【正文】 ，開(kāi)放氣道，開(kāi)放靜脈通路，備血，心電監(jiān)護(hù)等，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作！這是我在急診室的第二個(gè)收獲。我們就應(yīng)倍償 珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。整體上說(shuō)，這是短暫的實(shí)習(xí)期間的第四個(gè)收獲，也是最的收獲。對(duì)ICU，我充滿著好奇與期盼因?yàn)閷?duì)于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。 感悟： 短短的幾個(gè)月實(shí)習(xí)時(shí)間結(jié)束了，我也有了許多的自己的感悟和見(jiàn)解： 整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵?？剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。 醫(yī)護(hù)共同查房。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自己所管病人的狀況、治療方案，以利于護(hù)士找出問(wèn)題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時(shí) 間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問(wèn)題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)處理。我由于未通湖南鄉(xiāng)音，自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方――兒科門(mén)診。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。由于幾乎是超負(fù)荷的工作，使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。正因?yàn)槿绱?，前?lái)看病的人能夠用“人滿為患”來(lái)形容，且不少是從鄰縣慕名而來(lái)的。我明白一個(gè)門(mén)診醫(yī)生如果一年或者一月當(dāng)中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會(huì)有怨言。 離開(kāi)兒科之后，我到了內(nèi)科跟內(nèi)科主任。在住院部少不了寫(xiě)病歷，老師寫(xiě)完首次記錄后，一般讓我們寫(xiě)住院記錄。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作。采取了相應(yīng)的措施之后，病情基本穩(wěn)定。結(jié)果由于路途顛簸，雖然離市人民醫(yī)院只有45分鐘的路程，還是在最后十分鐘之內(nèi)死亡了。我暗自發(fā)誓必須要學(xué)好本領(lǐng)，哪怕條件有限，我也要憑借自己豐富的經(jīng)驗(yàn)盡量挽救生命。也為西醫(yī)處理危急病人而采取的這種拯救措施感到幾分稱奇，確實(shí)有中醫(yī)不及的地方。這些經(jīng)歷對(duì)我的綜合潛力有了很的提升，尤其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。我雖然沒(méi)有跟中醫(yī)師實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，但是透過(guò)讀諸家名家的書(shū)，也逐步領(lǐng)悟和學(xué)習(xí)了一些臨床方法。沒(méi)想到三劑盡服以后，他的膝、肘、腕、指關(guān)節(jié)活動(dòng)都靈便了，而且小腿強(qiáng)硬處也變軟活了。這兩個(gè)成功的例子對(duì)我鼓勵(lì)很。憶的是，無(wú)數(shù)個(gè)不辭疲勞，只為了救治病痛的日子。 臨末了，還有許多未盡的情緒，借此添詩(shī)一首，以作了結(jié)吧。 天道有勤天亦酬，憫斯蒼生除萬(wàn)難。實(shí)習(xí)，意味著我不再是校園里的那個(gè)搖籃中的寶寶，而是即將步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒。我們也暗下決心，必須要在這好好的實(shí)習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們務(wù)必樹(shù)立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。在醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的家庭中我必須好好實(shí)習(xí)，充實(shí)自己的知識(shí)，為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。不僅僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。當(dāng)時(shí)是一個(gè)滿面愁容的患者對(duì)主任說(shuō)其自己的胃最近幾天不舒服，并且惡心，不想吃飯。我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病，我們要究其發(fā)病的原由，去治療根本?！倍皇钦f(shuō)：“這樣才算是一名合格的醫(yī)生。我在肝膽外科實(shí)習(xí)的日子里，我們的主任不僅僅在臨床理論和實(shí)踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。 走過(guò)以上科室，我來(lái)到了骨科。手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；最后擦手，晾干，去消毒液中靜泡。我便對(duì)他說(shuō)，能夠拿掉了，隨后我感覺(jué)不妥當(dāng)，有讓病人家屬去醫(yī)生辦公室問(wèn)下醫(yī)生?！蔽耶?dāng)時(shí)有點(diǎn)哭笑不得。你的一言一行，不僅僅僅要對(duì)自己負(fù)職責(zé)，還要對(duì)病人負(fù)責(zé)?？芍^是不枉此行。 隨著我對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)逐步深入。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只是紙上談兵。 醫(yī)院門(mén)診部實(shí)習(xí)報(bào)告 第十三篇： 盡管這次見(jiàn)習(xí)時(shí)間很短，但收獲卻很多。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。 進(jìn)入病房，顧名思義，病房護(hù)士接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。其實(shí)，護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過(guò)程。一年后的我們也要離開(kāi)校園，踏入社會(huì)，然而社會(huì)看重的不僅僅是我們所學(xué)的書(shū)本知識(shí)，更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的潛力。而這些是我們?cè)谛@學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。