性膽汁反流性胃炎”等等。只要經(jīng)過恰當(dāng)治療之后，炎癥可消退，但如治療不當(dāng)，往往可發(fā)展成萎縮性慢性胃炎．慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外，胃腺體明顯減少，脈管間隙擴(kuò)大，胃粘膜層有全層性細(xì)胞浸潤，常伴有腸上皮化生，即胃 型上皮 變?yōu)槟c型上皮．這種性質(zhì)的慢性胃炎與 胃癌 的關(guān)系密切，特別是有腸上皮化生者更是如此．或統(tǒng)一的支撐點，希冀籍此能給（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr）中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來良好的發(fā)展機(jī)遇，進(jìn)而對醫(yī)學(xué)理論帶來新的革命。依據(jù)不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 ） “和而不同”，多元發(fā)展。男性如包皮過長，應(yīng)注意清潔，包莖應(yīng)矯治。 ? 急性復(fù)雜尿路感染，除非糾正易感因素，否則難治愈。 ? 抗生素主要選用低毒、窄譜為好。 ? 更換導(dǎo)管是治療的關(guān)鍵措施之一 （ 由于附在導(dǎo)管上的細(xì)菌易于形成生物膜 ， 影響治療效果 ） ? 立即予有效的抗生素治療，治療方法同其它復(fù)雜性尿感。 ? 50歲以上由于前列腺肥大等較易發(fā)生 UTI 常規(guī)療程 14