sars的診斷與鑒別診斷(文件)
【正文】 似 —— 醫(yī)學(xué)觀察 ? 疑似 —— 留觀 ? 臨診 —— 收治定點(diǎn)醫(yī)院，居單間病房 （擬診） ? 確診 —— 收治定點(diǎn)醫(yī)院，可居多人間 – 傳染他人 – 確切病原學(xué)依據(jù) 臨床診斷（“確診”） ：疑診 = 1： 3~4 B I R M 重癥 SARS診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合以下 1條即可診斷重癥 SARS： ? 呼吸困難 ， 呼吸頻率 30次 /分； ? 低氧血癥 ， 吸氧 35升 /分時 ， PaO2＜ 70mmHg/SpO2＜ 93%；或已可診為急性肺損傷 （ ALI） 或 ARDS； ? 多葉病變或 X線胸片顯示 48小時內(nèi)病灶進(jìn)展 50%； ? 休克或多器官功能障礙綜合征 （ MODS） ； ? 有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病 ， 合并其它感染 ， 或年齡＞ 50歲 。 —— 呼吸系統(tǒng)癥狀 B I R M SARS的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（ 3） – 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般不升高 ， 或 降低 ； – 常有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) 減少 ； ＜ 900/cmm 900 ～ 1200 /cmm ＞ 1200/cmm – 部分病例發(fā)病數(shù)天 PLT減少或處正常低限 50000/cmm ~ 150000/cmm – T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) CD4 CD8減少 B I R M
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