【正文】 員 10 機械傷害（碰撞、 撞擊） 機械設(shè)備操作、運行 特種作業(yè)必須持證上崗，進行 安全教育和安全技術(shù)交底，分工明確，加強監(jiān)督檢查和現(xiàn)場監(jiān)護。消防用水源必須充足，連接方便，符合規(guī)定。 事故發(fā)生后，各級人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜及冷靜，切實負起本身責(zé)任，主動控制局面。同時應(yīng)采取有效措施預(yù)防事故蔓延及擴大。 三、 發(fā)生火險、火災(zāi)事故時，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援 措施 應(yīng)立即了解起火部位及燃燒的物質(zhì)，積極搶救燒傷者及使用施工現(xiàn)場所有消防器材進行滅火自救工作。 在消防隊到達前，對易燃、易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。 情況緊急時，事故現(xiàn)場有關(guān)人員可以直接向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報告。 一、 常 用急救技術(shù) 口對口人工呼吸。 口對鼻人工呼吸。 將傷者平躺仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓 60～ 80 次。 注：此法不適宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等。 (3) 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂 l/2 處 (靠近心臟位置 )，下肢出血結(jié)扎在大腿上 l/3處。 1) 一切線路敷設(shè)必須按技術(shù)規(guī)程進行，按規(guī)范保持安全距離，距離不足時，應(yīng)采取有效措施進行隔離防護。 5) 在有觸電危險的處所或容易產(chǎn)生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現(xiàn)場，設(shè)置醒目的文字或圖形標志，提醒人們識別、警惕危險因素。注意事項有： (1) 在同一臺變壓器供電的系統(tǒng)中，不得將一部分設(shè)備做保護接零，而將 另一部設(shè)備做保護接地。 (4) 保護接零必須有靈敏可靠的短路保護裝置配合。 應(yīng)急救援措施 1) 觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。 (2) 用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物件將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。 (6) 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點 8～ 10m 的范圍內(nèi)，以預(yù)防跨步電壓觸電。 工程名稱： 蔡家項目一期 土石方工程 11 (2) 嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體 (如潮濕木棒、布帶等 )作為救護工具。 4) 觸電者未失去知覺的救護措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。方法如下： (1) 消除口中異物。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。 (4) 胸外心臟按壓。 2) 在工作中操作人員和配合作業(yè)人員必須按規(guī)定穿戴勞動保護用品，長發(fā)應(yīng)束緊不得外露，高處作業(yè)時必須系安全帶。 5) 變配電所、乙炔站、氧氣站、空氣壓縮機房、發(fā)電機房、鍋爐房等易于發(fā)生危險的場所，應(yīng)在危險區(qū)域界限處，設(shè)置圍柵和警告標志，非工作人員未經(jīng)批準不得入內(nèi)。 應(yīng)急救援措施 當(dāng)發(fā)生機械傷害事故后，搶救重點是集現(xiàn)場的人 力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的設(shè)備構(gòu)件搬離和割開，將受傷者抬出來并立即搶救。處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。 4) 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。正確的現(xiàn)場止血處理措施詳見 。 1) 組織措施 加強防暑降溫工作的領(lǐng)導(dǎo)，在入暑以前，制訂防暑降溫計劃和落實具體措施。還可根據(jù)施工工藝合工程名稱： 蔡家項目一期 土石方工程 14 理調(diào)整勞動組織，縮短一次性作業(yè)時間，增加施工過程中的輪換休息。 (3) 在車間內(nèi)操作時，應(yīng)盡量利用自然通風(fēng)天窗排氣，側(cè)窗進氣，也可采用機械通風(fēng)措施，向高溫作業(yè)點輸送涼風(fēng)，或抽走熱風(fēng)，降低車間氣溫。供給含鹽濃度 ～ ％的清涼飲料。對輻射強度，大的工種應(yīng)供給白色工作服，并根據(jù)作業(yè)需要配戴好各種防護用具。 (2) 輕癥中暑。一般是因未及時和未適當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中暑 (病人 )，導(dǎo)致病情繼續(xù)嚴重惡化，隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽 搐。有血壓下降趨勢者需給靜脈滴注葡萄糖鹽水。 (2) 中暑痙攣：給予含鹽飲料或靜脈滴注生理鹽水 1000～ 500 毫升，即可糾正中暑痙攣。 四 、 中毒事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 預(yù)防 措施 1) 根除毒物。盡量采用先進技術(shù)和工藝過程，避免開放式生產(chǎn)，消除毒物逸散的條件。除普通工作服外，對某些作業(yè)工人還需供應(yīng)特殊質(zhì)地或式樣的防護服裝、防毒口罩和防毒面具。合理實施 有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地開展體育活動，注意安排夜班工人的休息、睡眠，做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防。 (1) 實施就業(yè)前健康檢查，排除有職業(yè)禁忌癥者 (心臟病、高血壓、過敏性皮炎及有外傷者 )參加接觸毒物的作業(yè)。門、窗上鎖要 牢固，鑰匙要專人保管。茶缸、飲用水熱水器必須上鎖，鑰匙由專人保管。 13) 衛(wèi)生許可證要掛在醒目處，從業(yè)人員每年進行健康檢查，持有效合格的健康證上崗。 工程名稱： 蔡家項目一期 土石方工程 17 15) 從市場上購回蔬菜要先用清水洗凈，浸泡約半小時后，用開水灼過才煮炒。 19) 不自行亂采摘進食山上及野生蘑菇。 應(yīng)急救援措施 1) 食物中毒的癥狀：表現(xiàn)為起病急驟，輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象；重者出現(xiàn)呼吸困難，抽搐、昏迷等癥狀，如不及時搶救，極易死亡。停止。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)在春、夏多雨及暖濕的季節(jié)。隨即用手刺激其咽部與舌根，引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐，將毒物吐出。公司、項目經(jīng)理部要成立義務(wù)消防隊，并明確公司、項目經(jīng)理部的消防安全責(zé)任人和消防安全管理人員，負責(zé)管理本單位的消防安全工作。 2) 管理措施 (1) 各單位要按規(guī)定在庫房門口張掛醒目的防火警示標志，配備充足有效的滅火器材。 (5) 庫房內(nèi)設(shè)置的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑管保護，每個庫房應(yīng)當(dāng)在庫外單獨安裝開關(guān)箱，做到人離斷電，禁止使用不合格的保險裝置。 (2) 撲救火災(zāi)的同時撥打“ 119”電話報警和及時向上級有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)報工程名稱： 蔡家項目一期 土石方工程 19 告。 (5) 發(fā)生員工受傷，要馬上進行施救，將傷員撤離危險區(qū)域，同時打“ 120”電話求救。驗算時應(yīng)考慮地面堆載、地表積水和鄰近 建筑物的影響等不利因素，決定是否需要支護，選擇合理的支護形式?；靥罨訒r，必須事先清除基坑中不符合回填要求的雜物。 1) 如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩脊運。無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。 。 5) 動用最快的交通 工具，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。遇有凹陷骨折，嚴重的顱骶骨及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工