社區(qū)衛(wèi)生工作計劃方案社區(qū)衛(wèi)生工作計劃(五篇)(文件)
【正文】 病監(jiān)測報告率達95%以上，納入管理的高血壓和糖尿病患者健康體檢率達95%以上，高危人群主動監(jiān)測和核心指標監(jiān)測覆蓋率100%?；颊吖芾恚焊哐獕汉吞悄虿』颊叩怯浗n率達70%以上，建卡率100%；隨訪服務以門診隨訪為主，入戶隨訪為輔，認真做好已建檔慢病患者的常規(guī)管理，每年提供不少于4次隨訪服務，隨訪服務信息真實；繼續(xù)開展慢病患者自我管理活動，鞏固20xx年慢病自我管理活動成果，規(guī)范開展自我管理活動轄區(qū)覆蓋率達30%以上，自我管理活動信息利用率100%，提高管理質(zhì)量；對納入管理的高血壓和糖尿病患者進行1次較全面的健康體檢，可與65以上老年人健康體檢或隨訪服務相結合；做好慢病患者系統(tǒng)化、規(guī)范化、動態(tài)化管理，規(guī)范化管理率達85%以上，血壓和血糖控制率達30%以上，年內(nèi)動態(tài)管理率達10%以上。做好信息數(shù)據(jù)的利用。按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)醫(yī)進行培訓，以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。各村衛(wèi)生室要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制定，加強自我檢查。 效果評估高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。隨訪工作必須落實實處。中心及村衛(wèi)生室要落實門診腦卒中、冠心病監(jiān)測報告登記報告制度，實行門診醫(yī)生負責制，對各級醫(yī)療機構確診門診康復治療的腦卒中、冠心病患者進行登記和報告；納入系統(tǒng)管理的高血壓和糖尿病患者增加并發(fā)癥隨訪內(nèi)容，對隨訪發(fā)現(xiàn)的腦卒中和冠心病及時登記。（二）糖尿病工作目標發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者240名；至少對其中200名糖尿病患者進行規(guī)范化管理，血糖控制率達60%；發(fā)現(xiàn)并登記高危人群30名，每年至少測1次血糖的比例達40%；高危人群防治知識知曉率達60%；對高危人群和普通人群進行健康教育有記錄和效果評價；居民糖尿病防治知識知曉率達50%。明年的工作，大范圍下移，各村包村人員的工作將具體安排文社區(qū)衛(wèi)生工作計劃方案 社區(qū)衛(wèi)生工作計劃篇五為進一步做好慢病健康管理服務項目工作，提高慢病的管理率和規(guī)范管理率，更好地保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1