【正文】 發(fā)育期，一般不是疾病的結(jié)果，但有時(shí)也可以是病理性的。在正常 (zh232。有時(shí)自峽部向上伸出一個(gè)錐狀葉，長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)者可達(dá)舌骨，為胚胎發(fā)育的遺跡，常隨年齡而逐漸退化，故兒童較成年人為多。再具體些，我們平常所說(shuō)的 “喉結(jié) ” 甲狀腺激素是甲狀腺分泌的激素。v 甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，位于喉下部氣管上部的前側(cè)，吞咽時(shí)可隨喉部上下移動(dòng)。第三 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。甲狀腺自身的外膜伸入腺實(shí)質(zhì)內(nèi) ,將腺體分為若干小葉 ,即纖維囊 ,又稱甲狀腺真被膜 .腺鞘與纖維囊之間的間隙內(nèi)有疏松結(jié)締組織 (ji233。甲狀腺是人體最大的 內(nèi)分泌腺 體，位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三，四軟骨環(huán)前面，由兩側(cè)葉和峽部組成，平均重量成大約 2025g，女性略大略重?！?第二 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。甲狀腺手術(shù)甲狀腺手術(shù)護(hù)理甲狀腺患者的飲食禁忌b236。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)甲狀腺第一 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。ng)的分類甲狀腺功能調(diào)節(jié)甲狀腺的檢查方法 簡(jiǎn)介 (jiǎn甲狀腺后面有 甲狀旁腺 4枚及喉返神經(jīng)。d236。甲狀腺的構(gòu)造 (g242。甲狀腺的基本構(gòu)成單位是腺泡，對(duì)碘有很強(qiáng)的聚集作用，雖然通常腺體中的碘含量比血液 (xu232。v 甲狀腺是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個(gè)重要器官，它和人體其它系統(tǒng) (如呼吸系統(tǒng)等 )有著明顯的區(qū)別，但和神經(jīng)系統(tǒng)緊密聯(lián)系，相互作用，相互配合，被稱為兩大生物信息系統(tǒng)，沒有它們的密切配合，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境就不能維持相對(duì)穩(wěn)定。我們自己都能觸到，甲狀腺就位于 “喉結(jié) ”的下方約 2～ 3厘米處，在吞咽東西時(shí)可隨其上下移動(dòng)。在青春期甲狀腺發(fā)育成熟，甲狀腺的重量為 15～ 30克。ngch225。腺上皮細(xì)胞是甲狀腺激素合成和釋放的部位，濾泡腔內(nèi)充滿均勻的膠性物質(zhì)，是甲狀腺激素復(fù)合物，也是甲狀腺激素的貯存庫(kù)。甲狀腺激素 (jī它們是一組含碘的酪氨酸，它是以碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺細(xì)胞內(nèi)合成。甲狀腺功能亢進(jìn)，泵碘能力超過正常，攝入碘量增加；低下時(shí)則低于正常，攝入碘量減少。nɡ)把甲狀腺攝取放射性碘（ 131I）的能力作為常規(guī)檢查甲狀腺功能的方法之一。v 甲狀腺受到 TSH的作用，釋放甲狀腺激素時(shí)，腺上皮細(xì)胞先通過吞飲作用把濾泡腔內(nèi)的甲狀球蛋白吞入腺細(xì)胞，在溶酶體蛋白水解酶的作用下，使甲狀球蛋白分解，解脫下來(lái)的 T4和 T3因能抗拒脫碘酶的作用，分子又小，可以透過毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)。 T3釋放入血后，因?yàn)榕c血漿蛋白的親和力小，主要以游離型存在。甲狀腺激素 (jī若沒有甲狀腺激素，垂體的 GH也不能發(fā)揮作用。又因神經(jīng)細(xì)胞 (x236。遲于此時(shí)期，以后即使補(bǔ)充大量 T3或 T4，也不能恢復(fù)正常功能，則治療往往無(wú)效。甲狀腺素使 基礎(chǔ)代謝率 增高， 1mg的甲狀腺素可增加產(chǎn)熱 4000KJ。uni225。同時(shí)它還能促進(jìn)外周組織對(duì)糖的利用。甲狀腺激素可直接作用于心肌，促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)釋放 Ca2+，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快。b236。一般醫(yī)生通過甲狀腺觸診就可以告訴你甲狀腺是否腫大、是否有腫物。當(dāng)你感覺頸部疼痛并有發(fā)熱，尤其可在甲狀腺部位摸到腫塊并有壓痛時(shí)，應(yīng)想到有無(wú)急性或亞急性甲狀腺炎的可能。