上半年醫(yī)院感染工作總結(jié)與上半年縣人民醫(yī)院工作總結(jié)匯編-wenkub
2024-11-20 01 本頁面
【正文】 感意識。第二篇：XX年上半年醫(yī)院感染工作總結(jié)XX年上半年醫(yī)院感染工作總結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和指導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，院感辦做了如下工作：一、成立（調(diào)整）了醫(yī)院院感管理各級組織并明確了職責(zé)；完善了醫(yī)院感染管理制度二、擬定了全年院內(nèi)感染控制計劃，全體工作人員院感知識培訓(xùn)計劃；三、組織實施院感控制計劃，檢查實施效果，及時修訂措施，最大限度地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量；2月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了相關(guān)的獎懲辦法并已實施；醫(yī)院感染監(jiān)測方面：每周不定期抽查重點科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任或護(hù)士長溝通并督查整改；定期抽查在架病歷和出院病歷，對手術(shù)病人實行ⅰ類切口的目標(biāo)性監(jiān)測，無1例i類切口感染。院內(nèi)質(zhì)控將每一季度對庫房及科室有效的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次。對購進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查，登記。對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防控制醫(yī)院感染學(xué)習(xí)后，增強(qiáng)了大家的防范意識，提高我院預(yù)計控制醫(yī)院感染水平。加強(qiáng)制度系列學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹實行，對于搞好防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。由于工作層層落實，保證了我院的院內(nèi)感染管理工作的順利開展。使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。將院內(nèi)感染率控制在較低水平。進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實。因此，院內(nèi)質(zhì)控組定定期每月末將全院的治療科室，特別是重點科室（口腔科、輸液室、檢驗科、供應(yīng)室）檢查制度的落實情況，及重點科室的空氣、物表、手衛(wèi)生的細(xì)菌監(jiān)測充分發(fā)揮制度的管理作用，做各項工作落實到實處。管好一次性用品，保證患者的醫(yī)療安全制度，防止院內(nèi)感染。把握好一次性用品消毒及購進(jìn)的關(guān)口。護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對以防止過期、失效的一次性用品給病人使用。對全院的消毒隔離設(shè)施、用品進(jìn)行了添置、改裝；如手術(shù)室、治療室、輸液室紫外線燈管的增加和改裝，手術(shù)室器械沖洗室高壓水槍的安裝等等；每周定期查看手術(shù)室、治療室，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作；加強(qiáng)消毒隔離工作1）對各診療科室、病區(qū)空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行抽查監(jiān)測，將監(jiān)測結(jié)果及時匯總、并在護(hù)士長例會上進(jìn)行反饋，不合格者限期整改并跟蹤；對吸氧裝置、霧化吸入管道等做到一人一用一消毒，并盡量采取使用一次性用品。并對全院醫(yī)藥護(hù)技人員進(jìn)行了一次集中考核，考試成績合格率100%；一、完善醫(yī)院感染管理制度認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。五、加強(qiáng)手衛(wèi)生院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。九、加強(qiáng)對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。通過不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》和各項政策法規(guī)，我院職工的法律意識和控制醫(yī)院感染的意識不斷強(qiáng)化，保證了醫(yī)療質(zhì)量。通過反復(fù)強(qiáng)化督查以及對未掌握人員及時進(jìn)行重新培訓(xùn)，使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度。六、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：監(jiān)測對象以注射室、化驗室、預(yù)防保健科 為主，每月由區(qū)疾控對重點部門的空氣、物體表面、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析后反饋給各科室。認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制訂和完善醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度，對全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn)；為了提高培訓(xùn)效果，先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn)，然后到每個臨床科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識和制度培訓(xùn)，并組織二次書面考查。對每一位醫(yī)務(wù)人員（包括工友）洗手六步法進(jìn)行考查；在迎檢期間，每周對臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高了醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生依從性，在等級醫(yī)院評審中，手衛(wèi)生實地考核結(jié)果優(yōu)秀。加強(qiáng)對新生兒科、icu醫(yī)院感染管理，院感管理專職人員每天對新生兒科、icu等重點科室進(jìn)行院感管理檢查，及時督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)多重耐藥菌病例消毒隔離（盡可能采取單獨隔離無單獨隔離床位時嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離）和手衛(wèi)生。系統(tǒng)性目標(biāo)監(jiān)測 上半年共監(jiān)測15167例，發(fā)生醫(yī)院感染247例，%，ⅰ%，符合衛(wèi)生部關(guān)于三級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo)。院感管理重點部門、重點環(huán)節(jié)仍有隱患，如新生兒科、icu病人較多時，工作比較忙亂，手衛(wèi)生依從性明顯下降；
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