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護(hù)理部分_科技大練兵題庫(kù)(文件)

 

【正文】 約 30mL,妊娠 20 周約 400mL,妊娠38周約 1000mL,此后羊水量逐漸減少。 30.[參考答案 ] B [題解 ] 8 周末胚胎初具人形,超聲顯像可見早期心臟已形成且有搏 48 動(dòng)。多于妊娠 12周左右自行消失;尿頻:妊娠早期因增大的子宮壓迫膀胱而引起,至妊娠 12周左右自然消失;乳房:自妊娠 8周起,乳房逐漸增大。出生后能啼哭及吸允,生活力良好。 38.[參考答案 ] B [題解 ] 妊娠試驗(yàn)利用孕卵著床后滋養(yǎng)細(xì)胞分泌 HCG,并經(jīng)孕婦尿中排出的原理,用免疫學(xué)方法測(cè)定受檢者血或尿中 HCG 含量,協(xié)助診斷早期妊娠。 不同妊娠周數(shù)的子宮高度及子宮長(zhǎng)度表 妊娠周數(shù) 妊娠月份 手測(cè)子宮底高度 尺測(cè)恥骨上下宮底高度( cm) 滿 12 周 3 個(gè)月末 恥骨聯(lián)合上 23橫指 滿 16 周末 4 個(gè)月末 臍恥之間 滿 20 周末 5 個(gè)月末 臍下 1 指 18( ) 滿 24 周末 6 個(gè)月末 臍上 2 指 24( ) 滿 28 周末 7 個(gè)月末 臍上 3 指 26( ) 滿 32 周末 8 個(gè)月末 臍與劍突之間 29( ) 50 滿 36 周末 9 個(gè)月末 劍突下 2 橫指 32( ) 滿 40 周末 10 個(gè)月末 臍與劍 突之間 33( ) 41.[參考答案 ] C [題解 ] 參見 [B 型題 ]第 1 題 [題解 ]。縱產(chǎn)式有頭先露、臀先露、橫產(chǎn)式有肩先露。 47.[參考答案 ] B [題解 ] 參 見 [B 型題 ]第 6 題 [題解 ]。除胎兒血紅蛋白外,開始形成成人血紅蛋白。若能加強(qiáng)護(hù)理,則可以存活。 [X 型題 ] 51.[參考答案 ] A D [題解 ] 胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要大量的鈣、磷、鐵。 53.[參考答案 ] A B E [題解 ] 最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒 部分稱胎先露,縱產(chǎn)式頭先露、臀先露、橫產(chǎn)式有肩先露。 (二)填空題 [參考答案 ] B 超 妊娠試驗(yàn) 120160 放到腳跟 雙腳能著地 6 12 確診早孕 4 36 8 左側(cè) 140/90 晚期 向外 心理護(hù)理 生活指導(dǎo) 預(yù)約下次檢查時(shí)間 12 周末 1327 第 28 周 (三)名詞解釋 [參考答案 ] 53 胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系 稱胎產(chǎn)式。妊娠全過(guò)程約 40周。 是指胎兒的軀體活動(dòng),因沖擊子宮壁而使孕婦感覺到。凡屬高危孕婦,應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。 產(chǎn)前檢查從確認(rèn)早孕時(shí)開始。一般于妊娠 12 周左右自然消失。 最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。 55.[參考答案 ] A C D [題解 ] 胎動(dòng):胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)稱胎動(dòng),孕婦與妊娠1820 周時(shí)開始自覺胎動(dòng),胎動(dòng) 3— 5次 /小時(shí)。 52.[參考答案 ] A B C [題解 ] 超聲多普勒法能探出胎心音,胎動(dòng)音,臍帶血流音及胎盤血流音。 體型 外觀豐滿,皮膚粉紅色,男性 胎兒睪丸已降至陰囊內(nèi),女性胎兒大小陰唇發(fā)育良好。 