20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦損傷兒童早期干預(yù)-wenkub
2024-11-18 23 本頁(yè)面
【正文】 第八頁(yè)，共六十二頁(yè)。原始反射殘存。手不靈活，不伸手抓物或一只手抓物 4 67個(gè)月嬰兒：手口眼協(xié)調(diào)差，手抓物很快松開(kāi)。r225。nɡ)的發(fā)育進(jìn)程而有所改變 常由先天發(fā)育畸形、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)、低出生體重、窒息、缺氧缺血性腦病、核黃疸等造成,第三頁(yè)，共六十二頁(yè)。,（一） 什么(sh233。,目錄(m249。河南省中醫(yī)院兒童(233。l249。n me)叫腦損傷？,指發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷，妨礙、損害和影響腦的正常發(fā)育。,早期(zǎoqī)臨床表現(xiàn),1 新生兒期：哺乳困難、哭聲微弱、自發(fā)運(yùn)動(dòng)少、肌張力低下（全身松軟(sōngruǎn)，肌肉松弛）肌張力增強(qiáng)、新生兒痙攣（小兒易受驚、易抽搐、尖叫或煩躁不安）、原始反射減弱或增強(qiáng)（如擁抱反射，非對(duì)稱性緊張性頸反射）、上肢內(nèi)收，內(nèi)旋、手握拳 2 1—3個(gè)月嬰兒：拇指內(nèi)收、手緊握拳，上肢內(nèi)收內(nèi)旋、不注意看人、不凝視、頭不穩(wěn)、俯臥位不抬頭（抬頭動(dòng)作標(biāo)志抗重力肌的發(fā)育情況，正常2—3個(gè)月可抬頭4590度）、肌張力低或肌張力高,第四頁(yè)，共六十二頁(yè)。n)，逗其玩時(shí)無(wú)反應(yīng)。姿勢(shì)不對(duì)稱。,第五頁(yè)，共六十二頁(yè)。,（二）早期(zǎoqī)干預(yù)重要性,早期干預(yù)是指對(duì)發(fā)育偏離(piānl237。 （1）干預(yù)目的 抓住腦發(fā)育及智能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，利用藥物或環(huán)境刺激的方法減輕或修復(fù)腦組織病變，阻斷神經(jīng)細(xì)胞凋亡，從而減輕或防止神經(jīng)后遺癥。胞二磷膽堿等腦代謝活化藥物，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子內(nèi)藥物，復(fù)方丹參注射液，各種(ɡ232。y232。腦損傷的恢復(fù)依賴于腦細(xì)胞功能的可塑性和代償(d224。小兒是生長(zhǎng)中的機(jī)體，腦組織在出生時(shí)未發(fā)育成熟，大腦皮質(zhì)較薄，細(xì)胞分化較差，神經(jīng)髓鞘未完全形成。在這一時(shí)期及時(shí)(j237。,（三）高危兒定期(d236。i)高危兒?？煞譃樘浩谝蛩亍⒎置鋾r(shí)因素、新生兒期因素。,作、畸形(jīx237。 在胎兒期、分娩期、新生兒期存在各種危險(xiǎn)因素，均可能由于腦發(fā)育不良、缺氧缺血性腦損傷或產(chǎn)傷而產(chǎn)生腦損傷，其后果有可能發(fā)生小兒腦損傷性疾病，如中樞性協(xié)調(diào)障礙、腦性癱瘓 、智力低下、行為異常、語(yǔ)言障礙、聽(tīng)力(tīngl236。對(duì)于出生前至出生后28天內(nèi)的新生兒（高危兒），在出生后應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療和,第十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。出生后6個(gè)月內(nèi)每個(gè)月檢查一次，6個(gè)月后每3個(gè)月檢查一次，發(fā)現(xiàn)異常情況可增加檢查次數(shù)，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)措施。,也無(wú)法正確判斷高危兒是否存在腦損傷及其程度，因此，通過(guò)定期隨訪，可早期發(fā)現(xiàn)腦損傷的表現(xiàn)，如新生兒行為神經(jīng)測(cè)定(c232。,（四）綜合(zōngh233。,一 物理治療 應(yīng)用力、電、光、聲、磁和熱動(dòng)力學(xué)
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