這六個(gè)部門(mén)的致工作狀況就是如此，其具體的工作流程在接下來(lái)的各個(gè)部門(mén)的分述中會(huì)詳細(xì)談到。 我的實(shí)習(xí)單位是山東省立醫(yī)院，據(jù)我了解，山東省立醫(yī)院是一所國(guó)家三甲醫(yī)院，實(shí)力相當(dāng)雄厚，能在這所享譽(yù)全省的醫(yī)院里實(shí)習(xí)一個(gè)月，我為之自豪。那么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了。 最深的體會(huì)就是要不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐，學(xué)無(wú)止境。目前這些操作很多都沒(méi)有學(xué)，但是以后在臨床我們務(wù)必得會(huì)!從這次的觀察中，我明白了今后學(xué)習(xí)的重要性。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。 護(hù)士的工作是十分繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，此刻觀察病房后，感觸又更深了。但是，此刻見(jiàn)習(xí)后，能夠了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)，尤其是護(hù)士們的職責(zé)。走進(jìn)各科辦公室，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠(chéng)！在那里，我不僅僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作！ 發(fā)自肺腑之言：感謝院領(lǐng)導(dǎo)于助理對(duì)我的信任，感謝帶教老師的細(xì)心教育，耐心指導(dǎo)，感謝所有老師的關(guān)心愛(ài)護(hù)，感謝各病人對(duì)我的信任，感謝醫(yī)院給我的栽培！ 最后，感謝醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向；也很高興與其他實(shí)習(xí)生，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無(wú)話不談的好朋友。在我的實(shí)習(xí)生涯中，我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易，想做一名好醫(yī)生更是一件十分不容易的事情。做過(guò)普外科，我依次去了胸外科，脊柱外科，腦外科，婦產(chǎn)科和五官科。在骨科的日子里，我見(jiàn)到了超多手外傷和足外傷疾病?！蔽业膸Ы汤蠋熉?tīng)了急了起來(lái)。他們問(wèn)了我的帶教老師，我的帶教老師看了后也說(shuō)是能夠拿掉了。其中給我以震撼的一次是：有一天，我?guī)鸵粋€(gè)斷指再植的病人換藥過(guò)后，病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無(wú)菌紗布問(wèn)我，什么時(shí)候能夠拿掉它。第一天去，我的帶教老師便給我強(qiáng)調(diào)了無(wú)菌操作的重要性，他對(duì)我說(shuō)：“對(duì)于一個(gè)外科手術(shù)來(lái)說(shuō)，無(wú)論醫(yī)生的技術(shù)有多么高超，或者你的醫(yī)療設(shè)備有多么完善，只要你不注意無(wú)菌操作，就意味著你們的手術(shù)從根本上已經(jīng)失敗了。 隨后的幾個(gè)月，我分別去了消化內(nèi)科，心血管呼吸內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，燒傷可，急診科，呼吸內(nèi)科，兒科和肝膽腎外科。在我們醫(yī)院，他作為一名科主任，作為一名主任醫(yī)師并享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼，作為一名普外科的專家，依然不滿足于自己所取得的成績(jī)，依然如此嚴(yán)格地要求自己?！蔽耶?dāng)時(shí)十分敬佩地看著主任，不僅僅僅驚贊于他的高超 技術(shù)和望診仔細(xì)，更驚贊于他的謙虛和對(duì)自己的要求。病人走后，我問(wèn)主任，為什么要問(wèn)病人是否同其家人鬧別扭。在該科，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了這個(gè)科的病歷書(shū)寫(xiě)，腫瘤科的疾病的問(wèn)診，以及腫瘤科中的部分疾病的治療。它的主要研究對(duì)象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。首先，醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿ΑＡ?、有關(guān)醫(yī)療知識(shí)的講解。二、學(xué)員管理的有關(guān)規(guī)定。 懷著激動(dòng)又憧憬的情緒，我們一下火車(chē)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)早已在火車(chē)站的出站口代表全院來(lái)迎接我們，從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中，我們感覺(jué)回到家了。此刻要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。 翻眼忍看眾生痛，低泣惻隱心愴然?！搬t(yī)者之，生死系之，一有所誤，即為殺人”。中醫(yī)博精深，只要我們以正確的方法學(xué)習(xí)并努力鉆研，必須能夠使其綻放光焰。 還有鄰居一新婚婦女，因?yàn)樾「顾嵬?，遇冷加重，白帶增多等諸不適，找我看病。而且使我十分欣慰的是，一個(gè)患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)年的鄰居，屢次找我看病，起初我嫌自己不夠資格，最后還是推讓但是。這份經(jīng)歷使我牢固地記住了各味中藥的形態(tài)、色澤，有些還嘗了味道，并結(jié)合理論知識(shí)更加熟悉了四氣五味等諸多藥性。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見(jiàn)病的診斷和處理方法。遇到手術(shù)，則跟隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過(guò)程，熟悉了一些手術(shù)器械和常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法?；氐降穆飞希覀儼阉勒咚突亓思?，體驗(yàn)到了一個(gè)家庭失去頂梁柱的痛苦，我們內(nèi)心都很凄愴。由于條件有限，主任當(dāng)機(jī)立斷要送往地區(qū)醫(yī)院處理。 因?yàn)槿苏麄€(gè)昏迷，就先上了腎上腺素等急救藥物。 科室里面的老師夸我字寫(xiě)得工整漂亮，這使我感到在這樣一個(gè)群眾中很欣慰。在那里我接觸到了更廣泛的病人，因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面，使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地詢問(wèn)病情和觀察變化。 我明白，任何一個(gè)人都沒(méi)有這種義務(wù)加班加點(diǎn)，但朱老師幾年來(lái)堅(jiān)持如故，確實(shí)使我很感佩。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人，因?yàn)槎际莾和幌袢四菢永?。兩天之后小外甥順利地康?fù)了。 