工傷賠償仲裁申請書(精選9篇)(文件)
【正文】 ，漢族，戶籍所在地：。二、請求被申請人依法賠償申請人醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、交通費、傷殘賠償金、停工留薪期工資、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等各項工傷待遇*元。請求依法支持申請人的申請，維護申請人的合法權(quán)益，維護法律的尊嚴。請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計xx元。致使申請人的合法權(quán)益受到不應有的損害。當天送入醫(yī)院進行救治，年月日辦理了，共住院天。綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關(guān)待遇，請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。住址：山西省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)xx村.被申請人：山西省和順縣某公司地址：山西省和順縣勞動仲裁請求事項:請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。一次性傷殘補助金3000元8月。在被申請人的組織下，申請人于xxx5年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。具體如下：一次性醫(yī)療補助金3000元18月。工作單位：山西省和順縣某公司。年月日長沙市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。此致xx市**區(qū)人民法院申請人：王*年**月**日附件：**人民法院民事判決書1份工傷賠償仲裁申請書篇八址： 電話： 被申請人： 地址： 法定代表人：電話： 仲裁請求：裁決被申請人支付工傷待遇共計元。該判決書規(guī)定，被告xx市*有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計*萬元。法定代表人：徐xx。*年*月*日點左右申請人正常上下班途中受到事故傷害，在住院天，花費醫(yī)療*元，全部由申請人自己支付，經(jīng)號認定工傷決定書認定為工傷。法定代表人：，職務：經(jīng)理。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。根據(jù)《工傷保險條例》及《________工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應當享有相關(guān)工傷保險待遇。五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費________元。二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金________元,一次性傷殘就業(yè)補助金________元。此致成都市勞動仲裁委員會申請人：年月日將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印推薦度：
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1