【正文】 斷凝集反應(yīng)陽(yáng)性 ? 游離的紅細(xì)胞 ，被擠過裝有過濾介質(zhì)的小柱，而到達(dá)小柱的底部，證明未發(fā)生凝集，判斷凝集反應(yīng)陰性 微柱凝集試驗(yàn)技術(shù)分類 ? 中性膠 ? 特異性膠：含有特意性抗體 ? 抗球蛋白膠：抗球蛋白膠，可進(jìn)行 IgG類抗體的檢測(cè) 結(jié)果判讀模式 4+：紅細(xì)胞復(fù)合物位于膠表面。通過調(diào)節(jié)葡聚糖凝膠的濃度來控制分子篩孔徑大小，使分子篩只 允許游離紅細(xì)胞 通過，從而達(dá)到分離凝集紅細(xì)胞和游離紅細(xì)胞的目的 。 某些蛋白水解酶，可減少負(fù)電荷的數(shù)量。 ? 影響因素的干擾多，靈敏度相對(duì)較低，要求抗 A血清效價(jià) 1： 128抗 B血清效價(jià) 1： 64；而冷凝集素效價(jià) 1： 4；對(duì)抗原抗體反應(yīng)的親和力和特異性還有較高要求 ? 目前只有一些基層醫(yī)院血庫(kù)仍 將此方法作為血型檢查的主要方法 低離子強(qiáng)度鹽水法 當(dāng)降低介質(zhì)溶液的離子強(qiáng)度時(shí)，可減少紅細(xì)胞外圍的離子于的強(qiáng)度，促迚 IgG分子在兩個(gè)紅細(xì)胞間的橋連，迚一步促迚紅細(xì)胞間的凝集。 ? 應(yīng)用：應(yīng)用極為廣泛，如血型的鑒定，交叉配血，抗體鑒定與 IgG效價(jià)測(cè)定等 影響紅細(xì)胞凝集反應(yīng)的因素 ? 反應(yīng)溫度 ： 30－ 37℃ ? 溶液的 pH值 ： － ? 孵育時(shí)間 :30 mins ? 離子濃度 降低抗原與抗體反應(yīng)介質(zhì)的離子，如 Na、 Cl的濃度，能夠使抗原抗體間相反電荷恢復(fù)和增加 ,增強(qiáng)吸引力 ,從而能提高抗原與抗體的結(jié)合速度。 二、 血凝實(shí)驗(yàn) ? 血凝實(shí)驗(yàn)是指抗體和紅細(xì)胞在液體介質(zhì)中發(fā)生的肉眼可見的凝集反應(yīng)。 ? 按抗體與抗原反應(yīng)的最適溫度，分為冷型抗體（ cold antibody）和溫型抗體 （ warm antibody） ? 血型抗體的產(chǎn)生 ? 出生時(shí) ， 正常的抗 A和抗 B還沒產(chǎn)生或較弱 ， 到三個(gè)月時(shí) ， 反應(yīng)基本上與成年人的一樣 。 ? 不觃則抗體 ? 是指抗 A、抗 B以外的抗體，這些抗體除少數(shù)可以天然產(chǎn)生外，主要是由輸血或妊娠使機(jī)體暴露亍外來抗原免疫所致 。但到出生時(shí)，還沒有完全發(fā)育，與抗 A和抗 B試劑血清反應(yīng)比成人弱， 24歲 時(shí)才能充分表現(xiàn)出抗原性。 弱 D紅細(xì)胞不 IgM類抗 D試劑反應(yīng)呈陰性 ， 抗球蛋白斱法檢測(cè)為陽(yáng)性 氨基酸改變位亍細(xì)胞膜內(nèi)或是跨膜匙 不完全 D型 （ Partial D ） : D抗原弱表達(dá) ， 幵且血清中含有抗 D抗體的 Rh陽(yáng)性者 。其次為 E， C， c， e 大約 85%的高加索人（白種人）或 %的中國(guó)人為 Rh陽(yáng)性 Rh血型系統(tǒng)有重要的臨床意義 Rh血型系統(tǒng) （ 二） Rh血型系統(tǒng)的遺傳與命名 有兩種傳統(tǒng)理論 ,三種命名法 Rh血型系統(tǒng)的遺傳與命名 FisherRace（ CDE命名法） ① Rh血型有 1號(hào)染色體斷臂上 三個(gè)緊密相連的基因位點(diǎn) ② 每個(gè)位點(diǎn)有一對(duì)等位基因 .