解讀20xx年心肺復(fù)蘇指南新(文件)
【正文】 R：強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓，對未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者，鼓勵急救人員電話指導(dǎo)下僅做胸外按壓的CPR； 對多數(shù)院外 CA的患者，目擊者僅實(shí)施胸外按壓的CPR（ HandsOnly CPR）獲得的效果與傳統(tǒng) CPR (按壓結(jié)合人工呼吸 ) 的效果相似。 潯陽東路 57號急救中心： 2180120 主要改變有五點(diǎn)： 一、 BLS流程簡化 ， “看，聽，感知 ”已從流程中刪除，所有無反應(yīng)、無呼吸或無正常呼吸（如僅有喘息）的成年患者，立即啟動急救反應(yīng)系統(tǒng)。五、進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，醫(yī)務(wù)人員施救者需完成許多工作，諸如胸部按壓，氣道處理，人工呼吸，探測心律，電擊除顫，以及藥物治療，這可由經(jīng)過良好培訓(xùn)的施救者組成的 團(tuán)隊(duì)進(jìn)行分工合作 同時(shí)完成 成人高級心血管生命支持（ ACLS） 潯陽東路 57號急救中心： 2180120 新指南繼續(xù)強(qiáng)調(diào)，良好的 BLS是成功進(jìn)行成人高級心血管生命支持（ ACLS）的基礎(chǔ)，應(yīng)立即開始高質(zhì)量的CPR，盡可能減少間斷，對 VF/無脈性 VT，應(yīng)在發(fā)生虛脫后數(shù)分鐘內(nèi)除顫，新成活鏈的第 5個(gè)環(huán)節(jié)（心臟驟停復(fù)蘇后的救治）強(qiáng)調(diào)從確認(rèn)心臟驟停開始，至 ROSC（自主循環(huán)恢復(fù)）到出院，進(jìn)行多學(xué)科綜合救治的重要性、關(guān)鍵性 ACLS評估及干預(yù)，為 BLS及長期存活并有良好的神經(jīng)系統(tǒng)功能之間架起一座至關(guān)重要的橋梁 復(fù)蘇后仍要積極的救治 潯陽東路 57號急救中心： 2180120 心臟驟停復(fù)蘇后救治的后續(xù)目的為：將體溫控制在可使患者存活及神經(jīng)功能恢復(fù)的最佳狀態(tài)；確定并治療急性冠脈綜合征（ ACS）；妥善使用機(jī)械通氣，盡量減少肺損傷；降低多器官損傷的風(fēng)險(xiǎn)，支持器官功能；客觀地評估患者預(yù)后；給予存活患者各種康復(fù)性服務(wù) 心臟驟停復(fù)蘇后救治的后續(xù)目的為：將體溫控制在可使患者存活及神經(jīng)功能恢復(fù)的最佳狀態(tài)；確定并治療急性冠脈綜合征（ ）；妥善使用機(jī)械通氣，盡量減少肺損傷；降低多器官損傷的風(fēng)險(xiǎn)，支持器官功能；客觀地評估患者預(yù)后；給予存活患者各種康復(fù)性服務(wù)心臟驟停后，許多器官受到損傷，因此復(fù)蘇后的救治至關(guān)重要。 前后徑大約 5 厘米 至少 185。 盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷；每次電擊后立即從按壓開始心肺復(fù)蘇。 前后徑大約 4 厘米 胸廓回彈 保證每次按壓后胸廓回彈醫(yī)務(wù)人員每 2 分鐘交換一次按壓職責(zé) 按壓中斷 盡可能減少胸外按壓的中斷盡可能將中斷控制在 10 秒鐘以內(nèi) 氣道 仰頭提頦法（醫(yī)務(wù)人員懷疑有外傷：推舉下頜法） 按壓－通氣比率 （置入高級氣道之前） 1 或 2 名施救者 30:2 單人施救者 30:2， 2 名醫(yī)務(wù)人員施救者 15:2 通氣：在施救者未經(jīng)培訓(xùn)或經(jīng)過培訓(xùn)但不熟
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