20xx年醫(yī)學專題—腦干brain-stem講解-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 的小腦之間為第四腦室的外側(cè)隱窩 。,第九頁，共四十三頁。nɡ)上稱小腦腦橋角 cerebellopontine angle。,第八頁，共四十三頁。njīng)根。在楔束結(jié)節(jié)外上方的隆起即小腦下腳,構(gòu)成第四腦室側(cè)界的一部分。,橄欖(gǎnlǎn),錐體(zhuī tǐ),錐體(zhuī tǐ)交叉,第六頁，共四十三頁。i)大部分交叉到對側(cè)形成錐體交叉 decussation of pyramid,在延髓上部,錐體背外側(cè)的卵圓形隆起稱橄欖 oliva,內(nèi)有下橄欖核。脊髓的中央管向上延續(xù)到延髓的下半部,在延髓的上半部中央管展開形成第四腦室下部。n)觀,第三頁，共四十三頁。n mian)觀,腦干后面(h242。腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要(zhǔy224。腦干 brain stem 位于脊髓和間腦之間,自下而上包括延髓medulla oblongata 、腦橋pons和中腦midbrain三部分構(gòu)成。o)有：神經(jīng)核團、纖維束、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。u mian)觀,第二頁，共四十三頁。,一、腦干的位置(w232。,第四頁，共四十三頁。錐體和橄欖之間為前外側(cè)溝,溝中有舌下神經(jīng)根絲出腦。,在背側(cè)面(c232。延髓上部中央管敞開為第四腦室,構(gòu)成菱形窩的下部,第七頁，共四十三頁。腦 橋上緣與中腦的大腦腳相 接。,腦橋腹側(cè)面與小腦中腳交界處,有粗大的三叉神經(jīng)根。該部位的腫瘤常累及位于此處的前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)。,第十頁，共四十三頁。菱形窩的外側(cè)角與中線之間淺表的橫行纖維束為髓紋,作為延髓和腦橋背側(cè)面的分界線。前庭區(qū)的外側(cè)角上有一小隆起,稱聽結(jié)節(jié),內(nèi)隱蝸背側(cè)核。)外側(cè),有一在新鮮標本呈藍灰色的小區(qū)域稱藍斑 locus ceruleus,深面為含色素的去甲腎上腺素能神經(jīng)元群,第十二頁，共四十三頁。第四腦室借3個孔與蛛網(wǎng)膜下隙 相通。,第十五頁，共四十三頁。窩 底有許多血管穿過(chuān ɡu242。聯(lián)系上丘 與間腦的外側(cè)膝狀體的長隆起為上丘臂,第十六頁，共四十三頁。ng jīng)、副神經(jīng) 前外側(cè)溝有舌下神經(jīng) 腦橋 延髓腦橋溝有展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng) 腦橋基底部與小腦中腳交界處有三叉神經(jīng) 中腦 腳間窩有動眼神經(jīng) 下丘下方有滑車神經(jīng) （滑車神經(jīng)是唯一自腦干背面出腦的腦神經(jīng)）,第十八頁，共四十三頁。,(一)腦神經(jīng)核 腦神經(jīng)核可分為兩大類:接受腦神經(jīng)中傳入纖維的腦神經(jīng)感覺核,發(fā)出腦神經(jīng)中傳出纖維的腦神經(jīng)運動核。功能相同的腦神經(jīng)核在腦干內(nèi)有規(guī)律地排列成縱行的腦神經(jīng)核功能柱。此核的上端接受(jiēsh242。,第二十一頁，共四十三頁。 chē sh233。纖維向后,在腦干背面出腦,構(gòu)成滑車神經(jīng),支配上斜肌。同時,還接受內(nèi)側(cè)縱束的調(diào)控,以完成眼肌的協(xié)調(diào)和眼肌頸肌的聯(lián)合運動。,一般內(nèi)臟(n232。ngyǎnsh233。zǒu sh233。 (1)三叉神經(jīng)運動核:位于腦橋中部,發(fā)出纖維出腦后構(gòu)成三叉神經(jīng)運動根,支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌、腭帆張肌和鼓膜張肌。面神經(jīng)核中支配眼裂以上面肌的核團接受雙側(cè)皮質(zhì)核束的纖維,而支配眼裂以下面肌的面神經(jīng)核接受對側(cè)皮質(zhì)核束的纖維。形成副神經(jīng)脊髓根,支配胸鎖乳突肌和斜方肌上部。此核包括:上部的味覺核和下部的一般(yībān)內(nèi)臟感覺核。,5.一般軀體感覺柱 位于內(nèi)臟感覺柱的腹外側(cè),由3個與三叉神經(jīng)有關(guān)的核團構(gòu)成。此核接受來自頭面部(mi224。該核主要接受頭面部(mi224。,6.特殊軀體感覺柱 此柱位于內(nèi)臟感覺柱外側(cè), 包括兩個(liǎnɡ ɡ232。發(fā)出的纖維與小腦、背側(cè)丘腦,繼而至大腦皮質(zhì)有往返聯(lián)系。,(二)非腦神經(jīng)核 1.延髓的非腦神經(jīng)核 (1)薄束核 nucleus gracilis 與楔束核 nucleus cuneatus 分別位于延髓下部,薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)的深面,接受來 自薄束和楔束的纖維終止。ng),形成內(nèi)側(cè)丘系 。下橄欖核發(fā)出橄欖小腦束 olivocerebellar tract 越邊,與脊髓小腦后束共同構(gòu)成對側(cè)小腦下腳。,第三十二頁，共四十三頁。 (2)腦橋核pontine nucleus:由大量散在分布于腦橋基底部纖維之間大、小不等的神經(jīng)元群組成。,3.中腦的非腦神經(jīng)核 (l)下丘 inferio
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