42內(nèi)酰胺類抗生素(文件)
【正文】 linam） 匹美西林（ pivmecillinam） 替莫西林（ temocillin） 特點(diǎn)： 1. 對 G菌產(chǎn)生的 ?內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定 2. 主要用于 G桿菌所致的尿路感染 小 結(jié) 各種青霉素類對胃酸和青霉素酶的穩(wěn)定性 天然青霉素： 耐酸青霉素類： 耐酶青霉素類： 廣譜青霉素類： 抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素： 不耐酸不耐酶 耐酸不耐酶 耐酸耐酶 耐酸不耐酶 不耐酸不耐酶 第三節(jié) 頭孢菌素類 來源： 頭孢菌素母核7 氨基 頭孢 烷酸(7ACA)接以不同側(cè)鏈而成 分類：根據(jù)抗菌譜 、對 ?內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性和腎毒性等歷經(jīng)四代 常用頭孢菌素的分類 第一代：頭孢噻吩 cefalothin 頭孢唑啉 cefazolin 頭孢氨芐 cefalexin 頭孢拉定 cefradin 等 第二代：頭孢呋辛 cefuroxime 頭孢孟多 cefamandole 頭孢克洛 cefaclor 頭孢丙烯 cefprozil 等 第三代：頭孢噻肟 cefotaxime 頭孢曲松 ceftriaxone 頭孢他定 ceftazidime 頭孢哌酮 cefoperazone 第四代：頭孢匹羅 cefpirome 頭孢 吡肟 cefepime 頭孢利定 cefolidin 頭孢噻利 cefoselis 等 ?1962～ 1970年發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)的為第一代，如頭孢噻吩（先鋒霉素 1號）、頭孢噻啶（先鋒霉素 2號）、頭孢氨芐（先鋒霉素 4號）。 β 內(nèi)酰胺酶抑制劑 克拉維酸 + 阿莫西林 → 奧格門汀， + 替卡西林 → 泰門汀 舒巴坦 + 氨芐 → 優(yōu)立新， + 頭孢哌酮 → 舒巴哌酮 三唑巴坦 + 哌拉西林 小結(jié)（一） ?內(nèi)酰胺類抗生素包括兩類： ?內(nèi)酰胺類抗生素共同的化學(xué)結(jié)構(gòu)： ?內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)理： 細(xì)菌最常見的耐藥機(jī)制： 何謂牽制機(jī)制？ 青霉素類分為哪幾類？ 天然青霉素為 窄 譜、 繁殖 期、 殺菌 劑 青霉素類、頭孢菌素類 ?內(nèi)酰胺環(huán) 抑制粘肽合成酶（ PBPs）導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損 產(chǎn)生水解酶 青霉素酶 ?內(nèi)酰胺酶 小 結(jié)（二） 青霉素的抗菌譜；首選用于哪些疾??？ 青霉素的主要不良反應(yīng)： 最嚴(yán)重不良反應(yīng)： 首選搶救藥物： 青霉素過敏反應(yīng)的防治措施 1頭孢菌素類與青霉素相比的特點(diǎn) 1各代頭孢菌素類發(fā)展的基本規(guī)律 1非典型 ?內(nèi)酰胺類抗生素包括哪幾類？ 1亞胺培南需與何藥合用？ 過敏反應(yīng) 過敏性休克 腎上腺素西司他丁 常用抗生素名稱對照 ? （藥典名）（老藥名） ? 阿莫西林 ——— 羥氨芐青霉素
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