49.[參考答案 ] C [題解 ] 妊娠 28周末,胎兒身長(zhǎng)約 35cm,體重約 1000g,皮下脂肪沉積不多,皮膚粉紅色。妊娠 16 周末,胎兒 51 身長(zhǎng)約 16cm,體重約 100g,從外生殖器可確定胎兒性別。枕先露以枕骨,面先露以額骨,臀先露以骶骨,肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn),根據(jù)指示點(diǎn)及其與母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系而確定不同的胎位。 43.[參考答案 ] A [題解 ] 胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。 [B 型題 ] 40. [參考答案 ] A [題解 ] 子宮隨妊娠進(jìn)展 逐漸增大。 36.[參考答案 ] E [題解 ] 參加 [A3 型題 ]第 1題 [題解 ]。若嘔吐嚴(yán)重,不能進(jìn)食,甚至出現(xiàn)脫水、酸中毒,嚴(yán)重影響孕婦身體健康時(shí),稱為妊娠劇吐。 32.[參考答案 ] C [題解 ] 參加 [A1 型題 ]第 6題 [題解 ]。所以正常足月妊娠羊水量應(yīng)為 8001000mL。未經(jīng)醫(yī)生允許不可隨便用大便軟化劑或輕瀉劑。 25.[參考答案 ] A [題解 ] 下肢肌肉痙攣時(shí)孕婦缺鈣的表現(xiàn),發(fā)生于小腿腓腸肌,于妊娠后期多見,常在夜間發(fā)作。正常情況下,產(chǎn)后 2 周內(nèi)消失。此期內(nèi)的胎兒、新生兒統(tǒng)稱圍生兒。 19.[參考答案 ] D [題解 ] 孕婦循環(huán)血容量于妊娠 6 周起開始增加,至妊娠 3234 周達(dá)高峰,約增加 35%,平均約增加 1500mL,維持此水平直至分娩。 12.[參考答案 ] A [題解 ] B 超可見增大的子宮輪廓,其中有來(lái)自羊膜腔的圓形妊娠環(huán),最早在妊娠 5 周時(shí)可見。出口橫徑 8cm,應(yīng)測(cè)量出口后矢狀徑,正常值為 9cm。髂棘間徑:孕婦取伸腿仰臥位,測(cè)量?jī)蓚?cè)髂前上棘外緣的距離,正常值為 2326cm;髂棘間徑:孕婦取伸腿仰臥位,測(cè)量?jī)蓚?cè)髂棘外緣最寬的距離,正常值為 2528cm;髂恥外 徑:孕婦取左側(cè)臥位,右腿伸直,左腿屈曲,測(cè)量第 5 腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離,正常值為 1820cm。如觸不到骶岬,說(shuō)明此徑線 ,測(cè)量時(shí)期以妊娠 2426 周、陰道松軟時(shí)進(jìn)行 為宜;坐骨棘間徑:測(cè)量?jī)蓚?cè)坐骨棘間的距離。 8.[參考答案 ] D [題解 ] 骨盆內(nèi)測(cè)量適用于骨盆外測(cè)量有狹窄者。保護(hù)胎兒,緩沖外來(lái)壓力,避免胎兒損傷。 6[參考答案 ] A [題解 ] 預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法為:末次月經(jīng)第 1天起,月份減 3或加 9,日期加 ,月份仍減 3或加 9,但日起加 娩日起與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差 12 周。臨床常用新生兒身長(zhǎng)作為判斷胎兒、妊娠月數(shù)的依據(jù),妊娠前 5 個(gè)月胎兒身長(zhǎng)( cm) =妊娠月數(shù)的平方,妊娠后 5 個(gè)月的胎兒身長(zhǎng)( cm) =妊娠月數(shù) 43 *5。妊娠 36周末:胎兒身長(zhǎng)約 45cm,體重約 2500g,指甲已達(dá)指尖;此期出生基本可以存活。妊娠 20 周末:胎兒身長(zhǎng)約 25cm,體重約 300g,臨床用胎心聽筒可聽到胎心音,全身覆有胎脂并有毳毛,后已有心搏、呼吸、排尿及吞咽運(yùn)動(dòng)。