【正文】 通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下： 一、存在的問題 ： （一） .醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題 根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。 醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。 各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職 責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。 護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。 無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一 步提高。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生 （二） .服務(wù)態(tài)度方面存在的問題 服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者 反應(yīng)強(qiáng)烈。 （四） .環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題 長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放 ,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。 汪小意負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報(bào)院辦。 （ 2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。 建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。 醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工 資考核，真正體現(xiàn)公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。 強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。 加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評比并通報(bào)等檢查形式，對衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時(shí)間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。 加強(qiáng)新農(nóng)合工作 按照新農(nóng)合方案修改后的運(yùn)行情況，完善新農(nóng)合運(yùn)行管理制度，加強(qiáng)住院人次監(jiān)管和費(fèi)用控制，確保資金安全運(yùn)行。 20xx年 7 月 18 日 安全自查報(bào)告篇 7 根據(jù)區(qū)財(cái)政局《關(guān)于開展 20xx 年省級財(cái)政專項(xiàng)資金檢查的通知》（下簡稱《通知》）要求，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，即安排相關(guān)業(yè)務(wù)工作人員對我局責(zé)任范圍內(nèi) 20xx 省級財(cái)政專項(xiàng)資金的管理與使用情況進(jìn)行對照檢查，形成自查自糾情況報(bào)告如下： 一、嚴(yán)格管理?？顚Ｓ? 我鎮(zhèn)在專項(xiàng)資金管理使用上嚴(yán)格按照區(qū)民政局、財(cái)政局專項(xiàng)資金使用規(guī)定，切實(shí)做到專戶儲存、專人負(fù)責(zé)、專項(xiàng)管理、?？顚Ｓ?、確保專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用效益和安全，做到“倆個(gè)堅(jiān)持”： （一） 堅(jiān)持專款專用、重點(diǎn)使用原則 在專項(xiàng)資金管理使用上，嚴(yán)格按照國家規(guī)定的使用范圍，?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人都不得以任何借口和任何手法擠占和挪用。二是農(nóng)村居民最低生活保障資金。 （二）堅(jiān)持情況反饋、加強(qiáng)監(jiān)督檢查 加強(qiáng)專項(xiàng)資金使用情況的跟蹤監(jiān)督和經(jīng)常性的檢查，確保專項(xiàng)資金真正落實(shí)到人民群眾身上。資金的分配情況，逐級反饋上報(bào)，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督。 xx 年 6 月至 xx 年 12 月，區(qū)財(cái)政下?lián)芗译娤锣l(xiāng)津貼 58900 元，實(shí)付 65900。 85 元。我鎮(zhèn)家電下鄉(xiāng)資金全數(shù)實(shí)時(shí)地按要求經(jīng)由“一卡通”形式，對全鎮(zhèn)村民進(jìn)行了補(bǔ)貼。 （三）退耕還林補(bǔ)。 xx 年 6 月至 xx 年 5 月區(qū)財(cái)政下?lián)芷囅锣l(xiāng)補(bǔ)助 426402。 （五）水庫移民補(bǔ)。 xx 年區(qū)財(cái)政撥款666350元，實(shí)際發(fā)放 666350 元。 45 元，我鎮(zhèn)實(shí)際發(fā)放 70137。 72 元 。 xx 年門診補(bǔ)償涉及 8853 人，上級撥款 141847。 