20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)節(jié)鏡下的后交叉韌帶重建術(shù)-wenkub
2024-11-19 05 本頁(yè)面
【正文】 ? 起于髁間脛骨 平臺(tái)后方 (h242。關(guān)節(jié)鏡下的后交叉 (jiāochā)韌帶重建術(shù)上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民 (r233。ufāng)關(guān)節(jié) 線下方 1cm ? 止于股骨內(nèi)髁 外表面前內(nèi)處 第二 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。) 前外束 V 后內(nèi)束 膝關(guān)節(jié) 屈曲時(shí) 發(fā)揮作用 橫面積 為后內(nèi)束的 2 倍 體積 是后內(nèi)束的 4倍 最大載荷 為后內(nèi)束的 3倍 第三 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。PCL 功能 (gōngn233。ng)? 膝關(guān)節(jié) 90 176。PCL 功能LCL MCL PCS ( posterior capsule ) 在屈膝早期 (zǎoqī)的后方穩(wěn)定作用 第七 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。臨床表現(xiàn)? I度 無(wú)明顯不適 可肌力代償? II度以上 70%感到膝關(guān)節(jié)疼痛 50%感到膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定 6年后大多發(fā)生 (fāshēng)退行性變化第十 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。n)術(shù)前檢查第十三 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。ikē)重建 PCL指征? 急性或慢性損傷 多韌帶損傷伴嚴(yán)重后方松弛? 孤立性后交叉 (jiāochā)韌帶損傷 膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)進(jìn)行性后方不穩(wěn)第十五 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。移植物? 首選自體移植物 髕韌帶或 國(guó)繩肌腱 愈合 (y249。nɡ ji224。 ji233。qǔ)和準(zhǔn)備? 脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)作一 3cm 切口? 分離至鵝足附著部位 淺層 縫匠肌筋膜 (jīn m243。n)的遠(yuǎn)端銳性切斷? 游離端用 2號(hào) Dicron線縫合牽引? 拉出后于肌腱肌腹結(jié)合部切斷取出第二十二 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。移植物的獲取 (hu242。脛骨隧道 (su236。)纖維第二十八 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。 ji233。 ji233。脛骨隧道 (su236。d224。nggǔ)隧道的準(zhǔn)備鉆孔后 ? 清理脛骨隧道內(nèi)的殘余骨? 銼和刮匙修平尖銳的部位? 清除
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