《多發(fā)傷的急救護(hù)理》ppt課件(文件)
【正文】 、頭和腹 % 胸、頭、腹、四肢87% 顱腦外傷合伴休克90% 發(fā)生率為50%，多為創(chuàng)傷性、失血性休克 休克后 8h救治死亡率＞ 75% Company Logo 休克是創(chuàng)傷致死的主要原因 ?嚴(yán)重胸外傷伴氣胸者休克發(fā)生率 70% ?腹外傷伴肝脾破裂 ………………80% ?嚴(yán)重骨盆骨折 ……………………35% ?嚴(yán)重四肢骨折 ……………………25% ?多發(fā)傷 …………………………50% ～ 70% Company Logo 休克的臨床表現(xiàn) ?低血容量休克 :失血、血漿外滲 ?心源性休克 :張力氣胸、心包壓塞、心肌挫傷、心梗、冠心 A氣栓 ?正常血液占體重比率 :男 女 （ 7%） ?輕度休克 :失血為血容量 1020% ?中度休克 :失血為血容量 2040%，尿量下降，小于 1ml/ ?● 重度休克 :失血為血容量＞ 40%，煩躁，昏迷 ?●收縮壓 橈 A— 80mmHg 腹 A— 70mmHg 頸 A— 60mmHg Company Logo 休克的臨床表現(xiàn) ●休克指數(shù)：脈率次 /分 /收縮壓 mmHg= ※ 休克指數(shù)＜ 1…… 血容量損失＜ 1/4 ※ 休克指數(shù) ≈1…… 血容量損失 1/4～ 1/3 ※ 休克指數(shù)＞ 1…… 血容量損失＞ 1/3 ● 血壓脈率差 [收縮壓（ mmHg） —— 脈率 （次 /分） ]≈40～ 50 ※ 低于正常值 — 有發(fā)生休克的傾向 ※ 0～休克臨界點(diǎn) ※ 負(fù)值愈大，休克愈重 Company Logo 臨床表現(xiàn) 致命 因素 死亡 率高 休克 發(fā)生 率高 容易 漏診 常由交通事故（道路、鐵路、航空、航海）、墜落傷、塌方
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