12 元，我鎮(zhèn)實(shí)際發(fā)放 1132591。 14元。 （八）農(nóng)村最低生活保證金。 xx 年上級撥款 210900 元，我鎮(zhèn)按規(guī)定以 1850 元 /年 /人的形式進(jìn)行發(fā)放，共計(jì)補(bǔ)助 144 人次，實(shí)際發(fā)放金額 210900 元。加大督促檢查工作力度，及時(shí)向上級部門反饋各項(xiàng)專項(xiàng)資金的使用情況，提高工作效率和科學(xué)化管理水平，保證專項(xiàng) 資金安全有效的使用，促進(jìn)我鎮(zhèn)事業(yè)全面發(fā)展。本廠于 xx 年建成，占地 3600 平方米，建筑面積 1800 平方米。在廠子的組建和發(fā)展過程中，得到了 ****質(zhì)檢分局大量的無私幫助，廠子一直有著明確的方向和正確的道路。 廠里所用的主要原料有味精、食鹽、淀粉、白糖、糊精等，這些原料必須都是經(jīng)過正規(guī)的渠道，從取得生產(chǎn)許可證的廠的要求，等等。對于稍有差次的，及時(shí)做了整改。 二、采購進(jìn)貨查驗(yàn)落實(shí)情況：本廠主要采購的原料為雞肉精膏、麥芽糊精、檸檬黃、呈味核苷酸二鈉、食鹽、谷氨酸鈉、淀粉、白砂糖、包裝袋、紙箱等。食品添加劑還備有單獨(dú)的進(jìn)貨臺賬。定期養(yǎng)護(hù)設(shè)備設(shè)施，每批產(chǎn)品生產(chǎn)前和生產(chǎn)結(jié)束后，均對相關(guān)設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行清洗、消毒。從原料到成品及成品庫均保持獨(dú)立空間，沒有交叉污染。 安全自查報(bào)告篇 2 為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生 局濉衛(wèi)秘 63 號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下： 一、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全 建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎(jiǎng)懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加消防知識主題講座，提高職工的消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消。檢驗(yàn)人員經(jīng)過山東省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局培訓(xùn)，具有山東省職業(yè)技能鑒定中心發(fā)放的檢驗(yàn)資格證書。工作人員洗刷、更換專用工作服后，經(jīng) 人員專用通道進(jìn)入生產(chǎn)車間。定期對生產(chǎn)場所、設(shè)備、庫房、進(jìn)行打掃、消毒。我廠生產(chǎn)的味精沒有食品添加劑 。現(xiàn)將公司目前能達(dá)到的情況匯報(bào)如下： 一、公司資質(zhì)變化情況：公司名稱為 **市 **區(qū) *食品廠，廠址是 **市 **區(qū)歸德鎮(zhèn)開發(fā)區(qū)，檢驗(yàn)方式為自行檢驗(yàn)，固態(tài)調(diào)味料的生產(chǎn)許可證編號為 qsxxxxxx，新證正在辦理中。 春節(jié)過后，按照 xx 市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 xx 分局，關(guān)于加強(qiáng)食品生產(chǎn)加工公司落實(shí) 質(zhì)量安全主體責(zé)任的要求，我廠成立了質(zhì)量安全管理小組，由法人葛金河任組長，組員由質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量檢驗(yàn)人員、生產(chǎn)加工人員擔(dān)任，按照各自分工，對照《食品生產(chǎn)公司落實(shí)質(zhì)量安全主體責(zé)任情況自查表》，從公司資質(zhì)變化情況，采購進(jìn)貨查驗(yàn)落實(shí)情況、生產(chǎn)過程控制情況、食品出廠檢驗(yàn)情況、不合格產(chǎn)品管理情況、食品標(biāo)注標(biāo)識情況、食品銷售臺賬記錄情況等 10 個(gè)方面，逐條進(jìn)行自查。事情已經(jīng)過去了兩年了，可我依然記憶猶新，因?yàn)樗屛颐靼?，同學(xué)之間的愛是最珍貴的，是不可缺少的。最近一次的審驗(yàn)時(shí)間是xx 年的 1 月 20 號。為了讓您不再為寫報(bào)告頭疼，下面是幫大家整理的安全自查報(bào)告 7 篇，歡迎大家分享。 三、自查情況 三年來，我鎮(zhèn)嚴(yán)格執(zhí)行專項(xiàng)資金的發(fā)放，無截留、挪用、擅自擴(kuò)大或縮小資金使用范圍、改變補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的行為，各專項(xiàng)資金按規(guī)定報(bào)帳制，嚴(yán)格管理，會計(jì)核算真實(shí)規(guī)范。 xx年上級撥款 1364160元，我鎮(zhèn)按照規(guī)定以 70 元 /月 /人發(fā)放，共計(jì)補(bǔ)助 1624 人次，實(shí)際發(fā)放金額 1364160 元。 84 元，我鎮(zhèn)共計(jì)發(fā)放 2477614。二次補(bǔ)償涉及 581 人，上級撥款 212641。 55 元 。86 元，我鎮(zhèn)實(shí)際發(fā)放 20xx12。住院補(bǔ)償涉及 526 人，上級撥款 719884。 （七）新農(nóng)合醫(yī)療資金。 （六）教育補(bǔ)貼助學(xué)資金。 40 元，余額 7961。 3 年共計(jì) 1031280 元。 xx 年共下?lián)芗Z食補(bǔ) 638494。 