小兒高熱驚厥的護理(文件)
【正文】 床。 健康教育 ?小兒發(fā)生高熱驚厥時 ，家長要要鎮(zhèn)定，保持安靜，禁止給孩子一切不必要的刺激 。 ?家里備體溫計及小兒退燒藥，一旦發(fā)熱可應(yīng)用退熱藥并多喂水，及時到醫(yī)院就診。醫(yī)生擬“高熱驚厥，上呼吸道感染”醫(yī)囑給予輸氧、輸液抗炎、靜注安定6mg,肌注安乃近 。 BP130/62mmHg，精神差，嗜睡狀態(tài)，即置搶救室輸氧、監(jiān)護等處理，急查血常規(guī)結(jié)果示白細(xì)胞15 .3x109/L, 中性 % 。并給予患兒和家長相應(yīng)的健康教育和心理支持。 思考題 ? 針對患兒病情，我們護士要做好那些急救措施、觀察哪些內(nèi)容？怎樣做好患兒及家屬的心理護理及宣教工作？ 小結(jié) ?小兒高熱驚厥是急診兒科常見急癥之一 ，發(fā)熱小孩隨時都有可能發(fā)生：在玩耍、就診或交費、取藥過程中等都會出現(xiàn)抽搐。 ?患兒，男， 1歲，因 突發(fā)意識障礙 1次伴發(fā)紺 ，持續(xù) 1~2分鐘于 11月 16日 10:35來診，來院時精神差，表情淡漠，出汗多，無抽搐嘔吐，查 ℃ ， P125次 /分， R29次 /分，置搶救室按醫(yī)囑予輸液，輸氧 ,抗炎，支持對癥急查血常規(guī)、生化、支原體等處理，至 12： 45輸液完畢，測 ℃ ，給予拔針，于 13:15患兒 突然出現(xiàn)四肢抽搐，神志不清，口吐白沫，持續(xù)約 1~2分鐘后自行停止， 神志轉(zhuǎn)清醒，即護送入兒科住院。患兒既往有高熱驚厥病史。 ?盡量避免發(fā)熱因素 ，防止感冒（補充鈣鋅口服液）。 ?大小便失禁的患兒及時更換清潔的衣服，保持皮膚的清潔，預(yù)防皮膚感染。②將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜阻塞呼吸道，及時清理呼吸道異物，保持呼吸道通暢。 ? 維持水電解質(zhì)平衡 ：在無嚴(yán)重體液喪失時補充液體60~80ml/kg/日，保持輕度脫水及低鈉，以利于控制腦水腫。 ?有嘔吐或進食困難的患兒可適當(dāng)增加靜脈補液?？捎?30%~50%酒精或溫水擦洗大動脈（頸部兩側(cè)、腋窩、股動脈、腘窩）處，擦浴時注意觀察患兒的生命體征，天冷時注意保暖，降溫后30分鐘測量體溫。 ?
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