重性精神疾病管理服務(wù)工作制度工作流程工作計劃(文件)
【正文】 鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，發(fā)揮 村衛(wèi)生室和精神病院的作用，從而形成住院、門診、家庭病床、家庭看護 相互配合的治療系統(tǒng)。 將貧困患者納入定期免費服藥范圍，對特別貧困的急發(fā)性精神病住院 患者實施救助。 五、康復(fù)訓(xùn)練 社區(qū)康復(fù) 主要由監(jiān)護人負責(zé)，社區(qū)（村）委會干部、社區(qū)精防醫(yī)生和志愿者配 合。 其他 針對康復(fù)后有能力參與社會正常生活的精神病患者，在基本生活保障 的基礎(chǔ)上，積極組織社區(qū)內(nèi)精神病患者參加文化、體育活動，參與力所能 及的生產(chǎn)勞動，融入社會生活 ，扶持病情穩(wěn)定、恢復(fù)較好的患者就業(yè)。 社區(qū)（村）根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，及時調(diào)整康復(fù)內(nèi)容。 ，對新發(fā)現(xiàn)或疑 似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。 ，應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。 ，確定疾病的分期，對患者及家屬進 行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。 ，提前與所在地的村 （居） 委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好 安全防護工作。 ，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng) 和精神癥狀，動員患者參加村（社區(qū)）組織的康復(fù)活動。 “三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥 治療標準 的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及 時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進 行康復(fù)治療指導(dǎo)。 ，準確掌握精神病人基本情況， 實行動態(tài)管理， 及時準確將相關(guān)報表上報至中心重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組 工作辦公室。 精防醫(yī)生根據(jù)反饋情況作相應(yīng)處理。 機構(gòu)康復(fù) ⑴社區(qū)（村） 采取多種形式，接收、安排精神病人參加力所能及的生產(chǎn)勞動，開展 社會適應(yīng)能力訓(xùn)練和文體娛樂活動、精神衛(wèi)生知識講座，進行醫(yī)療看護和 心理康復(fù)，為精神病人提供康復(fù)、管理、就業(yè)等服務(wù)。 利用“助殘日”、“世界精神衛(wèi)生日”等活動，加強精神衛(wèi)生知識宣 傳教育，反對歧視精神病患者，為患者回歸社會生活創(chuàng)造良好的社會氛圍。利用社區(qū)服務(wù)設(shè)施，對精 神病人開展心理疏導(dǎo)、生活自理、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等康復(fù)活動。 （ 3）殘聯(lián)做好宣傳、發(fā)動、組織、服務(wù)工作。 二、主要措施 大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式。精神病防治康復(fù)工作是一項長期性工作，要通過精神 病防治康復(fù)工作的啟動和保持良性運轉(zhuǎn)的要求， 逐步探索建立精神病防治康復(fù)工作長效運轉(zhuǎn) 機 制，結(jié)合和利用社區(qū)、村衛(wèi)生服務(wù)和基層三級防
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