20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 神經(jīng)元功能活動停止 》5分鐘 腦梗死 輕度缺血——某些神經(jīng)原喪失 嚴(yán)重缺血——各種神經(jīng)原均有選擇性死亡(sǐw225。nglǐ),病理分期(fēn qī) 壞死期（24 ~ 48小時）：大量神經(jīng)細(xì)胞消失、膠質(zhì)細(xì)胞壞變，中性粒、淋巴及巨噬細(xì)胞浸潤，腦組織明顯水腫； 軟化期（3日~ 3周）病變區(qū)液化變軟； 恢復(fù)期（3 ~ 4周后）液化壞死組織被格子細(xì)胞清除，腦組織萎縮，小病灶形成疤痕，大病灶形成中風(fēng)囊。,第七頁，共四十二頁。糖尿病，高血脂癥和高血壓等可加速腦動脈粥樣硬化的發(fā)展。,第六頁，共四十二頁。ng),是腦梗死中最常見的類型。ngy236。ng),Cerebral thrombosis,腦梗死,第四頁，共四十二頁。 腦梗死約占全部腦卒中的80%。,腦梗死,第二頁，共四十二頁。,腦梗死定義(d236。ngy236。,腦梗死,腦梗死的臨床常見類型(l232。,第三頁，共四十二頁。,腦血栓形成(x237。) 病因、病理、病理生理 臨床表現(xiàn) 輔助檢查 診斷及鑒別診斷 治療 護(hù)理 預(yù)后,第五頁，共四十二頁。 通常指腦動脈因動脈粥樣硬化或血管炎等血管病變導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，進(jìn)而形成血栓，造成腦局部供血區(qū)血流中斷，發(fā)生腦組織缺血、缺氧、軟化壞死，出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。,病因(b236。 其它病因有非特異動脈炎、動脈瘤、紅細(xì)胞增多癥和頭頸部外傷(w224。,病理(b236。此期持續(xù)數(shù)月甚至2年。ng) 嚴(yán)重持久缺血——各種神經(jīng)原、角質(zhì)細(xì)胞、 內(nèi)皮細(xì)胞均壞死,第十頁，共四十二頁。,臨床表現(xiàn)（一般(yībān)特點）,動脈硬化以中、老年人多見，中青年以動脈炎多見。 多數(shù)病例癥狀經(jīng)數(shù)小時至12天達(dá)高峰。,臨床表現(xiàn)（臨床(l237。 可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失：發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀較輕，持續(xù)24小時以上，但可于3周內(nèi)恢復(fù) 。,臨床表現(xiàn)（臨床(l237。ng)分：完全性、進(jìn)展性卒中及可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損 2 依臨床表現(xiàn)，特別是神經(jīng)影像學(xué)檢查證據(jù)分為：大面積腦梗死 、 分水嶺腦梗死、 出血性腦梗死 、多發(fā)性腦梗死。i) ）,典型癥狀：患側(cè)視覺障礙和病變對側(cè)癱瘓及感覺減退(jiǎntu236。偶可出現(xiàn)暈厥發(fā)作或癡呆。優(yōu)勢半球受累還可出現(xiàn)失語(shī yǔ)。,臨床表現(xiàn)（大腦(d224。o)不易控制。,臨床表現(xiàn)（大腦(d224。ch225。i)、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱等癥狀 基底動脈主干閉塞時出現(xiàn)四肢癱、球麻痹、意識障礙，常迅速死亡。 臨床表現(xiàn)為突然眩暈、惡心嘔吐(ǒu t249。)檢查,血、尿常規(guī)、血沉、血糖(xu232。 腦血管造影 、CTA、MRA。 發(fā)病前有TIA史。 腦CT/MRI發(fā)現(xiàn)梗死灶，或排除腦出血、瘤卒中和炎癥性疾病等。)診斷,中年以上高血壓及動脈硬化 患者突然發(fā)病(fā
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