【正文】 施工單位 浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局 編 浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會 施 工安全與設(shè)備管理分會 2 建設(shè)工程項目安全監(jiān)督登記表 建設(shè)單位（章）： 施工單位（章）： 登記日期： 安監(jiān)編號： 建設(shè)單位： 安全目標： 工程名稱： 工 程地點： 項目負責人： 聯(lián)系電話： 備案項目 備案內(nèi)容 份數(shù) 頁數(shù) 建設(shè)單位 1 建設(shè)工程項目基本情況表 施工單位 2 企業(yè)安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件 3 危險性較大的分部分項工程清單 4 項目安全文明施工組織管理機構(gòu)與三類人員證書（企業(yè)主要負責人、項目負責人、專職安全生產(chǎn)管理人員）復(fù)印件 5 特種作業(yè)人員登記表及證件復(fù)印件 6 施工現(xiàn) 場機械設(shè)備情況 7 建筑工程施工人員保險單 8 中標通知書復(fù)印件 9 其他相關(guān)資料（按工程實際補充填寫） 10 11 注： 本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、安監(jiān)機構(gòu)各一份 。 填表人： 日期： 5 危險性較大分部分項工程清單 工程名 稱： 日期： 危險性較大分部分項工程名稱 有 無 備注 一、基坑支護、降水工程 開挖 深度超過 3m（含 3m）或雖未超過 3m但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑（槽）支護、降水工程。 （三）承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系 。 五、腳手架工程 （一）搭設(shè)高度 24m及以上的 落地式鋼管腳手架工程。 六、拆除、爆破工程 （一）建筑物、構(gòu)筑物拆除工程 七、其他 （一）建筑幕墻安裝工程。 施工單位項目負責人簽字： 監(jiān)理單位項目負責人簽字： 建設(shè)單位項目負責人簽字： 7 危險源識別 與 風險評價表 工程名稱： 序號 作業(yè)活動（部位 ） 危險源 可能導(dǎo)致的事故 風險級別 控制方式 備注 注： 風險級別：一般、中等、重大； 控制方式：運行控制、制訂管理方案、制訂應(yīng)急預(yù)案。 3 分包單位管理人員證書一并登記。 填表人： 項目負責人： 日期： 15 施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)文明施工措施費用預(yù)算表 工程名稱： 類別 費 用 項 目 名 稱 預(yù)算費用 （元） 文明施工與 環(huán)境保護 安全警示標志牌 現(xiàn)場圍檔、大門 五牌二圖 企業(yè)標志及宣傳用品 道路、排水、地 面 綠化 材料堆放設(shè)施及倉庫（易燃、易爆物品） 現(xiàn)場防火及消防器材配置 垃圾清運及場地保潔（密閉式垃圾站、分類存放） 臨時設(shè)施 現(xiàn)場辦公生活設(shè)施的設(shè)置（符合衛(wèi)生、安全要求） 施工現(xiàn)場臨時用電 配電線路 配電箱開關(guān)箱 接地保護裝置 安全施工 樓面、屋面、陽臺、樓梯邊等臨邊防護 通道口、預(yù)留洞口、樓梯口、電梯井口防護 垂直方向交叉作業(yè)、高空作業(yè)等防護設(shè)施 勞動保護用品 安全監(jiān)控設(shè)備 其他 各單位自行確定的項目 合計費用 注： 安全生產(chǎn)、文明施工費用預(yù)算應(yīng)按住建部規(guī)定所列范圍編制，做到專款專用。 填 寫 人： 填寫 日期： 20 建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度清單 工程名稱： 序號 文件名稱 編號 發(fā)文單位 施行日期 備注 注：請羅列出本企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，相關(guān)資料附后備查。 34 民 工 學(xué) 校 有 關(guān) 資 料 工程 名稱： 施工單位 ： 35 浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之一 1. 