20xx年醫(yī)學(xué)專題—胎兒出生缺陷超聲檢查的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 2周起可以清楚觀察到的眼結(jié)構(gòu)只有眼眶，眼部的異常唯有眼距過窄和獨(dú)眼可能得到較肯定的超聲診斷 眼瞼、角膜、鞏膜、視網(wǎng)膜等眼的先天性異常超聲無法判斷，另外由于超聲分辨率有限，即使(j237。,面部發(fā)育(fāy249。同樣的聲像改變?cè)谀承┰兄転檎?，而在另一些孕周則屬異常，如8~12周出現(xiàn)的生理性中腸疝，腸管在腹壁范圍外，但不能診為異常。,VI類：需結(jié)合孕周才能判斷(p224。n),一些形態(tài)或功能的異常(y236。如胎糞性腹膜炎，腸穿孔前表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張，穿孔后出現(xiàn)腹水，后期出現(xiàn)腹腔內(nèi)鈣化灶。,IV類：不同時(shí)期(sh237。n)的異常,有些胎兒畸形雖然病變相同，但可以在不同孕周出現(xiàn)，例如(l236。,可以在早期出現(xiàn)，觀察過程中消失，多是由于染色體缺陷導(dǎo)致的胎兒體內(nèi)液體代謝紊亂(wěnlu224。,第三頁，共五十二頁。,第二頁，共五十二頁。胎兒出生(chūshēng)缺陷超聲檢查的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ),鄭愛敏,第一頁，共五十二頁。,一些嚴(yán)重或胚胎早期形成的發(fā)育(fāy249。,II類：一過性異常(y236。n)而形成，如胎兒項(xiàng)頸部皮下透明層增厚、腦室擴(kuò)張、脈絡(luò)膜囊腫等。rqī)不同表現(xiàn)的異常,由于病情(b236。,第六頁，共五十二頁。ch225。ndu224。,第八頁，共五十二頁。)異常,第十頁，共五十二頁。shǐ)采用三維成像也難辨眼內(nèi)眥增寬等眼表面異常。ng),胎兒外鼻鼻梁及鼻骨在10周左右可以分辨，但較模糊，隨孕周增加逐漸容易觀察。 鼻腔、鼻竇畸形無明顯形態(tài)改變，超聲不能診斷。n)，胎兒耳道、中耳及內(nèi)耳的異常超聲無法識(shí)別。,4.口腔(kǒuqiāng)頜面畸形,胎兒發(fā)育至第12周時(shí)腭的發(fā)育完成。)要到18周后才較清晰，此期后超聲診斷唇裂才有把握。,顱腦及脊髓(jǐ suǐ)畸形,第十五頁，共五十二頁。 露腦畸形最早可在9周獲得診斷。 超聲檢查在孕早期即可診斷發(fā)現(xiàn)的畸形(jīx237。,第十七頁，共五十二頁。,第十八頁，共五十二頁。 頸背部皮下軟組織積液在9周開始可以觀察(guānch225。,心臟(xīnz224。u)，此期開始嚴(yán)重的心臟畸形如單心房室開始得到診斷。,第二十三頁，共五十二頁。ng)四腔切面可能發(fā)現(xiàn)的異常,單心房、單心室； 左右(zuǒy242。,2，大血管切面可能(kěn233。nɡ),心動(dòng)過速 心動(dòng)過緩 早搏 高度房室傳導(dǎo)(chu225。ngbi224。,第二十九頁，共五十二頁。,3，胸腔(xiōngqiāng)積液,液性無回聲(hu237。,腹壁發(fā)育(fāy249。,第三十三頁，共五十二頁。 胎兒下腹壁缺陷如膀胱膨出、疝氣等因受胎兒下肢彎曲的體位壓迫、遮擋的影響，顯示困難。,1，消化道梗阻(gěngzǔ),出現(xiàn)腹腔內(nèi)腸管擴(kuò)張時(shí)方能判斷有無腸管梗阻或閉鎖 但超聲檢查只能發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張，
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