【正文】 。 3．協(xié)助醫(yī)院感染 科 組織各 級醫(yī)師、醫(yī)技部門人員進(jìn)行預(yù)防 、控制醫(yī) 院感染知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)，參與檢查與考核。 15． 開展醫(yī)院感染管理的專題研究。 12． 負(fù)責(zé)收集醫(yī)院感染監(jiān)測的調(diào)查表、各項(xiàng)檢驗(yàn)報(bào)告，填寫有關(guān)的各種調(diào)查登記表格，統(tǒng)計(jì)、總結(jié)每月院內(nèi)感染發(fā) 病率、分析有關(guān)監(jiān)控資料。 8． 檢查、監(jiān)督各臨床科室醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)醫(yī)療操作，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作原則。 5． 檢查各科室院內(nèi)感染病例的漏報(bào)情況。發(fā)現(xiàn)不合格情況，應(yīng)協(xié)助 科長 出具監(jiān)督意見書，并限期整改。 對發(fā)生重大醫(yī)院感染事件要立即親臨現(xiàn)場，提出調(diào)查方案和有效控制措施，并及時(shí)上報(bào)。 及時(shí)掌握有關(guān)醫(yī)院感染信息，對本院醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果定期分析總結(jié)與反饋。對職工發(fā)生意外醫(yī)院感染傷害進(jìn)行監(jiān)測并及時(shí)查找原因。 11．協(xié)調(diào)全院各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢。 7．對購入的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、衛(wèi)生用品的資質(zhì)、購置進(jìn)行審核，對其儲存、使用和用后處理情況 進(jìn)行監(jiān)督。 4．監(jiān)督檢查醫(yī)院消毒、滅菌效果并對環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測，結(jié)果進(jìn)行分析后，反饋給臨床。具體組織實(shí)施、監(jiān)督 和效果評價(jià)。 建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。 根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見。 研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評價(jià)。 根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。 2．監(jiān)督檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度的執(zhí)行情況。 5．開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本量不少于年監(jiān)測患者數(shù)的 l0％。 8．參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬訂合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。 12．負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)，并定期組織考核。 15．支持和參加國家和國際的研究評估活動以及學(xué)術(shù)交流活動，使本院的感染控制工作與國際接軌，為臨床各科和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供最新、最有效的感染控制信息。 對醫(yī)院感染管理工作不足之處提出改進(jìn)意見，并協(xié)調(diào)全院醫(yī)院感染管理工作。 結(jié)合臨床實(shí)際開展教學(xué)和科研工作。 3． 不定時(shí)到臨床科室做醫(yī)護(hù)人員調(diào)查、翻閱病歷，及到微生物實(shí)驗(yàn)室查閱檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果，獲得嚴(yán)重感染患者或特殊病原體感染的資料信息，并及時(shí)記錄收到信息的時(shí)間、科室、患者情況及報(bào)告者。 6． 檢查、監(jiān)督臨床科室抗感染藥物合理應(yīng)用情況。 9． 監(jiān)督管理一次性醫(yī)療用品的發(fā)放、使用、回收處理工作。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向 科長 匯報(bào)。 16． 按時(shí)完成上級交給的臨時(shí)任務(wù)。 4． 發(fā) 生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院感染 管理科組織 相關(guān)科室、部門協(xié)助開展感染調(diào)查與控制的工作，根據(jù)需 要進(jìn)行醫(yī)師 人力調(diào)配，組織對患者的治療和善后處理。 護(hù)理部醫(yī)院感染管理組 科室（組）職責(zé) 1． 配合醫(yī)院感染管理科修訂和完善醫(yī)院感染管理的制度和措施。 5． 加強(qiáng)對重點(diǎn)監(jiān)控部門、科室護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、聯(lián)系與溝通，重點(diǎn)檢查醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理組 科室（組）職責(zé) 1． 制定 正確的收集、運(yùn)輸和處理標(biāo)本的準(zhǔn)則，并指導(dǎo)臨床應(yīng)用。 5．結(jié)合醫(yī)院感染病原體的變化趨勢進(jìn)行新出現(xiàn)病原體的監(jiān)測。 藥劑科醫(yī)院感染管理組科室（組）職責(zé) 1． 負(fù)責(zé)制訂藥劑科抗感染藥物合理應(yīng)用管理細(xì)則，并組織實(shí)施與監(jiān)督。 5． 為臨床提供抗感染藥物信息及臨床經(jīng)驗(yàn)用藥方案，指導(dǎo)臨床抗感染藥物使用。各種醫(yī)療廢棄物、污 水、化學(xué)毒物、放射性廢物的處理按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。 7． 發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院感染辦科織相關(guān)人員積極配合醫(yī)療部門開展工作。 4． 醫(yī)院感染散發(fā)病例按規(guī)定報(bào)醫(yī)院感染管理科，并由經(jīng)治醫(yī)生及時(shí)填寫醫(yī)院感染登記表和醫(yī)院感染監(jiān)測記錄本。 8． 督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和消毒隔離制度。 11． 做好衛(wèi)生員、配膳員、患者及家屬衛(wèi)生宣教及衛(wèi)生學(xué)管理，要有督檢記錄。 、醫(yī)療操作技術(shù)，指導(dǎo)本科室醫(yī)護(hù) 人員按醫(yī)院感染管理制度、操作技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療活動。積極預(yù)防本科室內(nèi)因診治或操作不當(dāng)引起的醫(yī)源性醫(yī)院感染。 《傳染病防治法》的規(guī)定處理。 ，遵醫(yī)囑正確留取標(biāo)本，及時(shí) 送病原學(xué) 檢查，尋找感染源和途徑，控制感染蔓延。 。 、陪膳員、患者及家屬預(yù)防院內(nèi)感染的宣教及衛(wèi)生學(xué)管理。 、檢查醫(yī)療儀器、口腔器材的清洗、消毒、滅菌工作。如遇特殊傳染病患者，應(yīng)在治療后 立即將所有器材按《傳染病防治法》的規(guī)定處理。 、整理、上報(bào)和調(diào)研。 、指導(dǎo)本科室人員執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī) 程 。 、收集，不得隨 意丟棄。 感染微生物檢測資料的登記、統(tǒng)計(jì)、分析工 作。建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染患者或疑似傳染患者，應(yīng)到隔離診