v 甲狀腺是多種原因造成的甲狀腺功能增強(qiáng)、減弱，合成和分泌甲狀腺激素過多、過少，所導(dǎo)致的一種常見 內(nèi)分泌疾病 。ng)分類 v 指甲狀腺的呈高功能狀態(tài)，其特征有甲狀腺腫大、突眼癥、基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)的失常。)。男性多陽(yáng)痿，有些乳房發(fā)育。v 　　主要分為： 呆小病 、幼年 甲低 、成人甲低三種，多見于中年女性。　?。?3）心血管系統(tǒng)：心慮緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴(kuò)大、常伴有心包積液、也有疾病后心肌纖維腫脹、粘液性糖蛋白（ PAS染色陽(yáng)性）沉積以及間質(zhì)纖維化稱甲減性心肌病變?！　?(5)肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)：肌肉收縮與松弛均緩慢延遲、常感肌肉疼痛、僵硬、骨質(zhì)代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、關(guān)節(jié)不靈、有強(qiáng)直感、受冷后加重、有如慢性關(guān)節(jié)炎、偶見關(guān)節(jié)腔積液。 按發(fā)病多少依次分為：橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎感染性 為甲狀腺炎中最常見的一種類型，約占全部甲狀腺病的 %%。ng)。永久性甲狀腺功能低減的發(fā)病率不及 10%，極少數(shù)病例可發(fā)展為橋本氏病或毒性彌漫性甲狀腺腫。v 典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛，通常疼痛開始于一側(cè)甲狀腺的一邊，很快向腺體其他部位和耳根 (ěr ji233。臨床癥狀不多，僅為頸前區(qū)不適。x236。ng)病變。ng)疾病者宜盡早治療。n)的半球腫塊，表現(xiàn)光滑，邊緣清楚，能隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)、質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，按之不痛，生長(zhǎng)緩慢。第十七 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。ng它們的發(fā)病年齡、生長(zhǎng)速度、轉(zhuǎn)移途徑、預(yù)后都明顯不同，如乳頭狀腺癌術(shù)后 10年生存率將近90%，而未分化癌變程很短，一般僅生存幾月，髓樣癌惡性程度中等，有家族史，少見 TSH是調(diào)節(jié)甲狀腺分泌的主要激素。這說(shuō)明下丘腦 腺垂體 這種反饋抑制是維持甲狀腺功能穩(wěn)定的重要環(huán)節(jié)。（三）自身調(diào)節(jié)　　甲狀腺功能的自身調(diào)節(jié)，這是指在完全缺少 (quēshǎo)TSH或 TSH濃度基本不變的情況下，甲狀腺自身對(duì)碘供應(yīng)的多少而調(diào)節(jié)甲狀腺素的分泌。相反，外源碘供應(yīng)不足時(shí)，碘轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制將加強(qiáng)，甲狀腺激素的合成和釋放也增加，使甲狀腺激素分泌不致過低。甲狀腺的檢查 (jiǎnch225。檢查時(shí)囑咐被檢查者做吞咽動(dòng)作，可見甲狀腺隨吞咽動(dòng)作而向上移動(dòng)，如不易辨認(rèn)時(shí)，再囑咐被檢查者兩手放于枕后，頭向后仰，再進(jìn)行觀察即較明顯。（ 2）甲狀腺側(cè)葉：前面觸診：一手拇指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手示指、中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。配合吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查。jiē)放在腫大的甲狀腺上，如聽到低調(diào)的連續(xù)性靜脈 “嗡鳴 ”音，對(duì)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)很有幫助。甲狀腺實(shí)驗(yàn) (sh237。nɡn)， 。有胞質(zhì)清亮的細(xì)胞，夾在腺泡上皮和基膜之間，有一種體積較大的細(xì)胞稱為腺泡旁細(xì)胞。v （一）視診 （ 1）甲狀腺峽部：甲狀腺峽部位于環(huán)狀軟骨下方第二至第四氣管環(huán)前面。yu225。一手示指、中指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣 (h242。配合吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查。另外，在彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)者還可聽到收縮期動(dòng)