【正文】 日 期： 審核意見(jiàn)： 監(jiān)理單位項(xiàng)目監(jiān)理部 （章） 總監(jiān)理工程師： 日 期： 28 表 建筑起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施驗(yàn)收申請(qǐng)表 編號(hào)： 工程名稱： 致 （監(jiān)理單位）： 我單位使用的 （建筑起重機(jī)械 /自升式架設(shè)設(shè)施）已合格， 驗(yàn)收手續(xù)齊全，請(qǐng)予以驗(yàn)收。 附： 1. （分部分項(xiàng)工程）自檢驗(yàn)收表 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理部 （章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 驗(yàn)收意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師： 日 期： 驗(yàn)收意見(jiàn)： 監(jiān)理單位項(xiàng)目監(jiān)理部 （章） 總監(jiān)理工程師： 日 期： 表 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng) 工程專項(xiàng)施工方案報(bào)審表 編號(hào)： 工程名稱： 致 （監(jiān)理單位）： 我單位已經(jīng)編寫(xiě)了 （分部分項(xiàng)工程）的專項(xiàng)施工方案，并經(jīng)我單位（具有法人資格單位）的技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 26 25 13．合同管理：總分包單位簽訂了安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)，明確了各自 在 安全生產(chǎn)方面的責(zé)任權(quán)利和義務(wù)。 9．建立了建筑起重機(jī)械管理制度，并備案。 5．建立了安全技術(shù)交底制度。 2．具有明確的安全管理目標(biāo) ， 有具體的傷亡指標(biāo)和達(dá)標(biāo)指標(biāo)。 工程名稱 工程規(guī)模 安全生產(chǎn)許可證號(hào) /有效期 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 姓 名 安全生產(chǎn)考核 合格證號(hào) /有效期 專職安全生產(chǎn)管理人員 姓 名 安全生產(chǎn)考核 合格證號(hào) /有效期 是否符合配備標(biāo)準(zhǔn) 特種作業(yè)人員名單（可附頁(yè)） 姓名 年齡 工種 建筑施工特種作業(yè)人員 操作資 格 證書(shū)編號(hào) 有效期 備 注 附： 復(fù)印件 復(fù)印件 復(fù)印件 業(yè)人員操作資格證書(shū) 復(fù)印件 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理部 （章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 審查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師： 日 期： 審核意見(jiàn)： 監(jiān)理單位項(xiàng)目監(jiān)理部 （章） 總監(jiān)理工程師： 日 期： （ 公 章） 年 月 日 安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)意見(jiàn)： 該工程 基本完工，經(jīng)評(píng)價(jià)，該工程達(dá)（優(yōu)良 /合格 /不合格） 。 22 表 A5 夜間施工審批手續(xù) 粘貼單 編號(hào)： 工程名稱 （夜間施工審批手續(xù)粘貼處） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章） 建筑 安全 監(jiān)督 機(jī)構(gòu) 意見(jiàn) 該工程有關(guān)資料收到，予以備案。 17 15 13193 133 建筑工程項(xiàng)目施工安全綜合評(píng)價(jià)（表 ） 191 131 建筑 起重機(jī)械定期維護(hù)檢測(cè)記錄（表 ） 159 110 圓盤(pán)鋸安裝驗(yàn)收表（表 ） 158 109 平刨、壓刨安裝驗(yàn)收表（表 ） 153 104 打樁、鉆孔機(jī)械檢查驗(yàn)收表（表 ） 151 102 機(jī)械設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收表（表 ） 148 99 電工安裝、調(diào)試、遷移、拆除工作記錄（表 ） 147 98 漏電保護(hù)器檢測(cè)記錄（表 ） 142 95 臨時(shí)用電工程檢查驗(yàn)收表（表 ） 141 94 模板工程拆除審批監(jiān)控記錄（表 ） 138 91 懸挑式鋼平臺(tái)驗(yàn)收表（表 ） 133 88 外掛防護(hù)架驗(yàn)收表（表 ） 130 87 液壓升降整體腳手架安裝驗(yàn)收表（表 ） 128 86 附著式升降腳手架驗(yàn)收表（表 ） 126 125 84 落地式扣件腳手架驗(yàn)收表（表 ） 121 80 特殊部位氣體檢測(cè)記錄（表 ） 116 75 噪聲監(jiān)測(cè)記錄（表 ） 115 74 急救藥品器材登記表（表 ） 99 58 個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)場(chǎng)查驗(yàn)登記表（表 ） 98 57 個(gè)人防護(hù)用品采購(gòu)計(jì)劃表（表 ） 56 安全防護(hù)設(shè)施材料驗(yàn)收表（表 ） 93 53 班前安全活動(dòng)記錄（表 ） 92 52 日常安全培訓(xùn)教育記錄（表 ） 86 46 一般隱患整改通知單（表 ） 78 40 建筑工程分項(xiàng)工程安全技術(shù)交底清單（表 ） 69 31 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單（表 ） 68 30 安全管理目標(biāo)考核記錄（表 ） 9 63 25 分包單位名稱清單（表 ） 62 24 項(xiàng)目部管理人員花名冊(cè)（表 ） 46 8 安全基本條件報(bào)審表（表 ） 資料 分類 卷內(nèi)排序 建筑工程 施工安全資料名稱 表格編號(hào) （資料來(lái)源） 保 存 單 位 建設(shè) 單位 監(jiān)理 單位 施工 單位 C 類施工單位安全資料 C11 建筑 起重 機(jī)械 5 建筑起重機(jī)械安裝 告知表 表 √ 6 安全技術(shù)交底 表 √ 7 建筑起重機(jī)械基礎(chǔ)工程驗(yàn)收記錄 表 √ 8 建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）過(guò)程記錄 表 √ 9 塔式起重機(jī)安裝自檢表 施工升降機(jī)安裝自檢表 表 表 √ 10 檢測(cè)報(bào)告 施工單位 √ 11 建筑起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施驗(yàn)收申請(qǐng)表 塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表 施工升降機(jī)安裝驗(yàn)收表 龍門(mén)架及井架物料提升機(jī)安裝驗(yàn)收表 表 表 表 表 √ 12 使用登記證 施工單位 √ 13 塔式起重機(jī)頂升檢驗(yàn)記錄 施工升降機(jī)加節(jié)驗(yàn)收記錄 表 表 √ 14 塔式起重機(jī)附著錨固檢驗(yàn)記錄 表 √ 15 建筑起重機(jī)械運(yùn)行記錄 表 √ 16 建筑起重機(jī)械定期維護(hù)檢測(cè)記錄 表 √ C12 吊裝 工程 1 吊裝單位及人員證書(shū) 施工單位 √ 2 吊裝工程方案 施工單位 √ √ 3 機(jī)械設(shè)備報(bào)審表 表 √ 4 吊裝機(jī)械驗(yàn)收表 表 √ 5 安全技術(shù)交底 表 √ C13 安全評(píng)價(jià) 1 階段性自評(píng)表 表 √ 2 完工后安全評(píng)價(jià)表 表 A7