【正文】 施工單位 浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局 編 浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì) 施 工安全與設(shè)備管理分會(huì) 2 建設(shè)工程項(xiàng)目安全監(jiān)督登記表 建設(shè)單位（章）： 施工單位（章）： 登記日期： 安監(jiān)編號(hào)： 建設(shè)單位： 安全目標(biāo)： 工程名稱(chēng)： 工 程地點(diǎn)： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話： 備案項(xiàng)目 備案內(nèi)容 份數(shù) 頁(yè)數(shù) 建設(shè)單位 1 建設(shè)工程項(xiàng)目基本情況表 施工單位 2 企業(yè)安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件 3 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單 4 項(xiàng)目安全文明施工組織管理機(jī)構(gòu)與三類(lèi)人員證書(shū)（企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員）復(fù)印件 5 特種作業(yè)人員登記表及證件復(fù)印件 6 施工現(xiàn) 場(chǎng)機(jī)械設(shè)備情況 7 建筑工程施工人員保險(xiǎn)單 8 中標(biāo)通知書(shū)復(fù)印件 9 其他相關(guān)資料（按工程實(shí)際補(bǔ)充填寫(xiě)） 10 11 注： 本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、安監(jiān)機(jī)構(gòu)各一份 。 填表人： 日期： 5 危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程清單 工程名 稱(chēng)： 日期： 危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程名稱(chēng) 有 無(wú) 備注 一、基坑支護(hù)、降水工程 開(kāi)挖 深度超過(guò) 3m（含 3m）或雖未超過(guò) 3m但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑（槽）支護(hù)、降水工程。 （三）承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿(mǎn)堂支撐體系 。 五、腳手架工程 （一）搭設(shè)高度 24m及以上的 落地式鋼管腳手架工程。 六、拆除、爆破工程 （一）建筑物、構(gòu)筑物拆除工程 七、其他 （一）建筑幕墻安裝工程。 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： 監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： 7 危險(xiǎn)源識(shí)別 與 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表 工程名稱(chēng)： 序號(hào) 作業(yè)活動(dòng)（部位 ） 危險(xiǎn)源 可能導(dǎo)致的事故 風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別 控制方式 備注 注： 風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別：一般、中等、重大； 控制方式：運(yùn)行控制、制訂管理方案、制訂應(yīng)急預(yù)案。 3 分包單位管理人員證書(shū)一并登記。 填表人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 15 施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)文明施工措施費(fèi)用預(yù)算表 工程名稱(chēng)： 類(lèi)別 費(fèi) 用 項(xiàng) 目 名 稱(chēng) 預(yù)算費(fèi)用 （元） 文明施工與 環(huán)境保護(hù) 安全警示標(biāo)志牌 現(xiàn)場(chǎng)圍檔、大門(mén) 五牌二圖 企業(yè)標(biāo)志及宣傳用品 道路、排水、地 面 綠化 材料堆放設(shè)施及倉(cāng)庫(kù)（易燃、易爆物品） 現(xiàn)場(chǎng)防火及消防器材配置 