安 全 管 理 安全 活動 工程名稱 施工單位 浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局 編 浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會 施 工安全與設(shè)備管理分會 36 工 地 安 全 日 記 日 期 天 氣 安 全 生 產(chǎn) 情 況 專職安全員： 日 期 天 氣 安全生產(chǎn)情況 專職安全員： 37 班組安全活動記錄表 工程名稱： 班組： 日 期 主持人 天 氣 作業(yè)部位 活動類別 工 作 內(nèi) 容 安 全 生 產(chǎn) 活 動 內(nèi) 容 參加人員簽名 ： 記錄人： 38 企業(yè)負責人施工現(xiàn)場帶班檢查記錄 單位名稱 工程名稱 帶班日期 工程形象進度 帶班人姓名 職 務(wù) 參加人員 帶班檢查工作內(nèi)容： 帶班檢查人意見或工作要求： 企業(yè)負責人： 年 月 日 注： 企業(yè)負責人指企業(yè)法人 代表、總經(jīng)理、副總經(jīng)理、總工程師、副總工程師、安全質(zhì)量部門負責人：分公司經(jīng)理、副經(jīng)理、技術(shù)負責人； 本記錄由帶班檢查人簽字并分別在企業(yè)和項目存檔備查。施工企業(yè)自行開展的 各類安全活動也應(yīng)按本表進行記錄。市區(qū)圍墻設(shè)置高度≥ 且應(yīng)美化，其他工地高度≥；彩鋼板圍擋高度不宜超過 ，立柱間距不宜大于 ， 圍 擋應(yīng)進行抗風計算；進出口應(yīng)設(shè)置大門、門衛(wèi)室，門頭應(yīng)有企業(yè)“形象標志”， 大 門應(yīng)采用硬質(zhì)材料制作。施工現(xiàn)場應(yīng)設(shè)置吸煙處，建筑材料、構(gòu)件、料具須按總平面布置圖，分門別類堆放，并標明名稱、品種、規(guī)格等，堆放整齊。 5 進出車輛 從事土方、渣土、松散材料和施工垃圾運輸應(yīng)采取密閉式運輸車輛或采取覆蓋措施；施工現(xiàn)場出入口處應(yīng)采取保證車輛清潔的沖水設(shè)施 (洗車池及壓力水源 )，并設(shè)置排水系統(tǒng)，做到不積水、不堵塞、不外流。宿舍內(nèi)的床鋪不得超過 2 層，每間宿舍不宜超過 8 人 ，嚴禁采用通鋪，臨時用房主體結(jié)構(gòu)安全，必須具備產(chǎn)品合格證或設(shè)計圖紙且不得超過二層。辦公區(qū)和生活區(qū)應(yīng)有滅鼠、滅蟑螂、蚊、滅蠅等措旌。宿舍內(nèi)嚴禁使用煤氣灶、電飯煲及其他電熱設(shè)備。 10 表牌 標識 現(xiàn)場設(shè)有“五牌二圖”及讀報欄、宣傳欄、黑板報；主要施工部位、作業(yè)點和危險區(qū)域以及主要通道口必須針對性地懸掛醒目的安全警示牌和安全生產(chǎn)宣傳橫幅。施工現(xiàn)場采取降噪聲措施，夜間施工應(yīng)辦理有關(guān)手續(xù)，現(xiàn)場禁止焚燒各類廢棄物質(zhì)，對現(xiàn)場易飛揚物質(zhì)采取防揚塵措施，生活和施工污水經(jīng)過處理后排放。 4 房屋 結(jié)構(gòu) 房屋結(jié)構(gòu)構(gòu)件材料、結(jié)構(gòu)件的連接（焊接）節(jié)點、結(jié)構(gòu)支撐 件 安裝是否符合施工圖和有關(guān)標準要求，當采用金屬夾心板材時，其芯材的燃燒性能等級應(yīng)為 A 級。 三級動火申請人應(yīng)在三天前提出，批準最長期限為七天，期滿應(yīng)重新辦證， 否則視作無證動火。 本表一式二聯(lián)：操作人員及存根 作業(yè)人員姓名 監(jiān)護人姓名 申請 動火人 申請日期 批準人 批準時間 51 二級動火許可證 存根 作業(yè)名稱 動火部位 動火時間 月 日 時 分至 月 日 時 分止 申請 動火理由 作業(yè)人員 姓名 監(jiān)護人姓名 申請 動火人 申請日期 批準人 批準時間 二級動火許可證 操作人員執(zhí) 作業(yè)名稱 動火部位 動火時間 月 日 時 分至 月 日 時 分止 動火須知及防火措施 具有一定危險因素的非禁火區(qū)域內(nèi)進行臨時焊割等動火作業(yè)，小型油箱等容器；登高焊割等動火作業(yè)均屬二級動火作業(yè)。 焊工必須持有效證件上崗，正確使用勞動防護用品；作業(yè)時必須遵守“十不燒”原則； 操作前檢查焊割設(shè)備、工具是否完好，電源線有無破損，各類保護裝置是否齊全有效； 清除明火點周圍的可燃物品，按要求配置滅火器，由專人進行監(jiān)護。 編制動火安全技術(shù)措施方案（附上方案附件）。 55 項目安全生產(chǎn)檢查記錄表 編號： 檢查時間 年 月 日 組織人 檢查人員 檢查項目或部位 檢查記錄： 檢查人員（簽名） 56 檢查整改落實情況（定措施、定人員、定時間）： 整改人員（簽名） 復(fù)查 （ 驗證） 結(jié)論 復(fù)查人（簽名）： 復(fù)查時間： 57 浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之 三 高處作業(yè) 工程名稱 施工單位 浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局 編 浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會 施 工安全與設(shè)備管理分會 58 高處作業(yè)防護設(shè)施安全驗收表