不承擔(dān)工傷保險責(zé)任的答辯狀(文件)
【正文】 011)松民初字第291號民事調(diào)解書三方當(dāng)事人已就誤工費、護(hù)理費、傷殘賠償金達(dá)成調(diào)議。律師費、訴訟費、仲裁費、罰款、罰金或懲罰性賠 款，以及未經(jīng)保險人書面同意的檢驗費、鑒定費、評估費amp。 此致 XXX法院 答辯人：XXXXX公司 二○**年六月二十二日 相關(guān)法律規(guī)定【3】 《工傷保險條例》 第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： (一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的?！ ?五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。 遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長?！ 〉谑艞l 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。 ?！ 〉谌邨l 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇： (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資?！ σ婪ㄈ〉寐殬I(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實。 按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理?！ ?七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 (三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的?！ ≈?guī)定此兩項亦不在保險賠償范圍內(nèi)?！ 麣堅u定費、案件受理費：根據(jù)保險合同責(zé)任免除條款第九條 第六款之規(guī)定amp?！ τ诖藥醉椯M用我公司進(jìn)行如下答辯: 醫(yī)療費：我公司已按照第三者責(zé)任保險條款第十四條約定,對于合理醫(yī)療費用進(jìn)行理算，并已積極賠付?！ 咄踔覒炎≡浩陂g所付醫(yī)療費用34,，其中乙類藥品11,，丙類藥品13,，我公司根據(jù)醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)剔除乙類藥品的20%即11
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