《股骨干骨折護(hù)理》ppt課件(文件)
【正文】 人的訴說，理解、同情病人的感受，與病人一起分析產(chǎn)生焦慮 /恐懼的原因，盡可能消除引起的原因。 ?給予病人身心方面良好的照顧，使其焦慮 /恐懼減輕；安全感增加，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 ?及時提供便器，協(xié)助大小便并做好便后的清潔衛(wèi)生。 ?效果評價 ： 病人的生活需要得到滿足，自理能力逐步恢復(fù)。 ?指導(dǎo)并鼓勵病人做力所能及的自理活動，進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直。 ?護(hù)理措施 相關(guān)因素： 與股骨骨折，手術(shù)切口有關(guān)。 ，配合醫(yī)生及時換藥。 ?效果評價： 病人的誘發(fā)因素消除，應(yīng)用護(hù)理措施后疼痛減輕。 ? 計劃并實施功能鍛煉 ? 經(jīng)常與病人溝通，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病、爭取最大程度地恢復(fù)現(xiàn)有肢體功能的信心。 護(hù)理措施 ?早期（ 12周）：受傷部位瘀血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，治療以活血化瘀，行氣消散為主。 護(hù)理措施 護(hù)理措施 *中期功能鍛煉： （ 728天） *指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸展練習(xí)， *可在膝下墊枕，逐步加高 。 ?效果評價： 患者及家屬掌握飲食及功能鍛煉的方法并能主動進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 *指導(dǎo)病人及家屬正確使用便器， *皮膚一旦擦傷，應(yīng)盡力保護(hù)創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。 ?采用預(yù)防性措施，以避免血液循環(huán)障礙 動，避免繼發(fā)出血或加重?fù)p傷； 15176。 ?效果評價 ： 病人的肢體血液循環(huán)良好，未出現(xiàn)障礙。 ?效果評價： 病人未出現(xiàn)上述并發(fā)癥。 出院指導(dǎo) 繼續(xù)服用藥物以利于骨折愈合。 3個月后拍 X線片復(fù)查，根據(jù)骨折情況棄拐行走。 繼續(xù)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，活動范圍應(yīng)由小到大，循序漸進(jìn)，且不可超之過急。告知患者手術(shù)后膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持中立位，防止旋轉(zhuǎn)。 ?預(yù)防便秘：飲食平衡，多吃豐富纖維的食物、蔬菜和水果。 ，以利靜脈血、淋巴液回液， 、麻木等的傾訴，及時調(diào)整傷口敷料的松緊度。 ?護(hù)理措施 （八）有肢體血液循環(huán)障礙的可能 ?相關(guān)因素： 與骨折、局部受壓有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)： 下肢血液循環(huán)得到重點觀察；一旦出現(xiàn)血液循環(huán)障礙能得到及時處理。 *保持床鋪的平整、清潔、干燥、 *保持皮膚的清潔和完整，注意保護(hù)骨突部位，定時對受壓的骨突部位進(jìn)行按摩 。 *遵醫(yī)囑進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉和髖關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動鍛煉 *活動范圍由小到大，幅度和力量逐漸加大 *指導(dǎo)患者掌握正確的行走方法。飲食宜清補(bǔ)、接骨續(xù)筋之品，如骨頭湯、冬菇雞湯等 ? 護(hù)理措施 ?后期（ 5周以上）：受傷 5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長， 飲食宜補(bǔ)肝腎、壯筋骨之品，如老母雞湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚、杜仲川斷煲豬尾湯等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。掌握康復(fù)訓(xùn)練及預(yù)防畸形的方法。 護(hù)理目標(biāo)： 病人不出現(xiàn)或少出現(xiàn)廢用綜合征；能正確使用康復(fù)訓(xùn)練器具；能主動進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 ，妥善保護(hù)好傷處，避免對傷處過度轉(zhuǎn)動。 （四）疼痛 ? 觀察記錄疼痛性質(zhì)、部位、程度，起始和持續(xù)時間，發(fā)作規(guī)律，伴隨癥狀及誘發(fā)因素。防止由于缺少活動引起的并發(fā)癥。 護(hù)理目標(biāo)：病人臥床期間生活需要得到滿足，未出現(xiàn)或較少出現(xiàn)因缺少活動而發(fā)生的并發(fā)癥
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