垃圾清運(yùn)及場(chǎng)地保潔（密閉式垃圾站、分類(lèi)存放） 臨時(shí)設(shè)施 現(xiàn)場(chǎng)辦公生活設(shè)施的設(shè)置（符合衛(wèi)生、安全要求） 施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電 配電線路 配電箱開(kāi)關(guān)箱 接地保護(hù)裝置 安全施工 樓面、屋面、陽(yáng)臺(tái)、樓梯邊等臨邊防護(hù) 通道口、預(yù)留洞口、樓梯口、電梯井口防護(hù) 垂直方向交叉作業(yè)、高空作業(yè)等防護(hù)設(shè)施 勞動(dòng)保護(hù)用品 安全監(jiān)控設(shè)備 其他 各單位自行確定的項(xiàng)目 合計(jì)費(fèi)用 注： 安全生產(chǎn)、文明施工費(fèi)用預(yù)算應(yīng)按住建部規(guī)定所列范圍編制，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。 填 寫(xiě) 人： 填寫(xiě) 日期： 20 建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度清單 工程名稱(chēng)： 序號(hào) 文件名稱(chēng) 編號(hào) 發(fā)文單位 施行日期 備注 注：請(qǐng)羅列出本企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，相關(guān)資料附后備查。 34 民 工 學(xué) 校 有 關(guān) 資 料 工程 名稱(chēng)： 施工單位 ： 35 浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之一 1. 安 全 管 理 安全 活動(dòng) 工程名稱(chēng) 施工單位 浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局 編 浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì) 施 工安全與設(shè)備管理分會(huì) 36 工 地 安 全 日 記 日 期 天 氣 安 全 生 產(chǎn) 情 況 專(zhuān)職安全員： 日 期 天 氣 安全生產(chǎn)情況 專(zhuān)職安全員： 37 班組安全活動(dòng)記錄表 工程名稱(chēng)： 班組： 日 期 主持人 天 氣 作業(yè)部位 活動(dòng)類(lèi)別 工 作 內(nèi) 容 安 全 生 產(chǎn) 活 動(dòng) 內(nèi) 容 參加人員簽名 ： 記錄人： 38 企業(yè)負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場(chǎng)帶班檢查記錄 單位名稱(chēng) 工程名稱(chēng) 帶班日期 工程形象進(jìn)度 帶班人姓名 職 務(wù) 參加人員 帶班檢查工作內(nèi)容： 帶班檢查人意見(jiàn)或工作要求： 企業(yè)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 注： 企業(yè)負(fù)責(zé)人指企業(yè)法人 代表、總經(jīng)理、副總經(jīng)理、總工程師、副總工程師、安全質(zhì)量部門(mén)負(fù)責(zé)人：分公司經(jīng)理、副經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人； 本記錄由帶班檢查人簽字并分別在企業(yè)和項(xiàng)目存檔備查。施工企業(yè)自行開(kāi)展的 各類(lèi)安全活動(dòng)也應(yīng)按本表進(jìn)行記錄。市區(qū)圍墻設(shè)置高度≥ 且應(yīng)美化，其他工地高度≥；彩鋼板圍擋高度不宜超過(guò) ，立柱間距不宜大于 ， 圍 擋應(yīng)進(jìn)行抗風(fēng)計(jì)算；進(jìn)出口應(yīng)設(shè)置大門(mén)、門(mén)衛(wèi)室，門(mén)頭應(yīng)有企業(yè)“形象標(biāo)志”， 大 門(mén)應(yīng)采用硬質(zhì)材料制作。施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)置吸煙處，建筑材料、構(gòu)件、料具須按總平面布置圖，分門(mén)別類(lèi)堆放，并標(biāo)明名稱(chēng)、品種、規(guī)格等，堆放整齊。 5 進(jìn)出車(chē)輛 從事土方、渣土、松散材料和施工垃圾運(yùn)輸應(yīng)采取密閉式運(yùn)輸車(chē)輛或采取覆蓋措施；施工現(xiàn)場(chǎng)出入口處應(yīng)采取保證車(chē)輛清潔的沖水設(shè)施 (洗車(chē)池及壓力水源 )，并設(shè)置排水系統(tǒng)，做到不積水、不堵塞、不外流。