《低血糖與腦損傷》ppt課件(文件)
【正文】 DW I主要是反映組織中水分子移動的變化：當細胞內(nèi) 水增加 時， DW I表現(xiàn)為 高信號 影；反之，組織 細胞壞死 時，間質(zhì)水分增加 ,DW I表現(xiàn)為 低信號 影。 MRI scans :WM was graded as follows: ? normal； ? Mild： mildly increased T1or T2weighted MRI SI in the periventricular or deep WM； ? Moderate： moremarked increase in T1 or T2weighted MRI SI in the periventricular, deep, or subcortical WM and/or small punctate Hemorrhage； ? Severe： unilateral or bilateral overt infarction or a severe focal hemorrhagic lesion。 預防早產(chǎn)兒低血糖 ? 出生時應立即輸注 5%～ 10%的葡萄糖 4～ 6 mg/ (kgmin)； ? 每 30～ 60 min監(jiān)測一次血糖直到血糖平穩(wěn)； ? 并根據(jù)血糖水平調(diào)整輸注葡萄糖的速度。 已較快輸注 G仍不能糾正的頑固性低血糖處理 ? 可應用氫化可的松 5 mg/ (kgmin)10%。 合理治療， 早日康復！ 祝每一位患哮喘的小朋友都能得到 謝謝！ 。 新生兒低血糖性腦損傷后期的干預 ? 糾正低血糖的同時最關(guān)鍵的是要積極防止腦損傷進一步加重，以及盡可能的減少腦損傷的后遺癥； ? 早期教育：運動發(fā)育、認知能力、語言發(fā)育和交往能力訓練； ? 功能訓練： Bobath療法為主的功能訓練，包括患肢良好肢位擺放，關(guān)節(jié)活動度訓練，由遠端向近端肢體按摩，床上翻身、坐起練習，橋式運動，坐位平衡訓練，行走訓練 等。 注意： ? 在糾正低血糖時，一定要 嚴密監(jiān)測血糖 的變化； ? 過度的糾正 低血糖造成血糖大范圍的波動，甚至形成高血糖同樣可以造成腦損傷； ? 高血糖 可致腦細胞脫水，腦出血、神經(jīng)細胞不可逆的損傷，甚至死亡； ? 用微量泵輸糖，同時進行血糖動態(tài)監(jiān)測 ，前 8 h每 1～ 2 h測 1次，以后每 4～ 6 h測 1次，血糖正常穩(wěn)定后 1次 /d； ? 如無血糖監(jiān)測，輸糖速度應以 4～ 6 mg/ (kgmin) 10%速度維持； ? 開始時每 30 min監(jiān)測 1次血糖，以后酌情逐漸延長至 60 min監(jiān)測 1次直至血糖平穩(wěn) 。d)； ? 必須監(jiān)測血糖水平。 生后 6天 生后 14D 生后九天 生后 3天 生后 3D 生后 13D 生后 4D 生后 14D 生后 3M 生后 1M 生后 4D 生后 2W 低血糖性腦損傷腦電圖特點 ? 動態(tài)腦電圖改變與腦損傷程度密切相關(guān)； ? 低血糖可以出現(xiàn)腦干誘發(fā)電位的異常。 ? 短期輕度 低血糖腦損傷的影像學尚無證據(jù) 。 磁共振彌散成像技術(shù) ? 磁共振彌散成像技術(shù) (diffus
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