【正文】 第七十四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 第七十六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 第七十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 可吸收接骨板固定 ? 優(yōu)點(diǎn)是隨著骨折愈合，植入體可以自動(dòng)吸收，以便骨折即使承載發(fā)生功能性改建，而不會(huì)產(chǎn)生應(yīng)力遮擋，接骨板和螺釘也無(wú)需二次手術(shù)取出。 堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定的并發(fā)癥 ? 感染 ? 下牙槽神經(jīng)損傷 ? 骨不愈合、延遲愈合和錯(cuò)位愈合 ? 影響頜骨發(fā)育 ? 牙根損傷 ? 錯(cuò)合及合干擾 第八十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 下頜骨骨折固定的理想線 根據(jù) Champy數(shù)學(xué)模型 第八十五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 第八十九頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 第九十三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 頜骨骨折的復(fù)位與固定方法 固定方法 ? 單頜固定 ? 單頜牙弓夾板固定 ? 切開(kāi)復(fù)位骨間固定法 ? 骨釘加金屬支架和自凝塑膠外固定法 ? 克氏針骨內(nèi)固定法 第九十七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 牙弓夾板頜間固定 粘片頜間固定 第一百零一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 髁突骨折的治療 切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 用于髁突移位明顯，不適用保守治療者。 無(wú)牙頜及兒童頜骨骨折的治療 無(wú)牙頜老年人閉合性頜骨骨折 可采用頜周結(jié)扎法，輔助以顱頜繃帶固定，固位體可采用托牙或速制的塑料夾板。 3. 簡(jiǎn)述頜骨骨折的固定方法及其適應(yīng)證。 Le FortⅠ 型骨折〔低位骨折〕。髁突可發(fā)生向前、內(nèi)方移位，或不移位。 。是頜骨骨折最常見(jiàn)的體征，可發(fā)生開(kāi)頜、早接觸、反頜等咬合錯(cuò)亂。因其和顱腦比鄰，故常伴有顱底骨折和腦組織挫傷以及腦脊液漏等。 內(nèi)容總結(jié) 頜骨骨折。 第一百零五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 髁突摘除形成假關(guān)節(jié) 適用于粉碎性的髁突骨折 。 髁突骨折的治療 保守治療 主要用于兒童髁狀突骨折，成人髁狀突骨折移位不明顯者亦可采用此方法，主要使用吊頜繃帶限制下頜活動(dòng)，保持正常咬合關(guān)系即可。 頜骨骨折的復(fù)位與固定方法 固定方法 ? 頜間固定 ? 簡(jiǎn)單頜間結(jié)扎法 ? 小環(huán)頜間結(jié)扎法 ? 帶鉤牙弓夾板頜間固定 ? 粘片頜間固定法 第九十九頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 第九十五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 第九十一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 第八十七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 第八十三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 可吸收接骨板固定 ? 可吸收材料強(qiáng)度缺乏主要表達(dá)在接骨板抗彎曲性能和抗剪切性能方面，螺釘抗扭曲性能弱，因此只能用于下頜骨簡(jiǎn)單骨折和顱、眶、顴等低應(yīng)力骨骨折的固定。 ? 應(yīng)力遮擋效應(yīng)，常常導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，并影響骨折愈合和重建。 鈦及鈦合金內(nèi)固定植入體缺點(diǎn) ? 存留于體內(nèi)的鈦植入體被結(jié)締組織包繞，不會(huì)產(chǎn)生任何不良反響。 重建板支柱固定 ? 重建接骨板適合于下頜骨粉碎性骨折和骨缺損支柱固定。 第七十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 第六十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 頜骨骨折的復(fù)位與固定方法 頜骨骨折內(nèi)固定位置 上頜骨 縱形支柱、水平支柱、上頜骨與其他骨連接處 最少需達(dá)三點(diǎn)固定 第六十六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 面中部小型和微型接骨板堅(jiān)強(qiáng)固定 ? 解剖和固定原理 ? 面中部除顴骨外，其他骨骼很少有強(qiáng)大的肌肉附著，骨折后一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的動(dòng)力性移位，無(wú)需強(qiáng)力固定。 ? 螺釘固定為單層皮質(zhì)骨固定，一般不會(huì)損傷下牙槽神經(jīng)和牙根。 ； ； ； ； 第六十一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 第五十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定的方法和原理 ? 拉力螺釘固定 ? 面中部小型和微型接骨板堅(jiān)強(qiáng)固定 ? 下頜骨