宿舍內(nèi)的床鋪不得超過(guò) 2 層，每間宿舍不宜超過(guò) 8 人 ，嚴(yán)禁采用通鋪，臨時(shí)用房主體結(jié)構(gòu)安全，必須具備產(chǎn)品合格證或設(shè)計(jì)圖紙且不得超過(guò)二層。辦公區(qū)和生活區(qū)應(yīng)有滅鼠、滅蟑螂、蚊、滅蠅等措旌。宿舍內(nèi)嚴(yán)禁使用煤氣灶、電飯煲及其他電熱設(shè)備。 10 表牌 標(biāo)識(shí) 現(xiàn)場(chǎng)設(shè)有“五牌二圖”及讀報(bào)欄、宣傳欄、黑板報(bào)；主要施工部位、作業(yè)點(diǎn)和危險(xiǎn)區(qū)域以及主要通道口必須針對(duì)性地懸掛醒目的安全警示牌和安全生產(chǎn)宣傳橫幅。施工現(xiàn)場(chǎng)采取降噪聲措施，夜間施工應(yīng)辦理有關(guān)手續(xù)，現(xiàn)場(chǎng)禁止焚燒各類(lèi)廢棄物質(zhì)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)易飛揚(yáng)物質(zhì)采取防揚(yáng)塵措施，生活和施工污水經(jīng)過(guò)處理后排放。 4 房屋 結(jié)構(gòu) 房屋結(jié)構(gòu)構(gòu)件材料、結(jié)構(gòu)件的連接（焊接）節(jié)點(diǎn)、結(jié)構(gòu)支撐 件 安裝是否符合施工圖和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，當(dāng)采用金屬夾心板材時(shí)，其芯材的燃燒性能等級(jí)應(yīng)為 A 級(jí)。 三級(jí)動(dòng)火申請(qǐng)人應(yīng)在三天前提出，批準(zhǔn)最長(zhǎng)期限為七天，期滿(mǎn)應(yīng)重新辦證， 否則視作無(wú)證動(dòng)火。 本表一式二聯(lián)：操作人員及存根 作業(yè)人員姓名 監(jiān)護(hù)人姓名 申請(qǐng) 動(dòng)火人 申請(qǐng)日期 批準(zhǔn)人 批準(zhǔn)時(shí)間 51 二級(jí)動(dòng)火許可證 存根 作業(yè)名稱(chēng) 動(dòng)火部位 動(dòng)火時(shí)間 月 日 時(shí) 分至 月 日 時(shí) 分止 申請(qǐng) 動(dòng)火理由 作業(yè)人員 姓名 監(jiān)護(hù)人姓名 申請(qǐng) 動(dòng)火人 申請(qǐng)日期 批準(zhǔn)人 批準(zhǔn)時(shí)間 二級(jí)動(dòng)火許可證 操作人員執(zhí) 作業(yè)名稱(chēng) 動(dòng)火部位 動(dòng)火時(shí)間 月 日 時(shí) 分至 月 日 時(shí) 分止 動(dòng)火須知及防火措施 具有一定危險(xiǎn)因素的非禁火區(qū)域內(nèi)進(jìn)行臨時(shí)焊割等動(dòng)火作業(yè)，小型油箱等容器；登高焊割等動(dòng)火作業(yè)均屬二級(jí)動(dòng)火作業(yè)。 焊工必須持有效證件上崗，正確使用勞動(dòng)防護(hù)用品；作業(yè)時(shí)必須遵守“十不燒”原則； 操作前檢查焊割設(shè)備、工具是否完好，電源線有無(wú)破損，各類(lèi)保護(hù)裝置是否齊全有效； 清除明火點(diǎn)周?chē)目扇嘉锲?，按要求配置滅火器，由?zhuān)人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。 編制動(dòng)火安全技術(shù)措施方案（附上方案附件）。 55 項(xiàng)目安全生產(chǎn)檢查記錄表 編號(hào)： 檢查時(shí)間 年 月 日 組織人 檢查人員 檢查項(xiàng)目或部位 檢查記錄： 檢查人員（簽名） 56 檢查整改落實(shí)情況（定措施、定人員、定時(shí)間）： 整改人員（簽名） 復(fù)查 （ 驗(yàn)證） 結(jié)論 復(fù)查人（簽名）： 復(fù)查時(shí)間： 57 浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之 三 高處作業(yè) 工程名稱(chēng) 施工單位 浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局 編 浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì) 施 工安全與設(shè)備管理分會(huì) 58 高處作業(yè)防護(hù)設(shè)施安全驗(yàn)收表