生兒窒息、缺氧性腦病(文件)
【正文】 ?途徑：靜脈、肌注、皮下、氣管內(nèi)，快速給藥，可重復(fù)用藥 有 →評價 心率 ↗ 100次 →評價 膚色 ↗ 手足、口周青紫 →繼續(xù)觀察 ↗ ↘ 100次 ↘ 全身青紫 →吸 8090%氧 評價 呼吸 ↓ ↘ 無 → 面罩加壓給氧 →有藥物抑制 →給納洛酮 ↓ 無藥物抑制 ↓ 觀察 自主呼吸 ← 100次 ← 評價 心率 → 60次 ↓ ↓ 繼續(xù)面罩加壓給氧 ← 有增快 ← 60100次 氣管插管加壓給氧 ↓ 同時 無增快 → 心臟按壓 30秒 無好轉(zhuǎn) ↓給藥 腎上腺素、擴(kuò)溶劑、糾酸 E、保溫和評估 在整個新生兒的復(fù)蘇過程中，始終要注意保溫的問題。 極低出生體重兒正確復(fù)蘇 10分鐘后，未出現(xiàn)生命體征，應(yīng)停止復(fù)蘇 缺氧缺血性腦病 (hypoxicischemic encephalopathy HIE) 一 .定義 ： 各種圍生期因素引起缺氧和腦血流減少 而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷 后遺癥：智力障礙、癲癇、 后遺癥 : 腦癱、行為障礙等 二 .病因及發(fā)病機(jī)制： 所有引起新生兒窒息的原因都可以導(dǎo)致本病 1 腦血流的改變： 易損區(qū) ： 由于腦組織內(nèi)在特性（解剖或代謝）的不同，使之對損傷具有特異的高危性，被稱為 選擇易損性 （ selective vulnerability） 這些部位稱 易損區(qū) 新生兒易損區(qū)位于 大腦矢狀旁區(qū)的腦組織 早產(chǎn)兒
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