妊娠 4 周末:可以辨認(rèn)胎盤與體蒂,在妊娠 8 周前稱胚胎。胎盤生乳素( HPL)由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng);排出胎兒代謝產(chǎn)物;防御功能;合成數(shù)種激素和酶。羊水檢查 ,在妊娠早期可進(jìn)行產(chǎn)前診斷,篩選先天畸形;妊娠紋按期可進(jìn)行胎兒成熟度檢查。 6.如何指導(dǎo)早孕的婦女做到安全? ?如何進(jìn)行心理護(hù)理? ? [參考答案與題解 ] (一) A1 型題、 A2型題、 A3型題、 A4 型題、 B 型題、 X型題 [A1 型題 ] 1.[參考答案 ] D [題解 ] 孕婦循環(huán)血容量于妊娠 6 周起開始增加,至妊娠 3234 周達(dá)高峰,約增加 35%。 ( )、( )及( )。 ( ) mmHg,超過(guò)者屬病理狀態(tài)。 :站立時(shí)將身體重心( );坐位時(shí)應(yīng)使( 40 )。實(shí)驗(yàn)室檢查:妊娠試驗(yàn)( +),尿酮體( +++),首先考慮診斷為( ) [A3]題型 某月經(jīng)周期正常規(guī)律的孕婦,目前懷孕 36 周,孕期進(jìn)展順利。近 3天晨起惡心,厭油膩,伴有輕度尿頻,仍堅(jiān)持工作。目前停經(jīng) 39天,無(wú)惡心、嘔吐等不適。服藥期間避孕失敗妊娠,一般建議終止;( 4)糖衣片避孕藥,糖衣潮解或脫落后。 30 、肝、腎及血管疾病者;疑為宮外孕者,貧血、妊娠劇吐;帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠者;長(zhǎng)期服藥及吸煙、酗酒者。妊娠 49天以內(nèi),可采用藥物流產(chǎn),妊娠 10周以內(nèi)采取吸宮術(shù),妊娠 10 ~ 14周采用鉗刮術(shù)。 內(nèi),婦女為防止非意愿性妊娠的發(fā) 生而采用的避孕方法。計(jì)劃生育的具體內(nèi)容包括:( 1)晚婚,按法定年齡推遲 3 年以上結(jié)婚;( 2)晚育,按法定年齡推遲 3 年以上生育;( 3)節(jié)育,育齡夫妻應(yīng)落實(shí)避孕措施;( 4)優(yōu)生優(yōu)育。 22.[參考答案 ] A B C E [題解 ] 參見 [A1 型題 ]第 2題 [題解 ]。指導(dǎo)夫婦雙方采用安全可靠的避孕措施。若再次無(wú)出血,宜停藥并檢查原因予以治療。手術(shù)者一且出現(xiàn)心律緩慢,遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品 ~ 1mg,即可緩 解 癥狀。 13.[參考答案 ] C [題解 ] 藥物引產(chǎn)術(shù)前 3 日禁止性生活,每日沖洗陰道 1次或上藥。 11.[參考答案 ] E [題解 ] 卵子自卵巢排出后可活 1 ~ 2 天,而受精能力最強(qiáng)時(shí)間是排卵后 24 小時(shí)內(nèi) ,精子進(jìn)入女性生殖道內(nèi)可存活 2 ~ 3 天,因此,排卵前后 4 ~ 5 天內(nèi)為易孕期,其余時(shí)間為不易受孕,故被視為安全期。停用長(zhǎng)效避孕藥時(shí),應(yīng)在月經(jīng)周期第 5日開始服用短效口服避孕藥物 3 個(gè)月作為過(guò)渡期,因此時(shí)體內(nèi)常有雌激素蓄積,在停藥后 2 ~ 3 個(gè)月內(nèi)仍有月經(jīng)失調(diào)的可能。這類藥物主要利用長(zhǎng)效雌激素炔雌醇環(huán)戊醚(簡(jiǎn)稱炔雌醚)從胃腸道吸收后儲(chǔ)存于脂肪組織緩慢釋放而起到長(zhǎng)效避孕的作用。筒 徑 有 29mm、 31mm、 33mm和 35mm。 6.