【正文】 8”字形包扎固定。④股骨骨折固定要求夾板長度從腋下、腰部直到足跟。如此反復57次，最后拉緊，結(jié)牢繃帶。⑥固定后傷肢要注意保暖（可用暖水袋、棉被等），禁止亂搬動。③露出傷口的骨片，不要放回傷口，以免把污染帶入傷口深部。因此，在發(fā)現(xiàn)傷員有骨折時，應作簡易、可靠的固定。包扎時，如遇內(nèi)臟器官和骨折斷端的外露，不要隨便還納，應將露出的組織包好或用搪瓷碗蓋好后再包扎?，F(xiàn)場的包扎可以起到壓迫止血、減少感染、保護傷口、減輕疼痛等作用，防止進一步損害和避免傷口污染。放松止血帶時，應慢慢地松開，并用手指緊壓傷口，以減少出血；如果上止血帶時間過長（超過5小時）會引起肌肉壞死，發(fā)生“止血帶休克”等現(xiàn)象，切不可用各種電線或鐵絲來代替止血帶。用干凈的紗布或衣料蓋住傷口，再用繃帶或領帶壓包扎，如果身邊沒有消毒布，可撕下襯衣的一只袖子，并用火（如打火機或火柴的火）進行簡單的火焰消毒，在準備貼附傷口的那一面迅速移動烘烤30秒左右，迅速將襯衣布敷在傷口上，并加壓包扎好。2）直接壓迫法，出血量較大時，應用干凈毛巾等柔軟物用力地按壓在出血部位；不要經(jīng)常移開觀察止血效果，以免影響血小板的凝血止血效果。因此，在事故發(fā)生時要學會識別出血的類型，及時阻止血液外流。1．出血的特征1）動脈出血的特征：出血量大而快，常見到鮮紅色的血液從傷口噴射而出，并有隨脈搏跳動頻率而不斷射出。3）指壓法，發(fā)現(xiàn)傷員大量出血時，立即果斷地用手指沿著出血血管的走向，在近心端以手指壓到此部位的骨骼上。此法不易造成并發(fā)癥，頸部大血管出血，可用對側(cè)上肢做支架加壓包扎止血。6）藥物止血法，可用凝血酶、云南白藥或止血粉進行外敷止血；或適量口服三七片、云南白藥及白茅根煎劑等。2．傷口包扎的原則：潔：盡可能地注意無菌操作原則，減少傷口感染的機會；快：包扎動作迅速敏捷，盡量減少出血；輕：包扎動作輕巧，打結(jié)要避開傷口和關節(jié)部位，以減少疼痛；準：包扎部位要準確，傷口要全部覆蓋，范圍要超過傷口邊緣5cm10cm；牢：包扎要牢靠，既要松緊合適，又要避免繃帶滑脫。三、骨折固定骨折是一種比較多見的創(chuàng)傷，如果傷員的受傷部位出現(xiàn)劇烈的疼痛、腫脹、變形以及不能活動等現(xiàn)象時，就有可能是發(fā)生了骨折。骨折傷肢的固定可以減少傷員的疼痛，避免由于骨折端的活動損傷血管和神經(jīng)，減少出血和感染的機會，便于傷員的運輸。也不要任意撥出或拿掉，留待醫(yī)院處理。2．骨折固定的方法①鎖骨骨折固定以“8”字形繃帶包扎法固定最好。②肱骨骨折固定用合適的夾板或代替品，置于傷肢外側(cè)（如有條件內(nèi)側(cè)同時放一塊更好）。將其置于傷腿外側(cè)（如外側(cè)不便也可放在下面），分別于骨折上、下端、腰部、臀部、膝下、足跟等處用布帶或三角巾綁扎固定。⑥骨盆骨折固定傷員仰臥于硬板床上，用寬布或三角巾兜住臀部，圍繞下腹部、會陰部扎緊固定。如無膠布也可用較大的膏藥粘貼骨折局部，也可用繃帶、三角巾等加壓包扎固定。四、傷員轉(zhuǎn)送在進行上述現(xiàn)場處理后，應根據(jù)傷員的傷情和現(xiàn)場的條件，迅速轉(zhuǎn)送傷員。