20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓損傷常見并發(fā)癥診治ppt-wenkub
2024-11-18 23 本頁(yè)面
【正文】 。,病因：肋間肌癱瘓，其他輔助肌功能亦減退，肺泡和氣道中微小分泌物在肺內(nèi)堆積 吸痰、氣管(q236。,3_小膀胱(p225。,2_泌尿系結(jié)石(ji233。,1_泌尿系感染(gǎnrǎn)—防,間歇導(dǎo)尿，定期監(jiān)測(cè)剩余尿量 堅(jiān)持站立訓(xùn)練 保持會(huì)陰部衛(wèi)生 定時(shí)適量飲水(yǐnshuǐ)，保持每日尿量不少于1000ml 每月或每月數(shù)次定期尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系感染 都有利于預(yù)防泌尿系感染的發(fā)生,第九頁(yè)，共六十四頁(yè)。nɡ)，白細(xì)胞總數(shù)及中性升高，出現(xiàn)膿尿、血尿，因多數(shù)患者尿失禁，故尿頻尿急等病癥不明顯 其主要原因是排尿障礙導(dǎo)致剩余尿量多，膀胱排尿不暢，或是持續(xù)性導(dǎo)尿引流引起逆行感染,第七頁(yè)，共六十四頁(yè)。,一. 泌尿系,第五頁(yè)，共六十四頁(yè)。nɡ ji224。,脊髓損傷(sǔnshāng) 引起 一系列變化和功能障礙,第二頁(yè)，共六十四頁(yè)。,脊髓損傷常見(ch225。,并發(fā)癥,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：關(guān)節(jié)攣縮，骨質(zhì)疏松，異位骨化，痙攣等 呼吸系統(tǒng)：呼吸功能障礙及呼吸衰竭，肺部感染，肺不張等 心血管系統(tǒng)：深靜脈血栓(xu232。n)并發(fā)癥,泌尿系 肺部感染 痙攣 壓瘡 深靜脈血栓形成 疼痛 自主神經(jīng)(z236。,脊髓損傷(sǔnshāng)患者容易反復(fù)發(fā)生泌尿系感染和結(jié)石，處理不當(dāng)，可以嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，長(zhǎng)時(shí)間后可以導(dǎo)致腎功能不全,第六頁(yè)，共六十四頁(yè)。,1_泌尿系感染(gǎnrǎn)—診,病史(b236。,1_泌尿系感染(gǎnrǎn)—治,全身(qu225。sh237。ng guāng)或膀胱(p225。guǎn)內(nèi)插管、氣管(q236。ng) 理療：超短波,第十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。d236。,呼吸(hūxī)訓(xùn)練的作用及臨床意義,深呼吸運(yùn)動(dòng)及有效咳嗽能防止痰在肺內(nèi)堆積，有利肺部擴(kuò)張，增加肺活量，增進(jìn)肺功能。 患者參與訓(xùn)練的主動(dòng)性決定訓(xùn)練效果。年老的病人長(zhǎng)期臥床，易發(fā)生肺部并發(fā)癥。 吹氣球鍛煉肺活量,第十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。,是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后，牽張反射亢進(jìn)引起的肌張力增高，臨床上表現(xiàn)為受累骨骼肌的不自主收縮。,誘 因,尿路感染、褥瘡(r249。因此，只有影響患者日常生活的嚴(yán)重痙攣才需要(xūy224。,治療(zh236。lǐ)手段,解除誘因： 在治療痙攣之前，盡量解除增加痙攣的各種誘因，如：尿路感染、褥瘡、骨折、嵌甲等。是目前常用的方法。li225。 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)： 作痙攣肌的拮抗肌適度的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)肌痙攣有交替性抑制作用。 手術(shù)： 雙下肢嚴(yán)重痙攣可選擇手術(shù)治療，進(jìn)行“脊神經(jīng)后根切斷術(shù)〞。 可采取的措施包括：保持環(huán)境安靜；訓(xùn)練手法要輕柔，防止刺激腳心、手心等部位；采用(cǎiy242。,在感覺機(jī)能喪失的情況下，因?yàn)闊o(wú)法感覺到疼痛，就導(dǎo)致了在座和睡覺的時(shí)候持續(xù)壓迫身體的同一部位，使那個(gè)部位的血液不再流通，從而使那局部組織壞死。,第二十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。,評(píng) 定,對(duì)其創(chuàng)面及周圍(zhōuw233。)方法,體位擺放 減少刺激因素 使用氣墊床，定時(shí)翻身 局部(jngm224。i)，與血液凝固性過高和創(chuàng)傷也有一定的關(guān)系,第三十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。制動(dòng)。,預(yù)防(y249。,六. 疼痛(t233。w232。ng)性質(zhì),灼燒、鋒利(jiānru236。shī),感染、褥瘡、痙攣、膀胱和腸道問題、急劇溫度(wēnd249。o),藥物(y224。 zhǔ sh233。,1_體位(tǐ w232。 高位截癱或四肢癱患者最容易發(fā)生低血壓和心動(dòng)過緩。)措施有,逐步抬高床頭，延長(zhǎng)坐位時(shí)間 腹部采用彈性腹帶，減少腹腔血液淤滯 采用站立傾斜床，訓(xùn)練站立 坐輪椅時(shí)，腰要前傾有助于緩解(huǎn jiě)體位性低血壓 藥物：管通、參麥注射液 必要時(shí)使用升壓藥多巴胺等 防止焦慮情緒,第四十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。 臨床上表現(xiàn)為：血壓升高(shēnɡ ɡāo)(超過根底血壓5.3kPa)、劇烈頭痛、出汗、皮膚潮紅、起雞皮疙瘩、脈緩、
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1