口腔頜面部創(chuàng)傷(1)(文件)
【正文】 合關(guān)系錯(cuò)亂 眶及眶周的變化 顱腦損傷 上頜骨骨折 三、臨床表現(xiàn) 2022/2/3 56 55%~72% 臨床分類 復(fù)雜性骨折 粉碎性骨折 嵌疊性骨折 洞穿性骨折 按骨折段有無(wú)牙存留 青枝骨折 閉合骨折 開(kāi)放骨折 按骨折的性質(zhì) 下頜骨骨折 三、臨床表現(xiàn) 2022/2/3 57 骨折部位 頦部骨折 頦孔區(qū)骨折 下頜角部骨折 髁狀突骨折 下頜骨骨折 三、臨床表現(xiàn) Fracture of Mandible 2022/2/3 58 骨折段移位 下頜骨骨折 三、臨床表現(xiàn) 骨折的部位 外力的大小和方向 骨折線的方向和傾斜度 骨折段上是否有牙 咀嚼肌的牽拉作用 決定因素 Fracture of Mandible 2022/2/3 59 咬合錯(cuò)亂 早接觸、反合、開(kāi)合 Fracture of Mandible 下頜骨骨折 三、臨床表現(xiàn) 骨折斷活動(dòng)異常 下頜骨分段活動(dòng) 下唇麻木 2022/2/3 60 四、頜骨骨折的診斷 華特氏位 病史回顧 臨床體格檢查 X線攝片 CT掃描 普通 CT 頭顱后前位 全景片 三維 CT 螺旋 CT 2022/2/3 61 2022/2/3 62 五、頜骨骨折的治療 處理時(shí)機(jī)，兼顧全身情況，盡早處理 伴有軟組織傷的處理 骨折線上牙的處理 正確的復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定（ RIF) 局部與全身治療相結(jié)合 治療原則 2022/2/3 63 手法復(fù)位 早期未發(fā)生纖維性愈合者 牽引復(fù)位 頜間牽引 顱頜牽引 手術(shù)切開(kāi)復(fù)位 五、頜骨骨折的治療 頜骨骨折的復(fù)位方法 2022/2/3 64 單頜固定 牙弓夾板固定法 骨間固定法 克氏鋼針固定法 固定加支架或自凝塑料 頜間固定 簡(jiǎn)單頜間結(jié)扎法 小環(huán)頜間結(jié)扎法 牙弓夾板頜間固定 粘片頜間固定法 五、頜骨骨折的治療 頜骨骨折的固定方法 2022/2/3 65 顱頜固定 內(nèi)固定法 外固定法 －牙弓夾板石膏帽固定法 －金屬絲顱骨懸吊法料 堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定 － Rigid Internal Fixation 五、頜骨骨折的治療 頜骨骨折的固定方法 －骨間固定法 －金屬托盤 固定法 2022/2/3 66 CASE 2022/2/3 67 CASE 2022/2/3 68 CASE 2022/2/3 69 CASE 2022/2/3 70 CASE 2022/2/3 71 CASE 2022/2/3 72 下頜骨骨折 2022/2/3 73 1. 分類 (1977 LINDAHL) 髁突頭 縱形骨折 粉碎性骨折 髁突頸骨折 髁突下骨折 壓縮骨折 六、髁突骨折的治療 2022/2/3 74 影像學(xué)檢查 體 檢 2. 診斷 六、髁突骨折的治療 2022/2/3 75 保守治療 開(kāi)放手術(shù) 切口選擇 固定方法 －鋼絲 －克氏鋼針 －金屬小鈦板 －頜下切口 －耳前切口 3. 治療 六、髁突骨折的治療 2022/2/3 76 CASE 2022/2/3 77 CASE 2022/2/3 78 CASE 2022/2/3 79 CASE 2022/2/3 80 CASE 2022/2/3 81 CASE 2022/2/3 82 CASE 2022/2/3
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