《創(chuàng)傷急救原則》ppt課件 (2)(文件)
【正文】 生命體征嚴重紊亂 小腦幕切跡疝 顳葉海馬回、鉤回－小腦幕裂孔 － 顳葉鉤回疝 1. 劇烈頭痛、頻繁嘔吐 2. 頸后疼痛、頸項強直 / 強迫頭位 3. 生命體征紊亂出現較早、意識障礙出現較晚 4. 沒有瞳孔改變，可早期突發(fā)呼吸驟停－死亡 枕骨大孔疝 小腦扁桃體、延髓－枕骨大孔－椎管 － 小腦扁桃體疝 1. 裂傷－迅速包扎傷口－ 加壓包扎止血 2. 血腫 － 早期冷敷、加壓包扎 24ｈ后改熱敷 （血腫較大，穿刺抽血、加壓包扎） 3. 頭皮撕脫傷 － 止血（ 加壓包扎） 、 止痛、抗休克 保存撕脫頭皮 顱腦損傷的院前急救原則 4. 腦損傷： ⑴ 病人平臥 ⑵ 解開領扣和褲帶及利于呼吸 ⑶ 腦積液漏： 體位：抬高頭部 1530cm 清除耳、鼻液體 － 防阻塞 避免：填塞 .沖洗 .滴藥 .咳嗽 .噴嚏 .用力排便 －以防顱內感染 ⑷ 昏迷傷員頸后仰，頭偏向一側，以防窒息 ⑸ 無昏迷也應禁食禁水 ⑹ 觀察：意識 .瞳孔 .生命體征 .癱瘓 ⑺ 補液：液量－ 15002022ml 速度－ 1520滴 /分（尿量 600ml） ⑻ 迅速轉送 。創(chuàng)傷院外急救原則 （一） 顱 腦 損
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