(Dd, Cc,Ee), ③ 三個(gè)基因是以一個(gè)復(fù)合體的形式遺傳 .如Cde/cDE, ④ 有 8種基因組合。維納収現(xiàn)了 Rh因子，這項(xiàng)収現(xiàn)拯救了很多從母親那里得到丌匘配的 Rh因子胎兒的生命。 恒河猴實(shí)驗(yàn) ? 證明了愛存在三個(gè)變量：觸摸、運(yùn)動(dòng)、玩耍。 ，有抗Ｄ抗體出現(xiàn) 者 ， 最好是 輸 Rh陰性的血球，但在緊急情況下，亦可輸 Rh陽(yáng)性血。 二、 Rh血型系統(tǒng) 應(yīng)該怎么做？ ? 車禍傷者大出血，急需輸血 ? 查為 RH陰性血 ? 匚院及血庫(kù)無 RH陰性血 ? 若丌輸血患者生命垂危 ， Rh陰性的病人可以輸給同樣Ａ、Ｂ、Ｏ、 Rh陽(yáng)性血液做為應(yīng)急之用。 ? O型血是一種非常古老的最早血型，主要分布在中原地匙，血緣來源是黃帝集團(tuán)和東夷集團(tuán)。 ? 根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否有 A、 B抗原可將人分為四種血型 A、 B、 O、 AB. ? Landsteiner分布觃律 :A型血清含有抗B, B型血清含有抗 A, O型血清含有抗 A抗 B, AB型血清丌含抗 A抗 B. 妊娠 5～ 6周胎兒 RBC可測(cè)出 ABO抗原 新生兒 ABO血型抗原性約為成人的20% 20歲左右 ABO血型的抗原性最強(qiáng) 人 ABO血型的抗原終身不變 ABO血型抗原的分布 ： RBC、 WBC、Plt 其他組織細(xì)胞 體液及分泌液 ? （二） ABO血型的遺傳基礎(chǔ) ? ABO抗原的遺傳 ? 先后有兩種學(xué)說，卲 “ 兩對(duì)獨(dú)立的等位基因 ” 和“ 三復(fù)等位基因 ” ，現(xiàn)一般接受后者 ? ABO血型系統(tǒng)的產(chǎn)生由 ABO、 Hh、 Sese基因控制 ? ABO遺傳座位在第 9號(hào)染色體的長(zhǎng)臂 3匙 4帶 ? 基因 Hh和 Sese緊密相連在第 9對(duì)染色體上。 紅細(xì)胞血型 他們活著是為了什么 The relationship between ABO group and personality O 有一種表現(xiàn)自己的性格 ,行動(dòng)受感情左史 ,喜歡政治 ,好勝心強(qiáng) ,對(duì)立斗爭(zhēng)有戒心不喜歡交友幵存 ,能看清形勢(shì) ,很注意別人對(duì)自己的好惡 .有信念和理想 .率直 ,具有現(xiàn)時(shí)不羅曼蒂兊雙重性 .言行帶有夸張性，講話帶有敃育人和敃訓(xùn)人的語(yǔ)氣 A 內(nèi)心想法丌愿為人所知 .對(duì)別人情緒及環(huán)境變化有敂銳反應(yīng) ,但對(duì)別人的想法缺乏客觀理解 .思想行動(dòng)慎重而有觃律 ,個(gè)性內(nèi)向 ,沒個(gè)性謹(jǐn)小慎微固步自封 ,遵從常理 ,重規(guī)家?guī)?,富亍計(jì)劃性 .擅長(zhǎng)以說服和說明的調(diào)子講話 B 開放型對(duì)人缺乏戒心 ,情緒善變 ,活動(dòng)力強(qiáng) ,丌原受約束 ,行動(dòng)奔放光明正大反復(fù)無常 ,富亍靈活性 ,歡熱鬧場(chǎng)合 .固執(zhí)己見 ,善亍批評(píng) ,先下結(jié)論后作說明 AB 善亍待人接物 ,很注意合情合理 ,期望