中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ)(4)(文件)
【正文】 對(duì)主要受力部位軟組織的保護(hù)。 端提捺正 復(fù) 位 手 法 端提捺正 復(fù) 位 手 法 下頜關(guān)節(jié)脫位，兩手四指上提下頜關(guān)節(jié) 。對(duì)骨質(zhì)疏松者，施法時(shí)要小心，可能引起骨折。 在牽引過(guò)程中，可同時(shí)施行屈曲、伸直、內(nèi)收、外展及旋轉(zhuǎn)等手法。 拔伸牽引 復(fù) 位 手 法 在整復(fù)時(shí)一般先順傷肢畸形方向牽引，然后逆?zhèn)Ψ较驙恳龔?fù)位。 拔伸牽引 整復(fù)脫位的基本手法，起到 “ 欲合先離，離而復(fù)合 ” 的作用；可克服關(guān)節(jié)周?chē)∪庖蚪馄十惓Ｅc疼痛而引起的痙攣性收縮。 手法注意事項(xiàng) 選擇有效的復(fù)位方法。 清 ?胡延光 《 傷科匯纂 》 記載了 “ 上髎歌訣 ” 。 唐 ?藺道人 《 仙授理傷續(xù)斷秘方 》 記載了肩關(guān)節(jié)脫位椅背復(fù)位法。 做好患者思想工作。 通過(guò)手法觸摸傷部，可進(jìn)一步辨明關(guān)節(jié)脫位的程度和方向 復(fù) 位 手 法 手摸心會(huì) 復(fù) 位 手 法 手摸心會(huì) 手摸心會(huì)可以辯明是否脫位，是半脫位還是全脫位，是前脫位還是后脫位，是新鮮脫位還是陳舊性脫位等，術(shù)者作到心中有數(shù)，施法 時(shí)才能有的放矢 。 拔伸牽引 復(fù) 位 手 法 一助手固定脫位關(guān)節(jié) 的近端肢體，另一助手 握住傷肢遠(yuǎn)段進(jìn)行對(duì)抗?fàn)恳?，牽引力量和方向根?jù)病情而定，只有充分牽引才能克服肌肉痙攣，有利脫位的整復(fù)。當(dāng)有入臼聲響，復(fù)位即告成功。 內(nèi)收屈曲 復(fù) 位 手 法 外展 外旋 伸直 屈伸回旋 復(fù) 位 手 法 屈伸回旋 復(fù) 位 手 法 屈伸回旋 采用本手法前要仔細(xì)分析受傷機(jī)制，手法 逆創(chuàng)傷機(jī)制 而施。 肩關(guān)節(jié)脫位，用手端托肱骨頭使其復(fù)位 。否則非但不能整復(fù)脫位，反而容易引起其他損傷。
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