75 元，我鎮(zhèn)實(shí)付 72497。 xx 年區(qū)財(cái)政下?lián)?13597。每年鎮(zhèn)財(cái)政所都要對專項(xiàng)資金的使用情況進(jìn)行檢查，深入到各村入戶核對檢查看是否落實(shí)到戶到人，是否使用得當(dāng)，是否存在優(yōu)親厚友等現(xiàn)象和問題，對發(fā)現(xiàn)的問題，采取措施，及時(shí)糾正，認(rèn)真處理，強(qiáng)化管理，有效杜絕了專項(xiàng)資金在分配使用過程中的違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生，保證了專項(xiàng)資金的使用安全。結(jié)合村務(wù)公開工作， 將各項(xiàng)民政事業(yè)專項(xiàng)資金的分配和使用納入公開內(nèi)容，從村、小組層層公開，接受人民群眾的監(jiān)督。堅(jiān)持按季度發(fā)放制度，實(shí)行銀行打卡發(fā)放，無擅自扣留低保金現(xiàn)象，確保貧困家庭保障金的足額發(fā)放，充分發(fā)揮資金使用效益。以保障災(zāi)民基本生活為依據(jù)，根據(jù)災(zāi)害大小、損失程度、自救能力，突出重點(diǎn)，不搞特殊化，不搞平均主義，無挪用、坐支、截留等違紀(jì)行為。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作，做好費(fèi)用報(bào)曉公示工作，自覺接受群眾的監(jiān)督 ,讓群眾滿意。 為更進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中深層次存在的問題，開展患者群調(diào)查、社會調(diào)查、重點(diǎn)人群調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，對存在的問題建檔建案，歸類整理，查找問題原因及相關(guān)責(zé)任科室及個(gè)人，提出整改措施解決問題。 ，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。 重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、 **八穩(wěn)、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問題。 在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn)，從動(dòng)作、語言、神態(tài)、表情等各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心）教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá) 100%以上。 進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的 39。將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。 （ 1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。 組長王剛?cè)尕?fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。 （三） .干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題 部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。 服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。 醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。 護(hù)理管理組織體系不建全。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。 (3)環(huán)境保護(hù)措施：加強(qiáng)對施工現(xiàn)場粉塵、噪聲的監(jiān)控工作，消除粉塵和污水的污染，同當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門加強(qiáng)聯(lián)系，為企業(yè)做出良好的環(huán)境效益作貢獻(xiàn)。 三、文明施工 (1)文明施工的意義：文明施工，是現(xiàn)代化施工的一個(gè)重要標(biāo)志，是施工企業(yè)一項(xiàng)基礎(chǔ)性的管理工作，是企業(yè)的窗口。強(qiáng)調(diào)操作的非獨(dú)立性。 安全教育與訓(xùn)練 項(xiàng)目部定時(shí)定點(diǎn)進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，提高安全生產(chǎn)知識，有效地防止人的不安全行為。抓制度落實(shí)，抓責(zé)任落實(shí)，定期檢查安全責(zé)任落實(shí)情況。 二、安全管理技術(shù)措施 施工現(xiàn)場的安全管理，重點(diǎn)進(jìn)行人的不安全行為與物的不安全狀態(tài)的控制。 保證質(zhì)量：對產(chǎn)品或服務(wù) 滿足規(guī)定的質(zhì)量要求，實(shí)現(xiàn)有現(xiàn)的質(zhì)量保證。 質(zhì)量管理：制定和實(shí)施質(zhì)量方針的全部管理職能。工程質(zhì)量安全是工程建設(shè)的核心，是決定工程建設(shè)成敗的關(guān)鍵。 二是監(jiān)督資金的消耗過程，強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。 五、下一步整改計(jì)劃和措施 下一步整改計(jì)劃 對于票據(jù)管理方面存在的問題，針對不合規(guī)票據(jù)，