②對其它緊急情況，如開放性傷口，嚴重骨折等，也應視情況采取必要的救護措施后再轉(zhuǎn)送。⑥轉(zhuǎn)送時應隨帶傷員傷情及其處理情況的簡要紀錄。 a．用雙人拉車靠背椅作臨時擔架轉(zhuǎn)送傷員救護人員一人在前，反手緊抱傷員的腋窩，另一人在后，分別用手托起傷員的腋窩，進行轉(zhuǎn)送。把傷員放置在擔架上轉(zhuǎn)送，動作要平穩(wěn)。對于脊柱骨折的傷員，一定要用硬木板做的擔架抬送，傷員放在擔架上以后，要讓他平臥，腰部墊一個衣服墊，然后用東西把傷員固定在木板上，以免在轉(zhuǎn)送中滾動或跌落，否則極易造成脊柱移位或扭轉(zhuǎn)，刺激血管和神經(jīng)，使下肢癱瘓。②較大的頭皮裂傷：由于頭皮血液循環(huán)豐富，因此，出血比較多，處理原則是先止血、包扎，然后迅速送往醫(yī)院。較大血腫需要送醫(yī)院處理，較小的血腫可按下列方法處理：①頭部受傷后出現(xiàn)時，應局部加壓包扎處理，以防血腫繼續(xù)擴大。一般傷害都比較重，應作緊急搶救后，迅速送醫(yī)院。所以應根據(jù)事故現(xiàn)場的條件盡快想辦法止痛，如服用止痛藥，打止痛針等。如果進入的異物較多，可用清水沖洗?，F(xiàn)場包扎方法：①用無菌紗布或干凈手巾、布料等覆蓋傷眼。④若僅一只眼睛受傷，則只覆蓋傷眼。②對殘留在耳內(nèi)的少量水滴或本身進水較少者，可滴少許酒精使其揮發(fā)。⑥經(jīng)上述方法仍然不能取出異物時，應及時送醫(yī)院處理。①用酒精棉簽擦洗外耳道，然后用消毒干棉球輕塞外耳道口，注意不要塞緊。④可口服消炎藥，預防感染。此時顱腦損傷已成為主要矛盾，因此應立即送醫(yī)院治療。發(fā)生鼻出血時，不要緊張、慌亂，以免加重出血，應按以下方法處置。即將卷緊的紗布條（棉花條、軟紙條等），輕輕塞入出血的鼻孔填緊，以求壓迫止血。⑥如經(jīng)上述處理仍然不能止血，或出血量過大，則應迅速送往醫(yī)院作進一步治療。②吸一大口氣，然后閉嘴并用手指堵住沒有異物的鼻孔，再用力呼氣，可將異物噴出。3．鼻部創(chuàng)傷鼻部位于面部中央，緊鄰顱底，系呼吸道上口，血液循環(huán)極為豐富。如出血量大，可采取側(cè)俯臥位，使口腔盡量處于低位，以利血液順利流出，如果傷員出現(xiàn)窒息，又不能緩解時，應立即送醫(yī)院進行氣管插管吸出血液等異物。④對鼻部傷口，不論輕重，均用無菌紗布或干凈布巾覆蓋包扎，送醫(yī)院作進一步處理。立即觸摸頸動脈，聽心音，如無頸動脈搏動及心音出現(xiàn)，則應立即進行胸外心臟按壓。②救護人員立于或蹲于傷員的右側(cè)，將一手掌根放在傷員胸骨下1/3處，手指稍微抬起不與胸臂接觸，另一只手掌疊加于該手背上。⑤每次按壓時間與放松時間大致相等。③救護人員用另一只手捏住傷員的鼻孔，先深吸一口氣，然后緊貼傷員口部用力吹入，使其胸部上抬。兩人可記數(shù)配合，每按壓五次，人工呼吸一次。5．心肺復蘇有效的指標可用下列指標來判斷心肺復蘇是否有效，如有效則應繼續(xù)進行搶救，直到傷員出現(xiàn)較穩(wěn)定的自主心跳呼吸為止，如無效則應尋找原因，并堅持搶救直到醫(yī)務人員趕到或傷者確實死亡。④瞳孔由大