大環(huán)內(nèi)酯類林可霉素及多肽類抗生素(文件)
【正文】 對(duì)需氧 G+菌有顯著活性，對(duì)部分需氧 G球菌，支原體和衣原體有抑制作用 對(duì)腸球菌、 G桿菌、 MRSA、肺炎支原體無效 體內(nèi)過程 吸收： 林可霉素：口服吸收差、生物利用度 2035%，易受食物影響 克林霉素：口服生物利用度 87%，受食物影響小 分布： 血漿蛋白結(jié)合率 90%以上 廣泛分布到全身組織和體液并達(dá)到有效治療水平 骨組織中可達(dá)到更高濃度 透過胎盤屏障 分布和排泄： 在肝臟經(jīng)氧化代謝成無活性的產(chǎn)物 經(jīng)膽汁排入腸道 經(jīng)腎小球?yàn)V過 僅有 10%原型藥物排入尿中 抗生素后效應(yīng) ：停藥后，克林霉素在腸道中得抑菌作用可維持 5天，對(duì)敏感菌可持續(xù) 2周 臨床應(yīng)用： 金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎的首選藥 厭氧菌（脆弱類桿菌，放線桿菌等）引起的口腔、腹腔和婦科感染 需氧 G+球菌引起的呼吸道、骨及軟組織、膽道感染及敗血癥、心內(nèi)膜炎等 不良反應(yīng)： 胃腸道反應(yīng) 過敏反應(yīng) 其他：偶見黃疸及肝損傷 第三節(jié) 多肽類抗生素 一、萬古霉素類 萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧 作用機(jī)制： 與細(xì)胞壁前體肽聚糖結(jié)合， 阻斷細(xì)胞壁合成 ，造成細(xì)胞壁缺陷而殺滅細(xì)菌，對(duì)正在分裂增殖的細(xì)菌有 快速殺菌作用 抗菌作用： 對(duì) G+菌有強(qiáng)大的殺菌作用，特別是MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）和 MRSE（耐甲氧西林表皮葡萄球菌）。 對(duì)某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體和螺桿菌有抗菌
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1