不孕癥與輔助生殖技術(shù)(文件)
【正文】 體功能不全 。 包括用丈夫精液人工授精（ AIH）和用供精者精液人工授精（ AID） 方法：將精液洗滌處理，取 ～ ,注入宮腔內(nèi)。 1985年臺(tái)灣出生第一例試管嬰兒。 主要步驟：促進(jìn)與監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，取卵，體外受精、胚胎移植和移植后處理。 宮外孕的發(fā)生率約為 3%。 主要步驟：促排卵和卵泡監(jiān)測(cè)，取卵和卵丘結(jié)構(gòu)處理， ICSI，胚胎移植和移植后處理。 宮腔內(nèi)配子移植：將卵母細(xì)胞和洗滌后的精子直接移植入婦女宮腔內(nèi)的技術(shù)。 配子移植技術(shù)包括 ①配子輸卵管內(nèi)移植 ②配子腹腔內(nèi)移植 ③配子經(jīng)陰道輸卵管內(nèi)移植 特點(diǎn)： ①在輸卵管壺腹部受精，使配子在正常生理?xiàng)l件下受精。 ：發(fā)生率約 22%。分輕度、中度和重度。 1988年大陸第一例試管嬰兒在北京誕生。 2. 體外受精與胚胎移植 ? （ in vitro fertilization and embrpo transfer,IVFET） 即試管嬰兒 指：從婦女體內(nèi)取出卵子 ， 在體外培養(yǎng)一階段與精子受精 ， 在將發(fā)育到一定時(shí)期的胚泡移植入婦女宮腔內(nèi) ， 著床發(fā)育成胎兒 。 ? 4. 改善宮頸粘液 ? 于月經(jīng)周期第 5 日起 ， 已烯雌酚~， 連服 10日 ， ? 使宮頸粘液稀薄 ， 有利于精子穿過(guò) 。 （ 4） LHRH脈沖療法 ? 適用于下丘腦性無(wú)排卵 ， ? 采用微泵脈沖式靜脈注射 ， 脈沖間隔 90分鐘 ， ? （ 5） 溴隱亭 ? 屬多巴胺受體激動(dòng)劑 ， 能抑制垂體分泌催乳激素 。 ? 另外 ， 對(duì)卵巢表面 、 盆腔腹膜等處的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)可以做電凝破壞 ， 銳性分離附件周圍粘連 。 1． 男方檢查 ? 詢問(wèn)既往有無(wú)慢性疾病 ? 了解性生活情況 ? 除全身檢查外 ， 重點(diǎn)應(yīng)檢查外生殖器有無(wú)畸形或病變 ， 尤其是精液常規(guī)檢查 2． 女方檢查 ? 詢問(wèn)病史 ? 體格檢查 ? 女性不孕特殊檢查 女性不孕特殊檢查 ?卵巢功能檢查 ?輸卵管通暢試驗(yàn) ?性交后精子穿透力試驗(yàn) ?宮頸粘液 、 精液相合試驗(yàn) ?子宮鏡檢查 ?腹腔鏡檢
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