胸腔鏡下胸交感神經(jīng)干切斷術(shù)治療多汗癥并發(fā)癥的預防(文件)
【正文】 1978,113(3):264. ［ 5］ Lai YT,Yang LH,Chio CC,et in patients with palmar Hyperhidrosis treated with transthoracic endscosympathectomy［ J］ .Neurosurgery,1997,41(1):110. 可以免費下載論文的瀏覽器 文獻檢索瀏覽器 。 總之 ,胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)是治療多汗癥唯一有效而持久的微創(chuàng)治療方法。出現(xiàn)代償性多汗機制不清 ,有人認為可能與熱調(diào)節(jié)機制有關(guān)［ 5］。具體方法是切斷胸交感神經(jīng)時，上端不能超過第 2肋骨上緣，電灼時速度要快。術(shù)中患者手掌及皮膚溫度會隨著交感神經(jīng)干的切除而上升。若插管效果不滿意，術(shù)中單肺通氣，肺萎縮效果不佳而影響 操作。術(shù)后仍有并發(fā)血胸、氣胸、肺炎、肺不張等患者。至于為何足底出汗消失或減少，原因仍不清楚。以往需常規(guī)開胸完成 ,但此類手術(shù)由于手術(shù)創(chuàng)傷大 ,術(shù)后切口疼痛、切口疤痕大及并發(fā)癥多等缺點 ,患者很難忍受。術(shù)后 2～5d出院 (平均 ).8例患者腋臥及足底多汗癥狀同時消失 ,2例較術(shù)前減少 ,全組無嚴重并發(fā)癥 ,僅氣胸和肺不張各 1例 ,均經(jīng)對癥處理治愈 .隨訪時間為 2～ 10個月 ,所有患者出院即參加工作與學習 ,未有復發(fā)癥狀 ,療效滿意。全組患者術(shù)后手掌多汗癥立即消失 ,雙手轉(zhuǎn)為干燥溫暖狀 ,手掌平均溫度由術(shù)前的 ℃上升為 ℃。在切斷胸 24胸交感神經(jīng)鏈前后 ,分別用日本產(chǎn)快速溫度計測量手掌皮膚溫度并記錄。全組病例均 采用中西醫(yī)多種藥物及物理療法等治療無效。 Hyperhidrosis。其手術(shù)技巧和并發(fā)癥的預防對治療效果至關(guān)重要。結(jié)果：全組 10例多汗癥患者經(jīng)交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)后多汗癥癥狀消失。KKME專業(yè)醫(yī)學搜索引擎 胸腔鏡下胸交感神經(jīng)干切斷術(shù)治療多汗癥并發(fā)癥的預防 作者：王凱忠 ,王研 作者單位：吉林大學第一醫(yī)院胸外科，吉林 長春
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