《農(nóng)村社會(huì)保障制度》ppt課件(文件)
【正文】 養(yǎng)老供老。新修訂的《 農(nóng)業(yè)法 》 規(guī)定：“國家鼓勵(lì)支持農(nóng)民鞏固和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療和其他醫(yī)療保障形式，提高農(nóng)民健康水平”。按照制度的規(guī)定： ? 參加合作醫(yī)療的農(nóng)民除自己每年每人繳納 10元參合之外，中央財(cái)政和地方財(cái)政還各補(bǔ)助 20元，其中 12元納入“家庭賬戶”，看普通門診時(shí)使用，另外 38元作為大病基金，得了大病的農(nóng)民每人每年最高可得到 1萬元補(bǔ)助。 新型合作醫(yī)療制度 是否能夠可持續(xù)發(fā)展？ ? 我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也暴露了諸多問題，具體可以表現(xiàn)為如下幾種： ? 第一，在具體的政策導(dǎo)向上，新型合作醫(yī)療制度以保大病為主，即政府補(bǔ)助和農(nóng)民自繳的資金，都 “ 主要補(bǔ)助大額醫(yī)療費(fèi)用或住院費(fèi)用 ” ，可目前的籌資水平過低，不僅不能滿足農(nóng)民大病治療的需求，連農(nóng)民的基本醫(yī)療保障需要都很難實(shí)現(xiàn) ? 第二，資金籌集困難。 小案例 農(nóng)村合作醫(yī)療制度能否采用 強(qiáng)制參加的方式？為什么？ 第四節(jié) 我國失地農(nóng)民與農(nóng)民工的 社會(huì)保障制度 本節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo) ?能夠運(yùn)用所學(xué)理論對(duì)現(xiàn)有制度中的諸如農(nóng)民工以及失地農(nóng)民的社會(huì)保障問題進(jìn)行分析，提出自己的見解和看法 一、我國失地農(nóng)民的社會(huì)保障制度 ? 失地農(nóng)民的產(chǎn)生與界定 失地農(nóng)民的產(chǎn)生是一個(gè)國家在城市化進(jìn)程中的必然環(huán)節(jié)，城市化水平是衡量一個(gè)國家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)及社會(huì)發(fā)展水平的重要指標(biāo)。失地農(nóng)民的規(guī)模將會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。大量農(nóng)村富余勞動(dòng)力由農(nóng)村流向城市 ,目前離家外出打工 3個(gè)月以上的農(nóng)民已達(dá) ,其規(guī)模比日本總?cè)丝谶€多一千萬 ,而且今后還將繼續(xù)增加。在城里能找到事做，就留居城鎮(zhèn)，不然就回家鄉(xiāng)，靠土地維持生計(jì)。 ? 第三種是仍將農(nóng)民工作為農(nóng)村社會(huì)保障制度的對(duì)象。 思考： 您的觀點(diǎn)呢？ 小案例。而設(shè)計(jì)新的單獨(dú)的農(nóng)民工社會(huì)保障制度，可能造成的一個(gè)后果是對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)的繼續(xù)漠視。 ? 2021年，制定了 《 北京市外地農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)暫行辦法 》 和 《 北京市外地農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法 》 ，規(guī)定所有在京企業(yè)必須為招用的農(nóng)民工辦理參加工傷和醫(yī)療保險(xiǎn)，并繳納費(fèi)用，農(nóng)民工個(gè)人不繳費(fèi)，這兩個(gè)險(xiǎn)種的費(fèi)用，每人每年約為 350元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)企業(yè)職工的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局 2021年的調(diào)查，農(nóng)民工平均年齡只有 29歲，其中 1625歲之間的占 45%， 30歲以內(nèi)的占 61% 二是候鳥式作業(yè)，農(nóng)忙回家，農(nóng)閑外出，哪里工作好找，哪里賺錢，就往哪里走，務(wù)工期限不定，流動(dòng)頻繁。農(nóng)民工是我國城市化進(jìn)程的必然產(chǎn)物，如果不能給眾多的農(nóng)民工提供足夠的社會(huì)保障，勢(shì)必會(huì)對(duì)我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定帶來巨大的沖擊，因此建立并完善農(nóng)民工的社會(huì)保障制度刻不容緩。 對(duì)于農(nóng)民來說，失去了土地，絕大多數(shù)的時(shí)候，也就失去了日出而作日落而息的平靜生活，他們面臨的將是一種“種田無地，上班無崗，低保無份”的“三無”境況，變成“三無”游民 我國失地農(nóng)民的情況介紹 ? 根據(jù)國務(wù)院發(fā)展研究中心課題組提供的數(shù)據(jù)表明，1987年到 2021年，中國非農(nóng)建設(shè)占用耕地 萬畝，其中 70%以上是征地，這就意味著至少有3400萬農(nóng)民因征地失去或減少了土地。 ? 第四，農(nóng)民的參保率低。 ? 根據(jù)鄭州市衛(wèi)生局的統(tǒng)計(jì)，在 6縣（市）全面啟動(dòng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，惠及 306萬農(nóng)民。到 2021年，實(shí)現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型合作醫(yī)療制度的目標(biāo)，減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 福利 風(fēng)險(xiǎn)型合作醫(yī)療 保障特點(diǎn)是“既保大病又保小病”，在資金籌措上仍由個(gè)人和集體共同 集資，由地方政府、衛(wèi)生部門以及保險(xiǎn)公司聯(lián)合管理，是福利型合作醫(yī) 療和風(fēng)險(xiǎn)型合作醫(yī)療模式的結(jié)合 合作醫(yī)療健康保險(xiǎn) 保障特點(diǎn)是“保大病又保小病”，更嚴(yán)格的遵循保險(xiǎn)原理、保險(xiǎn)金的籌 集和醫(yī)藥費(fèi)的補(bǔ)償比例、范圍等經(jīng)過比較科學(xué)的測(cè)算；籌措方式一般在 較大范圍內(nèi)進(jìn)行； 1998年我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度的構(gòu)成 類別 公費(fèi)醫(yī)療 勞保醫(yī)療 半勞保醫(yī)療 醫(yī)療保險(xiǎn) 統(tǒng)籌醫(yī)療 合作醫(yī)療 自費(fèi)醫(yī)療 其它形式 合計(jì) （ %） 資料來源： 《 中國衛(wèi)生年鑒 》 ，人民衛(wèi)生出版社， 2021，第 483頁 四、農(nóng)村合作醫(yī)療制度的改革 （二） 21世紀(jì)關(guān)于新型合作醫(yī)療制度的探討 2021年 10月 29日，中共中央和國務(wù)院發(fā)布了 《 關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定 》 ，要求“到 2021年，使農(nóng)民人人都能享受初級(jí)衛(wèi)生保??；
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