椎基底動(dòng)脈供血不足的影像表現(xiàn)(文件)
【正文】 血流改變和微栓子形成密切相關(guān)， 橋腦腔隙性腦梗塞 腦出血 ? 主要為蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦內(nèi)出血 ? 出血概率與基底動(dòng)脈的管徑、位移成正相關(guān) 延髓出血 椎基底動(dòng)脈迂曲 延髓出血 椎動(dòng)脈迂曲 基底動(dòng)脈延長達(dá)三腦室 蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦積水 ? 腦脊液壓力增高 ? 迂曲延長的基底動(dòng)脈搏動(dòng)影響三腦室腦脊液從后顱窩流出 腦干及顱神經(jīng)受壓 ? 擴(kuò)張延長的椎基底動(dòng)脈可對腦干產(chǎn)生直接的壓迫效應(yīng) ? 腦干受壓很少引起明顯臨床癥狀，臨床癥狀可能主要與腦干小腦的梗塞有關(guān) ? Ⅴ Ⅷ 神經(jīng)受壓，常見于面神經(jīng)、聽神經(jīng)、三叉神經(jīng)，產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀 病例 1： 男， 71歲，間斷頭暈 2年， 3天前昏倒一次，右側(cè)耳鳴，聽力減退 病例 2： 男， 61歲，頭暈，左側(cè)肢體不適，肌力 Ⅳ 級。 又稱為：巨大延長擴(kuò)張、梭形動(dòng)脈瘤、椎基系統(tǒng)迂曲、動(dòng)脈瘤樣畸形、巨長基底動(dòng)脈變異等。 ? MRI檢查可提供椎基底動(dòng)脈供血不足的間接和直接征象。 ? 間接征象：頸椎病 ? 直接征象：椎 基底動(dòng)脈延長迂曲、椎基底動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈的狹窄 ? 影響的重要因素為椎動(dòng)脈及 Willi’s環(huán)的變異 ? 椎基底動(dòng)脈供血不足的結(jié)局 二、頸椎病 椎動(dòng)脈由于走行的特殊性，頸椎對椎動(dòng)脈的影響十分復(fù)雜 ? 椎動(dòng)脈周圍骨性改變 頸椎鉤突關(guān)節(jié)向側(cè)方增生，到達(dá)或超過橫突孔邊緣時(shí)易壓迫椎動(dòng)脈，橫
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