有時(shí)朱老師忙但是來(lái)，我就幫他開(kāi)一些常規(guī)的處方以便他用，待到之后我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí)，也主動(dòng)給復(fù)診的患者開(kāi)處方，然后經(jīng)朱老師審核無(wú)誤簽字后交給患者。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好能夠指導(dǎo)我這樣一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。開(kāi)始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解，及時(shí)消除病人的顧慮。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士就應(yīng)掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料，醫(yī)護(hù)務(wù)必共同遵循。 健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來(lái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房，并作記錄。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上面分別寫(xiě)有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。能在老師的指導(dǎo)下完成對(duì)我來(lái)說(shuō)有很困難的橈動(dòng)脈采血，并能獨(dú)立完成給病人做氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理，鼻飼，吸痰等，并嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。但是那也是沒(méi)辦法的事，我們還要去那么多的科室，只能自己平時(shí)回顧復(fù)習(xí)，或者以后有機(jī)會(huì)再來(lái)加強(qiáng)了！ 第六個(gè)科中心ICU重癥監(jiān)護(hù)室 ICU，即IntensiveCareUnit的簡(jiǎn)稱。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，用心主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機(jī)性，可控性小，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、傳染病流行時(shí)，就更顯得工作繁忙。. 第五個(gè)科室急診科 這些工作看似簡(jiǎn)單，但絕非一朝一夕能完成的。的一些日常護(hù)理，所以收獲還是頗多的，老師們的認(rèn)真負(fù)責(zé)讓我也養(yǎng)成了時(shí)刻注意“三查七對(duì)”的好習(xí)慣，老師們的態(tài)度影響了我，再以后的工作中我會(huì)嚴(yán)格要求自己，讓自己一向進(jìn)步。實(shí)習(xí)結(jié)束了，意味著我們即將踏上工作崗位，相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟，更加穩(wěn)重，更能擔(dān)起作為一名護(hù)士的職責(zé)，相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛(ài)心、耐心、細(xì)心和職責(zé)心去對(duì)待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。心電圖的波形特征，各種引流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。明白了醫(yī)囑處理，病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例，體液出入量記錄單的書(shū)寫(xiě)方法。同樣護(hù)理文書(shū)也是病人住院過(guò)程的文字檔案和法律依據(jù)。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書(shū)上都明確規(guī)定了的。應(yīng)了解不同病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng)，對(duì)病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo)，尊重病人人格，調(diào)整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利于治療和康復(fù)的不安情緒。滿足病人的治療需要，采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。當(dāng)病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí)，護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理，這不僅僅可使病人持續(xù)口腔清潔、濕潤(rùn)、去除口臭感到舒適，還可預(yù)防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。因此，如何滿足病人的各種正當(dāng)需要，就囊括了我們所有的護(hù)理工作。 在這日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名合格的護(hù)士的重要性，但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書(shū)本上還是存在著差距，自己不僅僅有扎實(shí)的理論，熟練的操作，還要有愛(ài)心、耐心、職責(zé)心觀點(diǎn)等等。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那只有熟悉狀況了再做打算。因此，膽魄得鍛煉得一點(diǎn)，再一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂(lè)意教的。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎樣辦。做好治療護(hù)理之余還要“沒(méi)事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護(hù)理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。 另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂(lè)于干活，主動(dòng)做事。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管病人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應(yīng)的觀察等等，透過(guò)觀察才能掌握病人的病情變化，及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處理突發(fā)事件，嚴(yán)密的觀察病情，在很程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)重要的。“四勤”首先要眼勤，就是要善于觀察。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