【正文】 腎精虧虛；脾氣虧虛；肝陰肝血不足。肝膽火逆；溫病熱結(jié)上焦。 ? 虛證：日久漸致。 （二）問目 ? 目癢 ? 表現(xiàn)：眼瞼、眥內(nèi)、目珠有癢感。 ? 目痛 ? 表現(xiàn)：單眼或雙眼疼痛。陰虛火旺。 ? 虛證：氣虛；血虛；陰精不足。 ? 病機：肝腎虧虛，精血不足。 ? 衛(wèi)氣夜行陰經(jīng)，陰盛則眠。 ? 虛證：營血虧虛；陰虛火旺；心膽氣虛。 ? 脾氣不足：飯后嗜睡。 七、問飲食口味 ? （一）口渴與飲水 ? 口不渴飲 ? 表現(xiàn)：口中不渴，不欲飲水。 ? 燥熱傷津： ? 里熱熾盛： ? 汗、吐、下傷津： ? 消渴病。 ? ②、熱入營分：口渴飲水不多。 ④、瘀血證：口干，但欲漱水不欲咽。 ? 納呆 —— 無饑餓感，不思食，可食可不食，惡食。 ? 飲食停滯 —— 納呆食少，噯腐食臭。 ? 肝膽濕熱 —— 厭食油膩，胸脅灼痛。 ? 消渴病 —— 消谷善饑，形體消瘦。 ? 虛火內(nèi)擾 —— 易饑。 ? （ 2）妊娠偏嗜酸辣：不屬病態(tài)。 ? 食量變化 ? （ 1）胃氣漸復：食欲漸復，食量漸增。 ? 病機：脾胃虛弱；寒濕中阻；寒邪犯胃。 ? 口酸：口中酸味，或酸腐氣味。 ? 口澀：口有澀味，如食柿子，與舌燥同 見。 八、問二便 ? 大便：大腸所司，脾胃腐熟，肝膽疏泄， ? 腎陽溫煦，肺氣肅降。 便次異常 ? （ 1）便秘 ? 表現(xiàn)：大便燥結(jié)，排便時間延長， ? 便次減少，排便困難。 ? 一般規(guī)律：實證 —— 新病、瀉急。 ? （ 2）溏結(jié)不調(diào)：大便時干時稀，先干后稀。痢疾；腸癌。 便感異常 ? （ 1）肛門灼熱：排便時肛門灼熱感。（痢疾）。 ? 病機：脾腎虛衰，肛門失約。 （二）小便 ? 正常：日排尿 3— 5次，夜間 0— 1次， ? 日排總量約 1000— 20xxml。 ? 腎氣不足 —— 小便頻數(shù)，量多色清。 ? 病機：實證：瘀血；結(jié)石； ? 濕熱；敗精。 ? ②腦神病變；（陽虛）。 ? ②汗下傷津。 尿感異常 ? （ 1）小便澀痛： ? 表現(xiàn)：尿道灼熱疼痛，小便滯澀不暢。 ? （ 3）小便失禁： ? 表現(xiàn)：小便不能隨意控制而自遺。尿床 ? 病機：腎氣不固；脾氣虛陷；膀胱虛寒；肝經(jīng)濕熱。 ? 詢問：周期、經(jīng)期、量、色、質(zhì)、閉經(jīng)、停經(jīng)。 ? 病機：營血虧損；腎精不足；陽氣虛衰。 經(jīng)量異常 ? （ 1）月經(jīng)過多：經(jīng)量較以往明顯增多，周期正常。 ? （ 3）崩漏：非行經(jīng)期間陰道出血。 ? （ 4）經(jīng)閉：行經(jīng)年齡，未孕，非哺乳期，經(jīng)停三月以上。 ? 血熱內(nèi)熾：色深紅質(zhì)稠。 ? 寒凝陽虛：小腹冷痛，遇溫減輕。 ? 黃帶：色黃，質(zhì)粘臭穢。 。 ? 赤白帶：帶中混有血液，赤白雜見。 （二）帶下 ? 白帶：色白量多，質(zhì)稀如涕，淋漓不絕。 ? 痛經(jīng)：經(jīng)期或前或后，周期性小腹痛，或痛引腰骶，甚至劇痛不能忍受。 ? 氣滯血瘀；陽虛寒凝；痰濕阻滯。漏：來勢緩，出血量少。 ? （ 2）月經(jīng)過少：經(jīng)量較以往明顯減少，點滴即凈。 ? （ 3）經(jīng)期先后無定期：月經(jīng)提前或延后 7天以上者。 ? 病機：脾氣虛衰；腎氣不足； ? 陽盛血熱；肝郁化熱、陰虛火旺。 ? 經(jīng)量 50— 100ml。 ? 神昏而小便自遺屬病危。 ? （ 2）余瀝不盡： ? 表現(xiàn)：小便余瀝，點滴不凈。 ? ④濕熱內(nèi)蘊。 ? （ 2）尿量減少： ? 表現(xiàn)：尿次尿量明顯少于正常。 尿量異常 ? （ 1）尿量增多： ? 表現(xiàn)：尿次、尿量明顯超過正常。 ? （ 2）癃閉： ? 表現(xiàn)：小便不暢，點滴而出 —— 癃。 尿次異常 ? （ 1）小便頻數(shù)： ? 表現(xiàn)：排尿次數(shù)增多，時時欲便。 ? （ 5）肛門氣墜：肛門有下墜感，甚則脫肛。 ? 病機：腸道濕熱；肝郁脾虛；食積化腐。 ? （ 2）里急后重：腹痛急迫，窘迫不暢， ? 肛門重墜，便意頻數(shù)。 ? 遠血：先便后血，便血紫暗（胃脘部）。 ? （ 3）膿血便：大便中夾有膿血黏液。 便質(zhì)異常 ? （ 1）完谷不化：大便中常有未消化的食物。 ? （ 2）泄瀉 ? 表現(xiàn)：便次增多，便質(zhì)稀薄，便稀如水。 ? 問便內(nèi)容：性狀、顏色、氣味、時間、 ? 數(shù)量、便次、便感、兼癥。 ? 口咸：口中有咸味。 ? 口苦：自覺口中苦味。 ? 病機：濕熱蘊脾；脾氣虛弱 ? 口粘膩：口中粘膩不爽。 ? （ 3）胃氣敗絕：久病、重病，突然欲食，食量大增 —— 除中。 ? 過食辛辣：易致火盛。 ? ②、蛔蟲內(nèi)擾。 ? 饑不欲食 ? 表現(xiàn)：雖有饑餓感，但不欲食，或進食不多。 ? 消谷善饑 ? 表現(xiàn)：食欲過旺，食后即饑，進食量多。 ? 病機：食滯胃脘 —— 噯氣酸腐，脘腹脹痛。 ? 脾胃虛弱 —— 久病食減，食后腹脹。 （二）食欲與食量 ? 食欲減退 ? 不欲食 —— 不想進食，食之無味，食量減少。 ? ③、痰飲內(nèi)停：渴喜熱飲，飲水不多。 ? ①、濕熱內(nèi)阻：口渴不多飲，頭身困重。 ? 無明顯燥熱癥狀。 ? 熱閉心神：嗜睡、昏迷。 （二）嗜睡 ? 表現(xiàn)：精神疲倦，睡意很濃，經(jīng)常不自主地入睡。 （一）失眠 ? 表現(xiàn)：是指不易入睡；睡眠易醒； ? 睡眠易驚，徹夜不眠，多夢。 六、問睡眠 ? 睡眠與衛(wèi)氣的運行有密切關系。