[參考答案 ] C [題解 ] 放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證:( 1)急、慢性生殖道炎癥;( 2)生殖器官腫瘤;( 3)月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻或不規(guī)則出血;( 4)子宮畸形;( 5)宮頸口過(guò) 松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂;( 6)嚴(yán)重全身性疾病。常規(guī)消毒外陰、陰道,鋪消毒洞巾。因方法簡(jiǎn)便,無(wú)須宮內(nèi)操作,藥物流產(chǎn)越來(lái)越多地應(yīng)用于臨床。若停藥 7天尚無(wú)陰道出血,則當(dāng)晚開始第 2周期用藥。 。 ( ),( )避免重體力勞動(dòng),( )禁止性生活及盆浴。 ( )方法,使育齡婦女( )。 A.抑制排卵 止精子和卵子的結(jié)合 C.抑制精子和卵子的產(chǎn)生 、晚育 E.使子宮內(nèi)環(huán)境不適合受精卵著床 [X 型題 ] ( )。檢查,子宮頸光滑,外口松,宮腔位于陰道口以上 2cm。 A. 5 天 天 天 D. 2 天 天 21 的 主要原因是( )。 A.其不良反應(yīng)明顯少于短效口服避孕藥 B.長(zhǎng)效口服避孕藥由長(zhǎng)效雌激素制成 C.服用方法為月經(jīng)來(lái)潮第 5 日服第 1片,第 10日服第 2片,以后按此法長(zhǎng)期服用 D.長(zhǎng)效避孕藥停藥時(shí),應(yīng)在月經(jīng)周期第 5 日開始服用短效口服避孕藥 3 20 個(gè)月 E.長(zhǎng)效口服避孕藥作用機(jī)制主要是抑制子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng),使胚胎不能著床 ( )。 、尿管規(guī) ( )。 第四章 計(jì)劃生育方法及受術(shù)者的護(hù)理 [考核試題 ] (一) A1 型題、 A2型題、 X 型題 [A1 型題 ] ( )。 :急性或亞急性生殖道炎癥、活動(dòng)性子宮出血者、近期有子宮手術(shù)史者、早期宮內(nèi)妊娠者希望繼續(xù)妊娠者、宮頸惡性腫瘤者及嚴(yán)重心、肺或血液疾病患者。患者早期下床活動(dòng),也可預(yù)防和減輕腹脹。 60176。 產(chǎn)鉗術(shù):是用產(chǎn)鉗牽拉胎頭以娩出胎兒的手術(shù)。 [A2 型題 ] 8.[參考答案 ] E [題解 ] 診斷性刮宮適應(yīng)證:( 1)月經(jīng)失調(diào),如功能失調(diào)性子宮出血或閉經(jīng)者,需了解子宮內(nèi)膜變化及其對(duì)性激素的反應(yīng);( 2)子 宮異常出血,如不規(guī)則陰道出血、經(jīng)期間出血、絕經(jīng)后陰道出血者等;( 3)不孕癥,了解有無(wú)排卵或子宮內(nèi)膜炎癥(如子宮內(nèi)膜結(jié)核);( 4)不全流產(chǎn)、過(guò)期流產(chǎn)、葡萄胎等導(dǎo)致子宮長(zhǎng)時(shí)間出血者。 5.[參考答案 ] D [題解 ] 會(huì)陰側(cè)切包內(nèi)有:會(huì)陰切開剪或鈍頭剪刀 1把、 20mL 注射器 1個(gè)、長(zhǎng)穿刺針頭 1 個(gè)、彎血管鉗 4 把、小藥杯,有齒鑷、無(wú)齒鑷、持針器各 1把, 三角針、圓針各 1 根、鉻制腸線、紗布 10 塊、治療巾 4塊、帶尾紗塊等,還應(yīng)另備 %普魯卡因 20mL和生理鹽水。 3.[參考答案 ] B [題解 ] 陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查法適用于已婚婦女,患者取膀胱截石位,用窺器擴(kuò)張陰道(窺器上不涂潤(rùn)滑劑),用刮片在 陰道 側(cè)壁上 1/3處輕輕刮取 15 分 泌物,將分泌物薄而均勻地涂于玻片上,放入裝有固定液的小瓶中。 (四)問答題 術(shù)后如何護(hù)理? 14 、術(shù)后留置導(dǎo)尿管的
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